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慢性咳嗽的临床诊疗思路

咳嗽是呼吸系统最常见的症状,按其病程分为急性咳嗽时间<3周、急性咳嗽3~8周、慢性咳嗽(≤8周,胸片无明显病变)。急性咳嗽病因诊断相对容易,常见病因为普通感冒和急性支气管炎,以止咳化痰对症治疗为主。 慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关。对于胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,此类病人最易被临床医生所疏忽,很多病人长期被误诊为“慢性支气管炎”,大量使用抗生素治疗而无效,有些病人因诊断不清反复进行X线胸片、CT等检查,不仅加重了病人的经济负担,还极大地影响了病人的生活、学习和工作。本文总结了国内外慢性咳嗽的最新诊治进展,希望能对临床医生有所裨益。 一、慢性咳嗽的病因 慢性咳嗽的常见病因包括鼻后滴漏综合征(Postnasal drip syndrome,PNDs)、......阅读全文

基因测序市场深度剖析

   Technologies(现为Thermo Fisher收购)公司全国临床与科研事业部销售总监、ThermoFisher公司全国临床市场战略总监柴映爽写了一系列文章,对基因测序领域进行了深入剖析。让我们看看这个领域深入工作的人士,怎么看待2015年基因测序市场大热这一现实的。   ▌第一篇:基

社区获得性肺炎(CAP)治疗无效的常见原因

  社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)一直是人类生命的巨大威胁,虽然呼吸道疾病诊断手段和病原体检测方法不断进展,高效抗生素不断问世,由于引发和加重肺病易感因素增加,使得肺炎虽然是常见病,但问题却非常严峻。临床试验显示,社区获得性肺炎(CA

病例思考:新生儿生后吐白沫,原来是......

病例思考:新生儿生后吐白沫,原来是...... 生后口中吐白沫,是否呛咳亦线索。诊断肺炎需慎重,思维僵化要不得。 病例介绍 一、生后呛咳吐沫,由产科转新生儿科患儿,男,足月顺产,出生时产科医师阿普加评分9-10分,无窒息抢救史。羊水清,脐带与胎盘无异常。出生时体重3.0kg。因生后

认识“精准医疗”时代之下的ctDNA检测

   在之前的文章中通通小编已经给大家介绍过液体活检细胞层面的CTC检测技术,接下来通通小将在分子水平上为您阐述液体活检的ctDNA检测技术。  1 什么是ctDNA  ctDNA即循环肿瘤DNA(Circulating Tumor DNA)指的是由肿瘤细胞释放到血液循环系统中的DNA,是一种特征性

【经验】肺大泡所致的自发性气胸的诊疗

自发性气胸是一种常见于青年人的危险疾病,多是由于肺部先天有肺大泡,大泡破裂后即产生自发性气胸,这种病多见于瘦高型的青壮年,也可见于慢性结核病患者及尘肺、慢性阻塞性肺病的老年人。多为突发胸痛后气促,轻者呼吸困难/胸闷,重者反常呼吸甚至死亡。以下结合笔者的一例诊疗病例详细讲解。 病例分

巨幼细胞贫血,真的容易诊断吗?(一)

2016年8月9-10日,酒泉市人民医院窦心灵老师和辽宁蒙医院江丽艳老师先后在全国形态学诊断学术交流群,分享了一组极其相似的巨幼细胞贫血(MegA)骨髓图片。非常有趣的是引起了群内诸多大咖老师们对MDS骨髓细胞形态的重新认识与鉴别,现将故事的来龙去脉细细道来。8月9日晚11点窦心灵老师先在群内分享了

甲型H1N1流感与寒疫的治疗

  中医学对疫病的认识与防止已有几千年历史,积累了丰富的临床经验。疫病又称作瘟疫,按五行可分为五类,《素问·刺法论》有“五疫之至,皆相染易”的论述。根据疫病的发生发展和病邪特点,疫病主要有温疫和寒疫之分。    历史上随着疫病理论由伤寒向温病的演变,以及现代医

王立铭:德尔塔突变株入侵,新冠防控需新思路

  我相信,最近你和我一样,在密切关注这一波从南京禄口机场开始、逐渐扩散到全国15个省区市,感染人数已经超过400人的新冠疫情。这是在2020年3月9日,中国本土新冠疫情实现零新增之后,国内最严重的一次疫情反复。  你肯定也已经知道,这波疫情主要由新冠 “德尔塔”(Delta)突变株引起,这是一种公

黄超兰:为达人类健康终极目标 构建精准医疗新路径

  分析测试百科网讯 新冠疫情肆虐下的全球,无数科学家正在努力破解COVID-19致病和诊疗的难题。2020年11月17日,黄超兰教授课题组和高福院士合作的课题在《自然.通讯》上发表[1],从蛋白质组学的角度揭示了新冠病毒感染后轻及普通症的免疫抑制和到重症的“双阶段”现象,并发现了疾病变化阶段的一系

新冠状病毒SARS-COV-2的快速检测及侧向流技术的应用

起初,这只是一次发烧,一个喷嚏,一声咳嗽,只是一场看似简单的感冒,直到它将上千的生命夺去,直到它把每个人「困」住,我们才意识到要将它击败需要我们团结齐心,需要技术快速响应,需要从检出到治疗到预防的全面结合。 识别才能知方略 首先,让我们来认识这个罪魁祸首。SARS-COV-2 是

不明原因发热的疾病类型和诊断要点分享

在急诊门诊中,急性发热患者占据多数。它几乎可以出现在任何疾病中,或为疾病本身引起,或为疾病伴发症状。而其中不明原因发热( fever of unknown origin,FUO),一直是医学界的难题。患者发热持续三个星期以上,体温在38.5℃以上,无相关病史,经一系列检查仍然不能确诊的患者可称之为不

上海医改:药企开始行动,介入公立医院

  作为医改药改关键试点城市,上海各级医疗机构一直是全国市场的试金石。任何改革在上海的成功,都将对全国起到积极示范和推进的作用。  2015年,上海市医改的五项重点在于:分级诊疗、医药分开、薪酬分配、社区服务和老年护理。其中分级诊疗和医药分开是重点中的关键,那么这些改革政策的实行到底给药企带来哪些提

临床思考:3岁儿童,是扁桃体炎还是肠道病毒感染?

辅助检查,必须结合临床才有意义。如果脱离临床,如同空中楼阁,虚无缥缈。下面的病例如果一味按照辅助检查结果诊断,错莫大焉! 学龄前儿童,高热与咽痛,化验外信息,诊断仔细评。病例回顾高热咽痛很普通,初步诊断很轻松 患儿,女,3岁。学龄前儿童。 主诉:高热、咽痛2-3天。 现病史:于2-3天前无明显诱因出