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男，42岁，2周前开始干咳、夜间盗汗，双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊断：ANCA相关性肉芽肿性血管炎（韦格纳肉芽肿）影像学结果后前位胸片显示右肺上叶有斑片状实变。初始胸片1个月后的后前位胸片显示既往右肺上叶可见的斑片状实变程度增加，并且双肺新发多发性结节和斑片状阴影。胸部肺窗CT扫描显示双肺多个大小不一的实变。胸部纵隔窗CT扫描显示中央低衰减区内结节或实变。讨论ANCA相关性肉芽肿性血管炎（韦格纳肉芽肿）是一种罕见的坏死性血管炎，累及多器官系统。韦格纳肉芽肿的典型表现是三联征：上气道（几乎100%），下气道（90%）和肾受累，如肾小球肾炎。患者症......阅读全文
男，42岁，2周前开始干咳、夜间盗汗，双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？================================================
患者男，23岁，无用药史。表现为下肢剧痛和夜间盗汗。全血细胞计数显示，明显的血小板减少47 × 109/L，白细胞计数8.74 × 109/L，血红蛋白水平12.9 g/dL。血涂片显微镜下显示有9%的巨大原始细胞（图A），核不规则，有胞质颗粒。骨髓涂片显示，原始细胞（36%，图B）和噬红细胞增多（
患者男，80岁。因发热、盗汗、纳差2周入院。无肝炎病史。外院就诊查血常规：白细胞15.52×109/L，中性粒细胞82%；肝功能、甲胎蛋白结果未见异常；乙肝三系：乙肝核心抗体定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗，效果不佳，为进一步诊治入住我院。 查体
患者男，16岁，表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周，肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大，另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度（正常
患者女，59岁。3个月前无明显诱因出现较剧烈阵发性干咳，咳少量白色黏痰，无咯血及痰中带血，无脓臭痰，伴有气短，活动后加重，乏力，予以抗感染治疗后症状稍减轻，此后上述症状反复发作。 1个月前于当地医院超声检查提示甲状腺占位病变，行"甲状腺左叶及峡部切除＋左颈部淋巴结摘除"手术，病理示：甲状腺组织及左颈
患者女，56岁。因发热腹痛1月余入院，拟诊为卵巢肿物。入院查体：右中下腹触及15 cm×10 cm包块，边界不清，活动差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次/min，移动性浊音（-）。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示：盆腔囊性肿物，糖链抗原125（CAl25）127.3 U/ml，经
男，79岁，因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史，在入院前一个月，减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前，他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常，重新开始使用强的松，随后症状改善。但是在就诊的前1天，患者再次出现寒战，还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天，患者
女，43岁。患者主诉：有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤，肩膀疼痛，轻度流涕，咳嗽，咳痰。患者胸部影像学如图：根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？还需进行何种检查=================================================================
26岁的王先生一脸倦容地走进肾病门诊，一坐下就哈欠连天。医生问他是不是晚上没睡好，他说：“医生呀，我一晚上要起来小便七八次，根本睡不了觉，别提多难受了。”医生又仔细问了他的一些情况，了解到王先生夜尿增多已经有一年时间了，刚开始是一晚上小便两三次，他没当回事，可情况越来越糟糕，现在已经严重影响生活和
不明原因腰背酸痛，伴有低热、无力、体重下降，一定要想到这种疾病一般资料患者45岁主诉因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。现病史患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意，后体温逐渐升高，达38～39℃，出现干咳，右侧胸痛，因吸气而加重，伴有盗汗，三天来出现呼吸困难，喘憋、胸闷、活动后加重，而到医院检