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病例分析:腹痛一月,发热半月

说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当年实习的时候,当时带教老师指着一个病人说:”这是个急性阑尾炎手术后的病人,做他这个手术花了许多时间,你看看他的切口。“我一看这个切口长约十几厘米,一支延伸到右侧肋弓下。当时觉得好神奇,阑尾切除手术的切口不是很小吗?怎么会有这么长的切口?【经验】后来才知道,虽然阑尾一般是在右下腹部,但是也有一些不安份的个例,他们可以长到肝脏下方,可以低到盆腔中,也有的会越过腹中线到达左侧!【教训】1. 如果确诊了是急性阑尾炎后,应当根据医生的建议早期手术切除。2. 因为如果拖延到化脓或者穿孔后再手术,会带来很多被动和经济上的损失。但是有......阅读全文

病例分析:腹痛一月,发热半月

说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当

间断发热伴腹胀半月余病例分析

1 病历摘要  患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹

急性肾盂肾炎右下腹痛痛、发热病例分析

【一般资料】女性,24岁,农民【主诉】患者主因"右下腹痛痛5天,加重伴发热3天"入院;【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现右下腹痛,位于脐旁6cm偏下2cm处,主要行走时疼痛明显,无恶心、呕吐,无发热,无咳嗽、咳痰,在家未特殊处理,于3天前腹痛加重,并出现发热,最高体温达39.0℃,在当地诊所输

受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析-1

病程资料 患者,男,68岁,既往体健,因“反复发热1月余”入院。患者入院前1月余因受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴寒颤、呕吐、肌肉酸痛,下蹲后起身时头晕明显,无其余不适,在当地医院接受抗感染治疗(具体药物不详)后体温可恢复正常,停药后发热仍反复发作。 2017年6月24日至我院门诊就诊,相关检

受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析-2

感染性心内膜炎诊断要点 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。 IE最常见的临床症状和体征分别为发热、新发心脏杂音。目前IE的诊断主要根据改良的Duke标准,强调需根据临床表现、血

腹痛待诊病例分析

【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我

男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温

病例分析:反复发作腹痛1例

  患者,女,75岁      主诉:发热,腹痛2天      现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。      既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤

慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析

病历资料女性,24岁,慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠,最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉,活动后改善。1个月前,她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,

病例分析:发作性眩晕一月余

  患者,女性,47岁,体重65kg,汉族,退休。因“发作性眩晕一月余”入院。患者于1月前夜间睡醒后突发头晕,视物旋转,不敢睁眼。此后经常出现平卧转头或低头时几秒钟后出现视物旋转或闭目有自身旋转感;每次发作1分钟内自行缓解,持续头晕、头胀数日,伴有恶心、呕吐,呈非喷射性,无肢体活动不灵,无耳鸣