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凝血指标异常有什么临床意义?该怎么处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影响围手术期的处理。研究显示,术前凝血试验对预测心脏搭桥术、扁桃体切除术及腺样体切除术的术中出血有指导意义。而是否进行术前凝血指标的筛查应该结合病史、病情及所行术式来决定。国外一项对828例非心脏大手术的外科病人术前常规检测中,凝血酶原时间/活化部分凝血活酶时间(PT/APTT)异常发生率为2.1%。一般认为对于非心血管大手术病人,术前凝血试验的筛查是基于术式而非病人。但是对于肝切除术,术前凝血指标异常与术中出血量及出血并发症发生率相关。凝血是一系列血浆凝血因子相继酶解激活的过程,最终结果生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块。根据凝血机制发生途......阅读全文

妊娠期凝血功能特点

    正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测,可早期发现凝血功能异常变化,对预防和抢救产科并发症有一定

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义

 血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学,它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量,半定量参数,这些指标的异常改变及其改变程度,对疾病的病因,诊断,预防,治疗,疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚

血栓学检验临床应用中的几个问题及其理解

血栓学检验标准化的几个问题及其理解:伴随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病率和病死率也成逐年增高的趋势,血栓栓塞性疾病做为多种系统疾病的并发症成为临床医学的研究重点。近年来,血栓止血学临床检验在出血性疾病的诊断、术前检查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用。受益于检验医学的迅猛发展,自动化凝血仪的普及大

临床成分输血

1.成分输血的概念九八年十月一日《中华人民共和国献血法》的实施,已将我国的输血工作纳入了法制化管理的轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。《献血法》第十六条明确指出:“医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学

凝血实验规范

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂及血凝异常的临床...

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂及血凝异常的临床意义【关键词】  糖尿病;糖化血红蛋白;血脂;血凝             糖尿病患者血糖控制不稳,长期高血糖刺激影响血脂代谢,并诱发血管内皮损伤及血管功能障碍,继

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

  随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulm

凝血实验规范化的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

凝血实验规范化问题的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

弥散性血管内凝血的诊断指南

弥散性血管内凝血(DIC)的诊断是一种并发系列病症的临床病理学综合征。血栓和止血国际协会(ISTH)弥散性血管内凝血(DIC)评分系统提供了DIC实验结果与临床观察的客观测定。我们向读者介绍这篇DIC诊断指南,是由具实践经验的英国血液学家应DIC诊断和处理的要求撰写的,详细介绍了DIC的发病机制、诊

血栓弹力图原理及临床意义

血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)仪是一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。与血液凝固分析仪不同的是,TEG通过检测少量全血,能够全面反映患者从凝血到纤溶的整个过程中血小板、凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统和其他细胞成分之间的相互作用,其数据准确,操作简便,主要用于对凝血、纤溶

肝功能试验:评价和应用

(深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 徐克成)  肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。 中医治肌无力肌肉萎缩!&

临检专业的现状,发展和对策

  从主任给我一个题目,让我向大家介绍一下临床检方面的进展和谈谈我们的差距,确定我们今后的努力方向。    我想进展方面有三个,一个是各种自动化检则仪器的升级和使用一个是检测标准化的问题:再一个是一些新的检测项目陆续进入临床应用。    差距,我和各位主任的想

血液流变学检查的方法和临床应用(三)

七,血液流变学检测结果分析   (一)参考值的建立  由于  1 目前对血液流变学检测仪器缺乏全行业统一的标准化指标,   2 各个生产厂家的仪器不同(设计原理,检测过程,参数规定),  3 血液流变学操作尚无统一的标准,难于制备质控品或标准品,  4 多种因素影响血液流变学检测

体位改变对血流变14项指标参数的影响

 随着医学科学的进步和社会经济的发展,临床医学从经验模式向以证据为基础的循证模式转变。质量保证也越受人关注,而分析前既是保证质量的重要因素,又是我国中最薄弱环节。人体位改变对流变各指标的影响,至今国内、外尚缺乏系统研究,本研究对118位志愿者,在不同季节、性别和年龄的不同体位的血液流变14

D-二聚体:我给临床提出的成熟小建议

血栓性疾病是一种看似简单明了却又错综复杂的一类疾病,从患者个体到社会问题的关联愈加凸显:血栓性疾病的年轻化趋势难以遏制;老龄化社会的困局;血栓形成几乎涉及到临床各个专业。从临床角度来看,如何确认患者处于血栓风险之中;如何进行血栓栓塞事件的有效预防;如何选择抗凝预防干预的最佳时机;是目前急需解决的疑难

肝功能试验:评价和应用(一)

肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。表1 肝功能试验①肝基本功能 合成——白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶、卵

流式细胞仪实验方法

一、 实验准备1.   标本制备:2.   zui小化非特异性结合: 二、凋亡1.凋亡的检测方法:网站和其它2.PI染色法3.Annexin V 法4.TUNNEL法 三、细胞因子1.激活的细胞因子2.CBA 四、血小板

流式细胞术在血液学中的应用

  DNA倍体分析及细胞周期分析    在细胞周期内,DNA含量随细胞内时相发生周期性变化,正常情况下,大多数细胞处于休止期(Go), G1期细胞虽有DNA合成,但DNA含量仍为2N,为二倍体细胞,;处于活跃的DNA合成期(S期)的细胞DNA含量为2N-4N;正经历细胞分裂(G2/M期)的细胞

超敏反应的主要免疫学检测

四种类型超敏反应发生的机制不同,同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应。四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性IgE.Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物。Ⅳ型超敏反应可用皮肤试验来检测。  一、过敏原皮肤试验 

样本存放时间对凝血结果的影响

导读       随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识,

D-二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通

导读       随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识,

从D-二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通

  导读       随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识,

POCT的临床应用与存在的问题

     随着经济的发展、社会的进步和人口整体素质的提高,新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域,使医学检验技术呈现两大发展趋势。一方面是在疾病诊断治疗及维护人体健康过程中(特别是健康信息档案的建立)需要掌握的个人健康信息量越来越大,使临床检验向高分

血液分析仪性能介绍

  一、 市场分布现状  自从血液分析仪发明以来,随着科技不断发展及中国医疗科研实力的不断增强,目前已经形成了国内外品牌充分竞争的市场,据不完全统计,截止到2015年12月31日,各品牌在不同的层次的医疗机构占有的市场份额也不同,在二甲以上医疗机构日本SYSMEX占据了中国血液分析仪约40%以上市场

D-二聚体的检测及临床意义

近年由于血栓性疾病的增多,医学检验在免疫测定技术方面,特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法,从传统的定性试验,变为简单、快速、准确定量的即时检验(POCT)。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。 D-二聚体的形成

临床实验室血液学检验的质量管理

  血液学检验是临床实验室最重要的检验项目之一,是许多疾病预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的重要指标。但由于实验室所用的仪器、试剂、方法、检验人员素质的不同,检测结果往往差异较大,各实验室的结果缺乏认同性,往往为临床诊疗工作带来负面影响。骨髓检验特别是MICM(形态学、免疫学、遗传学及分子生物学)分型

D-二聚体的检测及临床意义

近年由于血栓性疾病的增多,医学检验在免疫测定技术方面,特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法,从传统的定性试验,变为简单、快速、准确定量的即时检验(POCT)。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。D-二聚体的形成当机体发生

特定蛋白项目的临床应用与检测的质量控制

目前已用于临床诊断的特定蛋白多达40~50种,涉及免疫球蛋白及补体系列、风湿及类风湿系列、尿微量蛋白系列、急性炎症蛋白系列等。通过专业的特定蛋白分析仪或生化分析仪对其分析,为临床提供有效的病理生理指标,并作为临床诊断、治疗效果和分析预后的依据。血浆蛋白成分至少有1000多种,已分离出的具有临床意义的

POCT的临床应用与存在的问题

 随着经济的发展、社会的进步和人口整体素质的提高,新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域,使医学检验技术呈现两大发展趋势。一方面是在疾病诊断治疗及维护人体健康过程中(特别是健康信息档案的建立)需要掌握的个人健康信息量越来越大,使临床检验向高分析速度,高自动化程度,高智能化水平,高信息