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概述烧伤后肺部感染的症状体征

烧伤后肺部感染的和类型:本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者,以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾病的状况。临床表现以呼吸道症状为主,咳嗽、咳痰,不但痰量增加,且可出现脓性痰,有人工气道时,可从气管内吸出大量痰液。伴随有发热、气急、呼吸困难和发绀等症状。肺部体征常被胸部烧伤创面所掩盖,故典型肺部炎症反应不多,常可听到湿性啰音。如果炎症部分融合成较大片浸润,则可出现叩诊浊音及管状呼吸音。血象表现为白细胞增高或核左移,但免疫功能有障碍者可出现白细胞减少。最常见的胸部X线改变为弥漫性双侧支气管肺炎,可累及多个肺叶,以下叶常见,病变直径0.5~2.0cm,呈结节状浸润或小片状浸润病灶。偶可见多发性小脓腔或胸腔积液。 烧伤后肺部感染多为继发性感染,原发性感染较少,常见的有以下情况: 1.继发于吸入性损伤的肺部感染 此类感染最常见。严重吸入性损伤可引起呼吸道广泛组织损伤,迅速导致气管、......阅读全文

概述烧伤后肺部感染的症状体征

  烧伤后肺部感染的和类型:本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者,以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾病的状况。临床表现以呼吸道症状为主,咳嗽、咳痰,不但痰量增加,且可出现脓性痰,有人工气道时,可从气管内吸出大量痰液。伴随有发热、气急、呼吸困难和发绀等

药物治疗烧伤后肺部感染的概述

  烧伤后肺部感染的防治:烧伤后肺部感染多为继发性,因此正确处理其原发病灶对降低肺部感染的发病有重要意义。一旦并发肺部感染,其治疗原则与一般肺部感染基本相同,下列几点应予特别注意。  1.湿化疗法 湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成细小微粒,使其悬浮于气体中吸入,使呼吸道和肺吸入含足够水分的气体

简述烧伤后肺部感染的发病机制

  烧伤后肺部感染的病理变化基本上是炎症变化,依病变性质可分为特异性和非特异性。病理变化直接与病原菌的特性有关,包括病原体种类、数量、毒性、毒力及抗原的类型。因烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎,故以小叶性肺炎为主,病变呈双侧分布,小叶或小叶融合性病变。病变性质有多种类型,如渗出性炎症或坏死性渗出性

关于烧伤后肺部感染的基本介绍

  肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症,发病率约为33%,伴有吸入性损伤者更高达53%,重度吸入性损伤者几乎达100%,且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多,而在MODF病人中,肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多,

简述烧伤后肺水肿的症状体征

  肺水肿早期表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、呼吸浅速、烦躁不安。早期肺部听诊一般无湿啰音,可闻哮鸣音或干啰音,这是因小气道受水肿压迫或因黏膜水肿所致。当肺水肿进一步发展为肺泡性水肿阶段,上述症状加剧,可出现大量白色或血性泡沫样痰,肺部可布满湿啰音。

关于烧伤后肺部感染的病理病因分析

  1.烧伤后出现获得性免疫紊乱,导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多,但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧,可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸,减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者,引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛,甚至

关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍

  1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多,但由于严重烧伤患者搬动困难,许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用,床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者,入院后应常规行胸部X线摄片,此时多为阴性,但可留存作为对照,以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出

关于烧伤后肺部感染的疾病诊断介绍

  烧伤后肺部感染的诊断:主要依靠临床观察。当出现咳嗽、咳痰、咳痰性状改变,结合发热、肺部啰音和X线胸片炎症表现,即可确诊。但当有胸部铠甲样烧伤焦痂或严重皮下水肿时,胸部动度受限,呼吸音低弱,啰音也易被遮盖,为早期诊断带来困难。为指导治疗,必须利用各种相应特殊性检查,查明感染病原菌和药敏,为治疗提供

关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍

  烧伤后肺部感染的细菌学检测:正常上呼吸道即有细菌定植,但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道,调查23例健康人口咽部菌群,检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌,厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见,未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂,革兰阴性菌增多,

简述烧伤后肠系膜上动脉综合征的症状体征

  肠系膜上动脉综合征的发病时间大多数在烧伤后3~4星期,也可发生在伤后10天左右。在临床上表现为饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心、上腹或脐周轻度疼痛,随后发生喷射性呕吐。呕吐物为深绿色或棕色,含有胆汁,pH为碱性或中性,每天总量可达2500~5000ml,隐血试验可呈强阳性。平卧位时症状显著,更换体位或

简述烧伤后急性呼吸窘迫综合征的症状体征

  主要表现为进行性缺氧。早期可无明显肺功能障碍的征象,主要表现是呼吸增快及其引起的低碳酸血症。此时呼吸增快的主要原因是肺间质水肿和肺组织间隙压增高,刺激了组织间隙内的j受体和C神经纤维,冲动经迷走神经传导于延髓中枢,使呼吸增快。其次是缺氧的反射作用和代谢性酸中毒的代偿作用。无吸入性损伤者,一般于循

概述人乳头瘤病毒感染的症状体征

  感染病毒后潜伏期最短6周,最长2年。HPV感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染,但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样,感染可以是无症状的,或产生可察觉到的良性疣,或产生反复发作的逐渐生长的不易治疗的病理损伤,还有的可转为侵入性肿瘤。常见的临床表现如下:  1.皮肤疣主要有以下三种  (1

肠道感染后反应性关节炎的症状体征

  病人原发病肠炎的症状较轻,甚至不明显,关节炎可发生在肠炎起病后1 天至数周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志贺菌感染后关节炎以男性多见,发病年龄以30 岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现,如发病前1~2 周有肠道感染史,随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关

流感嗜血杆菌感染后症状、体征、诊断及治疗

症状、体征和诊断     大部份流感嗜血杆菌都是机会性感染,即它们会在寄主体内生存而不引起任何疾病,但当某一些因  流感嗜血杆菌[1]素(如病毒感染或力下降)出现后则会引发病症。流感嗜血杆菌一般有六种菌株,称为a型、b型(又称乙型)、c型、d型、e型及f型。     由流感嗜血杆菌自

概述儿童上呼吸道感染的症状及体征

  儿童特别是婴幼儿感冒的症状多种多样,常见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热,一些患儿还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状,即胃肠型感冒。  1.一般类型上感的轻症可仅有局部症状,如鼻塞、喷嚏、干咳,年长儿可诉咽部不适或咽痛等。重症多见于婴幼儿,起病急,局部症状较轻,全身症状重,如高热、烦躁不安、乏力

弯曲菌感染的症状体征

  最常见的表现为肠炎。与沙门菌病及志贺菌病相似,肠炎可发生于各年龄人群,但1~5岁为发病高峰年龄。腹泻为水泻,有时呈血性。粪便涂片经染色后可见白细胞。虽然腹痛和肝肿大也很常见,但复发后或间歇发作的发热(体温38~40℃)是全身性弯曲菌感染唯一始终有的症状。这种感染还可表现为亚急性细菌性心内膜炎,脓

概述肺部真菌感染的诊断介绍

  肺部真菌感染临床表现无特异性,诊断根据侵袭性肺真菌病分级(3级)诊断标准,分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊只需具备组织学或无菌体液检测确定的微生物学证据(涂片和培养),不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学证据3部分。拟诊是符合宿主因素、临床特征,缺乏微生物学证据者。免疫学

肠道感染后反应性关节炎的症状体征及病因

  症状体征  病人原发病肠炎的症状较轻,甚至不明显,关节炎可发生在肠炎起病后1 天至数周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志贺菌感染后关节炎以男性多见,发病年龄以30 岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现,如发病前1~2 周有肠道感染史,随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、

概述烧伤后肺水肿的发病机制

  1.心源性水肿 是由左侧心力衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种最常见的肺水肿。当左侧心力衰竭时,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,引起左心房平均压增高,肺毛细血管静水压升高,液体通过肺毛细管壁渗出,形成肺水肿,这是一类高压性肺水肿。  2.严重感染 全身性或肺部感染引起的肺水肿称为感染性肺水肿。革兰阴

病史、症状和体征概述

   1.病史由于遗传病多有家族聚集现象,所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外,应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。  (1)家族史:采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面,或因患者或代诉人提供假材料等都会影

概述儿童脑瘤的症状体征

  大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:  一、颅内高压症状  包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于

概述小儿风疹的症状体征

  1、潜伏期  此期间患儿没有不适,时间长短不一,一般为2~3周。  2、前驱期  出疹前1~2日,症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性

概述痢疾阿米巴的症状体征

  阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等,临床上始出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型:  一无症状的带虫者  患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产

概述小肠瘘的症状体征

  小肠瘘的临床表现因不同部位、不同病因而异,而且瘘形成的不同时期亦有不同表现。  一般于胃肠道手术后2~7天,病人主诉不适,腹胀,胃肠功能未恢复,体温持续在38℃以上,脉搏每分钟>100次,白细胞计数增高。表现为恶心、呕吐,无肛门排便、排气,或大便次数增多,但量少,为水样稀便,解便后仍感腹部不适。

概述气管腺样囊性癌的症状体征

  主要为喘鸣和吸气性呼吸困难。当肿瘤向管腔内缓慢生长,由于气管的可通气量明显大于机体的一般实际需要量,故早期气管内小的肿瘤不会引起任何呼吸道阻塞癌状,仅偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或咯血丝痰,症状不典型。中晚期时则为进行性加重的呼吸困难、憋喘,明显可听见喘鸣音,部分见吸气三凹征,稍多分泌物就会有窒息

概述骨质软化的症状体征

  骨软化症因成人的骨骺每年仅有5%是新添加骨,必须经过相当时间才能形成矿化不足的新骨,引起骨质软化,故早期症状常不明显。随着骨软化加重,长期负重或活动时肌肉牵拉而引起骨畸形,或压力触及了骨膜的感觉神经终端引起明显的骨痛。开始或间断发生,冬春季明显,妊娠后期及哺乳期加剧。几个月或几年后渐变为持续性,

幽门螺杆菌感染的症状体征

  感染Hp后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。  急性胃炎:感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充

朊毒体感染的症状体征

  临床表现:目前已知的人类朊毒体病,患者多在经历较长的潜伏期后,表现渐进性的神经精神症状,并最终死亡。个病的临床特点分述如下:  1、克—雅病 本病是最常见的人类朊毒体病,多呈散发,平均发病年龄在65岁左右,性别构成明显差异。医源性克—雅病的潜伏期3—22年不等。多数患者以痴呆、行为异常起病,且进

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的症状体征

  本病发病前1~3周常有上呼吸道炎症,如扁桃体炎、咽峡炎,以及皮肤感染如丹毒、脓皮病等链球菌感染史,后者潜伏期较长,可2~4周,然后突然起病,也有在感染后数天即发病者。以水肿、血尿和蛋白尿最为多见,小儿有时在出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、气急、心悸等症状时始被发现。病情轻重不一,轻者可毫无症状,仅尿

概述重型肝炎症状体征

  典型病例应包括两部分:肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。  肝脏疾病的临床表现,查体除黄疸、肝脏缩小外,不同病期有不同体征,早期轻度腹胀,进入肝昏迷则以神经系统症状为主。  肝性脑病的临床表现:肝昏迷的分级对判断病情严重程度及治疗反应与预后有重要参考意义。根据精神神经表现及脑电图检查有4级和5级分类