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【糖尿病肾病】诊断与治疗

诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h或尿白蛋白:尿肌酐为30~300μg/mg。 由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索,目前美国糖尿病协会建议,对于1型糖尿病病人,起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查。但一次检查阳性,还不能确诊为持续微量白蛋白尿,需要在3~6月内复查,如果3次检查中2次阳性,则可确诊;如为阴性,则应每年检查一次。 微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关,包括高血......阅读全文

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(T

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

安增梅   《齐齐哈尔医学院学报》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(ND

中西医结合治疗糖尿病肾病19例临床观察

糖尿病肾病是一种糖尿病并发症。国内报道发现,糖尿病肾病发病率约20%。故而,积极治疗糖尿病肾病甚为重要,这也是目前糖尿病研究的一个热点课题。本文研究旨在观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效及对肾功能的影响。现报告如下。1、资料与方法1.1 临床资料2016年10月至2018年6月我

微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

本文导读: 描述了尿白蛋白的三种形式; 陈述了微白蛋白尿(MA)的三种定量测定; 探讨了两种用于糖尿病和非糖尿病人MA筛查的方法; 评价了HPLC检测MA的潜在优势。   在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又

浅析疾病基因的多态性(二)

  5 疾病基因多态性研究的临床应用  长期以来临床上就认识到,同一种疾病其临床表现、对治疗的反应及预后在不同个体间都存在着显著的差异。例如,在糖尿病患者中并不是所有的患者都会发展为糖尿病肾病,只有约40%的糖尿病患者伴发糖尿病肾病;动脉粥样硬化患者心脑合并症的发生率也存在很大的个体差异;慢性肾炎中

微白蛋白尿检测:临床生化所面临的挑战

  在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿(MA)一词的含义是指尿白蛋白排泄(UAE)范围高于“正常”水平但又达不到表示明显肾脏损害的蛋白尿水平。MA在一般人群中的发生率约为6%。在出现MA的人群中,63%患有高血压,38%患有慢性肾病,26%患有糖尿病。对患有或没有患糖尿病的

【糖尿病肾病】临床表现和分期

    糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他

检测早期肾损伤,这个检验指标为什么备受推崇?

一、什么是UACR?UACR是一个比值,是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR(mg/g)= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐,尿微量白蛋白(mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测?准确地说,应该是

Medscape:糖尿病合并多发性骨髓瘤一例

  在繁忙的糖尿病诊所中,糖尿病医师常常将肾病和糖尿病等同于“糖尿病肾病”。在某些特定临床线索下,糖尿病医师应该想到非糖尿病肾脏疾病的可能,因这在患者的治疗中有重要的意义。在此,我们报道了一例糖尿病合并多发性骨髓瘤患者表现为“糖尿病肾病”。   患者老年女性,65岁,因“持续乏力原因待查

【糖尿病肾病】病因及发病机制

    糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。    1.遗传因素    男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环

尿微量白蛋白,糖尿病人必须警惕!

  糖尿病肾病呈缓慢进展经过,最早表现为肾脏体积增大及肾小球滤过率增加;以后由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中开始出现微量白蛋白(MUA),但无球蛋白增加,属于“选择性蛋白尿”,病人肾小球滤过率尚在正常范围,也没有任何临床症状,此阶段即“早期糖尿病肾病”。  随着病情的进展,肾小球基底膜滤

糖尿病肾病新药!第一三共esaxerenone关键III期临床成功

  11月8日,第一三共宣布评估esaxerenone治疗2型糖尿病患者早期糖尿病性肾病的关键性III期临床研究达到了主要终点。  这是一项随机、双盲、两臂、平行组比较研究,在正接受一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂治疗、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中开展,

糖尿病肾病,如何选择降压药?

  糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络  一、浅谈血压控制与糖尿病肾病  血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者,收缩压如果超过140mm

尿蛋白测定的临床意义

   尿蛋白测定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。     尿蛋白定性的临床意义:     尿蛋白阳性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现

彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值

  糖尿病属于临床上多见的疾病之一,该病的主要临床特征为三多一少,即“多饮、多食、多尿以及消瘦”,该病极易使患者出现其他的并发症,例如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病肾病若不及时治疗,易导致患者肾脏出现衰竭,严重威胁了患者的生命安全。该院为了分析彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值

胱抑素C对于糖尿病早期肾损伤的检测意义

作者:傅强,王志宏,姚 迪   作者单位:1. 吉林大学第一医院器官移植中心,吉林 长春 130021;2.吉林大学第一医院检验科,吉林 长春 130021【摘要】  目的:测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋

彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值

  糖尿病一般是由多种因素引起的,主要因为机体的胰岛功能障碍或者体内胰岛素缺乏所导致的慢性紊乱性疾病。目前[1],随着我国老龄化急速的加剧,现在已经成为严重影响我国人群身心健康的严重问题,糖尿病最常见微血管类型的并发症就属糖尿病肾病了。相关数据统计[2]:美国人群高达40%的终末期肾病,均是由糖尿病

彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值

  糖尿病一般是由多种因素引起的,主要因为机体的胰岛功能障碍或者体内胰岛素缺乏所导致的慢性紊乱性疾病。目前[1],随着我国老龄化急速的加剧,现在已经成为严重影响我国人群身心健康的严重问题,糖尿病最常见微血管类型的并发症就属糖尿病肾病了。相关数据统计[2]:美国人群高达40%的终末期肾病,均是由糖尿病

全国质谱分析学术研讨会:组学及生命分析分会

  2014年4月27日下午,中国化学会首届全国质谱分析学术研讨会组学及生命分析分会在北京西郊宾馆召开。在此次的组学及生命分析分会报告中邀请了清华大学化学系/分析中心的梁琼麟教授; 中国科学院大连化学物理研究所的张丽华教授;中国科学院北京基因组研究所的刘斯奇教授; 复旦大学的陆豪杰

糖尿病及其实验室诊断若干进展

一、糖尿病的定义及分类糖尿病是一种代谢综合症,其特征是高血糖。它是由于胰岛素的绝对不足, 外周组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性,或者两者兼有。1985年WHO对糖尿病的分型,规定为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)即 I型(Ia、Ib)和非胰岛素依赖型(NIDDM)即Ⅱ型和继发型。1996年,

一种抗衰老激素有助诊治糖尿病肾病

  英国研究人员在新一期德国《糖尿病学》期刊上报告说,他们对Ⅰ型糖尿病病人的研究发现,人体内一种抗衰老激素的水平与早期糖尿病肾病相关,未来或可用于预测糖尿病肾病发病风险以及开发新疗法。  糖尿病肾病是糖尿病病人的并发症之一,由于它会导致复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏疾病,往往比其他肾脏疾病的治

一种抗衰老激素有助诊治糖尿病肾病

  英国研究人员在新一期德国《糖尿病学》期刊上报告说,他们对Ⅰ型糖尿病病人的研究发现,人体内一种抗衰老激素的水平与早期糖尿病肾病相关,未来或可用于预测糖尿病肾病发病风险以及开发新疗法。  糖尿病肾病是糖尿病病人的并发症之一,由于它会导致复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏疾病,往往比其他肾脏疾病的治

干细胞在糖尿病肾病领域的应用进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,会引发多种并发症,其中包括糖尿病肾病。糖尿病肾病严重时会导致肾衰竭。目前,对于糖尿病肾病尚没有满意的疗法。但干细胞疗法的兴起,为这一疾病的治疗带来希望。2020年11月,著名期刊Nature旗下的《Cell Death & Disease》发表了一篇我国科技人员撰

近期糖尿病领域研究进展一览

  本期为大家带来的是糖尿病领域的最新研究进展,希望读者朋友们能够喜欢。  1. Science子刊:我国科学家揭示靶向YY1有望治疗糖尿病肾病  doi:10.1126/scitranslmed.aaw2050.  糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是肾衰竭的主要原因,但缺乏对

蛋白质组最新研究进展

  蛋白质组(Proteome)的概念最先由Marc Wilkins提出,指由一个基因组,或一个细胞、组织表达的所有蛋白质。 蛋白质组的概念与基因组的概念有许多差别,它随着组织、甚至环境状态的不同而改变。 在转录时,一个基因可以多种mRNA形式剪接,一个蛋白质组不是一个基因组的直接产物,蛋白质组中蛋

再探糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的...

再探糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系【摘要】  目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-mAlb) 与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法对508例已确诊糖尿病患者进行HbA1c、U-mAlb的测定,以HbA1c≤7%(A)、7.1%~9%(B)、

杨森公开最新临床数据 INVOKANA®可改善糖尿病患者肾功能

强生旗下杨森公司(Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson)今天宣布了具有里程碑意义的CANVAS项目的额外分析,显示INVOKANA?(canagliflozin)可改善具有高风险心血管疾病的2型糖尿病患者的肾脏预后。这些数

2型糖尿病患者检测血清脂蛋白(a)的意义

【摘要】  目的:观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与血管并发症的关系。方法:选择健康对照组24 例,2型糖尿病患者72 例(分为单纯糖尿病组34 例、合并下肢血管并发症组12 例和糖尿病肾病组26 例),统计相关资料及测定LP(a)。结果:单纯糖尿病组及合并

Science子刊:我国科学家揭示靶向YY1有望治疗糖尿病肾病

  糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是肾衰竭的主要原因,但缺乏对糖尿病肾病相关的纤维化和肾小球硬化的治疗方法。  转化生长因子β1(TGFβ1,由基因TGFB1编码)已被确定为糖尿病肾病产生的主要致病因子。然而,当前的拮抗TGFβ1的策略未能在临床试验中表现出有益的治疗结果。 

尿中微量白蛋白和β2-MG测定在早期诊断糖尿病肾病的应用

【摘要】 本文测定了50例糖尿病肾病患者尿中的微量白蛋白和β2—MG均明显高于正常人,尤其是微量白蛋白更加显著,在诊断糖尿病肾病中具有优越性。  【关键词】  微量白蛋白 β2-MG糖尿病肾病 评价  &nbs