治疗肝性骨病,我们有哪些药物可选用?
肝性骨病(HO)是慢性肝病者中出现的骨代谢变化,主要表现为骨质疏松症(OP)、骨量减低和骨软化症,其中OP的发生率与肝病严重程度呈正相关。临床上除有慢性肝病基础病变表现以外,其骨质疏松主要表现为全身骨量减少、骨脆性增加、骨组织的微细结构被破坏、骨强度降低及易发生骨折等。HO可继发于肝炎肝硬化、原发性胆汁性肝硬化/原发性胆汁性胆管炎(PBC)、酒精性肝硬化。图片来源于网络 骨质疏松者可在使用钙剂、维生素D的基础上使用双膦酸盐类,其他药物有雷洛昔芬、降钙素类等。 一、钙剂与维生素D 钙剂和维生素D是预防和治疗骨质疏松症的基本用药,抗生素、利尿剂和非甾体类消炎药物都可干扰钙的吸收,并尽量减少影响肠道吸收维生素D的药物如考来烯胺。 钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙和乳酸钙等,可改善骨矿化、减缓骨量丢失。高钙血症和高钙尿症时避免使用钙剂。超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。碳酸钙或其他钙补充剂中的钙离子......阅读全文
治疗肝性骨病,我们有哪些药物可选用?
肝性骨病(HO)是慢性肝病者中出现的骨代谢变化,主要表现为骨质疏松症(OP)、骨量减低和骨软化症,其中OP的发生率与肝病严重程度呈正相关。临床上除有慢性肝病基础病变表现以外,其骨质疏松主要表现为全身骨量减少、骨脆性增加、骨组织的微细结构被破坏、骨强度降低及易发生骨折等。HO可继发于肝炎肝硬化、原
肾性骨病的病因
钙磷代谢障碍(25%): 肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨
肾性骨病的介绍
肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面表现为骨质 疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。治疗目的是缓解症状,防治骨畸形及骨折、高血磷及维生素D缺乏;缓解甲状
肾性骨病的症状体征
在儿童或少年,疾病表现为发育不良、肌肉软弱;行走时呈鸭步态,有膝外翻或内翻;骨干骺端或肋骨软骨交接处肿大,股骨上端骨骺滑脱;严重者可引起股骨颈纤维性骨炎。成人表现为骨软化症状,在路塞(Looser)变性区有压痛。 肾性骨病进行缓慢,出现症状时已经是其晚期了,临床上以骨痛,骨折,骨变形为主要特征
关于肺性肥大性骨病的简介
肺性肥大性骨病又称Marie-Bamberger综合征,特点为多发性关节炎、骨膜炎与杵状指(趾)、膝肘腕踝等关节常被累及,病骨区软组织有胀压痛,以胫腓骨和尺桡骨远端较为明显,严重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
治疗肺性肥大性骨病的简介
本症的治疗主要为针对原发病进行治疗,Coury报道,90%肺性肥大性骨病继发于胸腔内恶性肿瘤,其中80%继发于肺癌。美国Mayo诊所报道1879例肺癌手术病例,有肥大性骨关节病者占10%,肺癌切除后,37%患者的疼痛症状立即减轻或消失,84%术后1个月消失。但杵状指消失非常缓慢。当肿瘤复发时症状
简述肺性肥大性骨病的诊断依据
1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。 2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。 3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。
肾性骨病的分类及定义
根据骨骼转换速率,肾性骨病可分为4种类型。 一、高转换型骨病 病理上称纤维性骨炎,以甲状旁腺功能亢进,成骨细胞、破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。 二、低转换型骨病 包括骨软化和非动力性骨病两种。前者指新形成类骨质矿化缺陷,常由铝沉积所致。后者指骨形成降低,多与高钙血症、使用1,25
简述肺性肥大性骨病的病因病机
本病最常见和最主要的病因是胸腔内疾病,约占90%,而80%合并肺内疾病。其中2/3为支气管癌,1/5为良性肿瘤。近年研究表明,某些并非发源于内分泌腺或组织的肿瘤也可分泌类似各种激素功能的肽类或蛋白质。科学家把这种并非内分泌腺或组织所分泌的来源异常的分泌物称之为异源激素。多种恶性肿瘤如肺癌、胃癌等
简述肺性肥大性骨病的临床表现
临床上常分为三型: 1.杵状指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓锤状增生,发生快,有疼痛感及甲床周围环绕红晕,常为本病的早期临床表现或者临床唯一症状。 2.类风湿样关节类型:关节肿胀疼痛,活动受限,可伴低热,与类风湿关节炎症状相似。 3.肢端肥大型:以长骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
肾性骨病的基本信息介绍
肾性骨营养不良renal osteodystrophy又称肾性骨病renal osteopathy,是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。其发病机理与下列因素有关。
老年性骨质疏松症的诊断
1、生化检查 骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收、新骨不断形成,周而复始的循环过程,称为骨的再建。骨再建的速率称为骨更新率或骨转换率。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢。对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变
老年性骨质疏松症的疾病描述
随着世界人口老龄化的加速,作为老年推行性重要疾病之一的骨质疏松症及其所引起的骨折已越来越受到全球的关注。美国:骨质疏松引起的骨折病人约120万人,治疗费用高达70—120亿美元,占全部骨折治疗费用的85%。日本:骨质疏松症患者500万人。中国:骨质疏松症患者约6000—8000万人,且随增龄患病
老年性骨质疏松症的病因介绍
与年龄因素有关,由成骨细胞介导。随着年龄的增长,老年性骨丢失、骨重建处于负平衡,其机制一方面是由于破骨细胞的吸收增加。另一方面是由于成骨细胞的衰减导致骨量减少,骨重建受到干扰。 引起老年性骨质丢失的因素是复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关:肿瘤坏死因子、白细胞集落刺激因子、胰岛素样生长因
老年性骨质疏松症的诊断介绍
WHO推荐的诊断标准,DXA测定骨密度低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常(T值≥-1.0SD);降低1~2.5个标准差为骨量低下或骨量减少(-2.5SD<T值<-1.0SD);降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松(T值≤-2.5SD);降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时
关于老年性骨质疏松症的介绍
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏而导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。美国国立卫生院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统性疾病,骨强度反应骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。 骨质疏松分为原发性和继发性两大类,原发
老年性骨质疏松症的病症体征
1、疼痛 腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至经蓝,产生疼痛。 2、身长缩短、驼背 老年骨质疏松症重要临床表
老年性骨质疏松症的疾病病因
老年骨质疏松是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程。引起老年性骨丢失的因素十分复杂,近年来严重认为与以下因素密切相关: 1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用,它可间接合成蛋白,促使骨内胶原形成,以使钙、磷等矿物质更好地沉积在骨内,
老年性骨质疏松症的病理生理
随着年龄的增长,老年性骨代谢中骨重建处于负平衡,基机制:一方面是由于破骨细胞的吸收增加;另一方面是由于成骨细胞功能的衰减导致骨量减少。这就是老年性骨质疏松的细胞学基础。引起老年性骨丢失的因素十分复杂,近年来严重认为与以下因素密切相关: 1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激
老年性骨质疏松症的鉴别诊断
骨质疏松可由多种病因引起,在诊断原发性骨质疏松症前,应重视排除其他影响骨代谢的疾病,避免漏诊和误诊。 需要鉴别的疾病包括内分泌疾病(性腺、肾上腺、甲状旁腺和甲状腺等),类风湿性关节炎等免疫性疾病,影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病;多发性骨髓瘤等恶性疾病;长期服用糖皮质激素或其他影响
肾性骨病的钙磷代谢障碍的介绍
肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。PTH作用于骨骼释出Ca2+以恢复血钙水平。当肾衰进一步发展,代偿机能失效,高血磷、低血钙持续存在,PTH亦大量分泌,继续动员骨钙释放,如此恶性循环,最后导致纤维性骨炎。 维生素D代谢障碍
骨质疏松的介绍你
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的全身性代谢性骨病,以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征,多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折,以脊柱、髋部和前臂为好发部位。发生骨折会导致骨质疏松症
骨质疏松的介绍
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的全身性代谢性骨病,以单位体积内骨量减少及骨微结构改变为特征,多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折,以脊柱、髋部和前臂为好发部位。发生骨折会导致骨质疏松症
关于老年性骨质疏松症的检查介绍
1.骨密度检查测定 通常采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度,符合以下任何一条,建议行骨密度测定: (1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素; (2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质缩松危险因素; (3)有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男女
老年性骨质疏松症的临床表现
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期无明显症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。 1.疼痛 患者可有腰背或全身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限。 2.脊柱变形 骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形以及脊柱的
肾性骨病的颌骨影像学表现病例分析
肾性骨病又称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD),是慢性肾功能衰减时由于钙磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),酸碱平衡紊乱等因素引起的骨病理性改变。肾性骨病在临床上以骨痛、骨折以及骨变形为
骨质疏松症的基本介绍
骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏
骨质疏松的基本信息介绍
骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏
关于骨质疏松综合症的基本介绍
骨质疏松综合征(osteoporosis syndrome)系由各种原因引起的一组骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄,海绵骨骨小梁数目及大小均减少,髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折。骨质疏松症在代谢性骨病中最为常见,是一种重要的老年性疾病。 骨质