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当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时，会影响牙根的继续发育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题，大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术，其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。氢氧化钙制剂类药物是目前根尖诱导常用药物，其成功率在74%～96%。有研究显示，经过根尖诱导成形术和牙胶充填根管后，牙根大部分发育完成的年轻恒牙根折的概率为28%。本文报道1例年轻恒牙根尖诱导成形术后随访4年发生复杂冠根折的病例。 1.病例资料 患者男，10岁。2006年3月，左上后牙肿痛，于当地医院行开髓引流，未见明显好转，转诊至中国医科大学附属口腔医院儿童口腔科。口腔检查：15髓腔开放，溢脓，叩痛（±），松动度（-），牙龈组织未见明显异常。影像学检查：5牙根发育2/3，根尖周透射影。诊断：5慢性根......阅读全文
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时，会影响牙根的继续发育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题，大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术，其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形
2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片（图5～8）检查，与术前片比较，根长度增加，根尖区骨质沉积，根尖孔缩窄。术后一年CT检查（图9、10）与术前CT检查比较，根长度增加，根尖区骨质沉积，根尖孔缩窄。 图5 术后即刻；图6 术后3个月 图7 术后6个月；图8 术后1年 图9 术后1年CT横
冠髓切断术（Pulpotomy）是保存根部健康活髓的治疗方法，通常应用于乳牙的龋源性露髓、年轻恒牙外伤和龋源性露髓。畸形中央尖（Dens evaginatus）是指在牙齿牙合面中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上出现的突起的圆锥形牙尖，是牙齿形态发育异常的一类疾病，前磨牙中央窝处的发病率最高，尤其是
牙脱位再植术后的转归受多种因素影响，如外伤牙脱离牙槽窝的时间、外伤牙及牙槽窝是否污染、全脱位牙的储存方式和介质、治疗措施、是否存在2次污染等。牙脱位再植后可能出现以下3种类型的转归，①功能性愈合：牙周组织再生，牙根完整；②替代性吸收：再生的牙槽骨和根面组织直接接触，经过生理性骨改建后，骨组织取代牙骨
2.结果 病例1于9个月后复诊，口内无明显异常（图1H），X线根尖片示22牙中牙冠方可见高密度影像，根尖及根尖周无明显异常（图2C）。病例2于1年后复诊，口内无明显异常（图3G/H），X线根尖片及CBCT示31根管内较连续高密度影像，根尖1/3近中牙槽骨密度增高（图4G、d、e、f）。病例3于1年半
年轻恒牙是指恒牙已萌出，但在形态及结构上尚未成熟。若在牙根未发育完成之前牙髓失去活力，会导致牙根停止发育，从而使牙根薄弱易折断；并且冠根比不协调也可能会导致牙周组织破坏，这将极大地降低患牙在口腔中的留存时间和使用质量。 因此，尽量保存活髓组织，保证牙根继续发育和生理性牙本质的形成是年轻恒牙牙髓治疗的
牛牙症（taurodontism）是一种以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征的少见牙体畸形，其颈溢痕不明显甚至消失。牛牙症无性别差异，可单侧或双侧，多见于磨牙。牛牙症常见于恒牙列，患病率为2.5%～3.2%，而乳牙患病率为0.54%。有文献报道牛牙症可伴发畸形中央尖、C型根管等，但第
乳牙根尖周病绝大多数由牙髓病或牙髓感染发展而来，发病率较高。乳磨牙丰富的侧副根管使感染易于扩散，影响继承恒牙胚的发育和萌出。严重乳磨牙根尖周病变治疗方案的选择存在争议。现报道乳磨牙根尖周炎影响继承恒牙胚发育的病例1例。 1.病例报告 患者，男，5岁，因左下后牙咬物痛1周就诊。该牙曾半年前于外院治疗。
2.讨论 2.1病因和发病机制 健康的乳牙对继承恒牙的顺利萌出有一定的诱导作用。严重的乳牙根尖周病变会引起恒牙的发育缺陷。乳牙的根尖周病变程度及牙胚的发育阶段对继承恒牙胚的正常生长发育存在不可预估的影响。牙冠发育完成前，乳牙根尖周病变可能会造成继承恒牙釉质发育不全，如特纳牙。乳牙牙髓坏死后，牙齿缺乏
乳牙根尖周炎是常见的儿童口腔疾病，主要是指乳牙根尖周围的牙槽骨、牙骨质、牙周膜等组织的炎症。多由牙髓病发展而来，牙齿外伤、不当的牙髓治疗、物理或化学刺激等亦可引起根尖周炎。长期反复发作的根尖周炎会破坏乳牙牙根与继承恒牙牙胚间的骨阻隔，造成继承恒牙釉质发育不全，或者恒牙萌出异常。严重者可致炎症浸润至恒