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治疗肝性骨病，我们有哪些药物可选用？

肝性骨病（HO）是慢性肝病者中出现的骨代谢变化，主要表现为骨质疏松症（OP）、骨量减低和骨软化症，其中OP的发生率与肝病严重程度呈正相关。临床上除有慢性肝病基础病变表现以外，其骨质疏松主要表现为全身骨量减少、骨脆性增加、骨组织的微细结构被破坏、骨强度降低及易发生骨折等。HO可继发于肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬化/原发性胆汁性胆管炎（PBC）、酒精性肝硬化。图片来源于网络 骨质疏松者可在使用钙剂、维生素D的基础上使用双膦酸盐类，其他药物有雷洛昔芬、降钙素类等。 一、钙剂与维生素D 钙剂和维生素D是预防和治疗骨质疏松症的基本用药，抗生素、利尿剂和非甾体类消炎药物都可干扰钙的吸收，并尽量减少影响肠道吸收维生素D的药物如考来烯胺。 钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙和乳酸钙等，可改善骨矿化、减缓骨量丢失。高钙血症和高钙尿症时避免使用钙剂。超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。碳酸钙或其他钙补充剂中的钙离子......阅读全文