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进行性肌营养不良症患者阴道肿物切除术麻醉管理

患者,女,54岁,54kg,BMI21.1kg/m2。因阴道肿物膨出,拟行阴道肿物切除术。患者既往进行性全身肌无力18年,5年前四肢肌无力症状显著加重,双下肢不能站立,腰背部肌无力而长期卧床,逐渐发展至进食困难和发音障碍,目前只能含糊尖叫,不能有效语言交流。2年前确诊为进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy,PMD)。家族中,一兄一妹均有类似病史,已病故。患者一般情况尚好,意识清楚,呼吸浅快。 查体:体温36.5℃,HR84次/分,BP140/100mmHg,RR26次/分,对于问话能作答,但语言含糊不清,定向力、计算力、记忆力均减退。全身肌张力减退,抬头、咳嗽、翻身无力。四肢肌肉萎缩,双下肢肌力2级,双上肢肌力3级,踝反射和膝反射消失,肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡反射均减弱。 颅脑CT提示双侧基底节及放射冠区腔隙性脑梗塞;脑萎缩。颅脑MRI提示......阅读全文

进行性肌营养不良症患者阴道肿物切除术麻醉管理

患者,女,54岁,54kg,BMI21.1kg/m2。因阴道肿物膨出,拟行阴道肿物切除术。患者既往进行性全身肌无力18年,5年前四肢肌无力症状显著加重,双下肢不能站立,腰背部肌无力而长期卧床,逐渐发展至进食困难和发音障碍,目前只能含糊尖叫,不能有效语言交流。2年前确诊为进行性肌营养不良症(progr

超声引导下单纯周围神经阻滞应用于乳腺癌手术5例病...

超声引导下单纯周围神经阻滞应用于乳腺癌手术5例病例报告乳腺癌手术通常可在全身麻醉与椎管内麻醉下安全进行。但一些高龄患者基础疾病多,全麻术中不易管理,有些患者甚至不耐受全麻。椎管内麻醉操作难度大且失败风险高。因此,选择超声引导下单纯周围神经阻滞对乳腺癌改良根治术进行围术期镇痛。 在超声引导下胸神经阻滞

一例肌营养不良患者行鼻腔新生物摘除术围麻醉期纪

病例资料: 患者男,55岁,体重70kg。 主诉:鼻塞10余年,右侧头面部疼痛4天。 现病史:患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞,呈双侧交替性,偶有流脓涕,偶有鼻痒喷嚏,伴嗅觉减退,无发热,无头痛,无鼻出血,无眼胀,患者未予特殊治疗;4天前患者自诉右侧头面部疼痛,伴右眼胀,右侧牙痛,

1例膀胱脱垂诊治分析

【一般资料】 女性,66岁,居民 【主诉】 女性,66岁,居民 发现外阴脱出物2年 【现病史】 患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出,如鹌鹑蛋大小,肿物多于下蹲、久站、活动时明显,平卧及休息后可自行还纳,有摩擦感,无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小,无尿急,偶有咳嗽后溢尿,无尿不

膀胱脱垂诊治分析

【一般资料】 女性,66岁,居民 【主诉】 女性,66岁,居民 发现外阴脱出物2年 【现病史】 患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出,如鹌鹑蛋大小,肿物多于下蹲、久站、活动时明显,平卧及休息后可自行还纳,有摩擦感,无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小,无尿急,偶有咳嗽后溢尿,无尿不

心力衰竭伴重度贫血患者行胸壁巨大肿瘤切除术麻醉管理

1.临床资料 患者男,48岁,身高172cm,体重49kg。2018年2月23日因“左胸背部肿瘤2次,术后复发5月余”收入上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科。患者2016年末发现左胸背部肿瘤,于2017年2月、6月两次行肿瘤切除术,本次入院前5月余肿瘤复发并迅速增大(约16.4cm×9.2cm),伴

子宫囊性腺肌病病例临床分析-1

1病例简介病例1,48岁,因“发现盆腔包块6年,月经量多伴腹痛、发热12天”于2018年8月3日入院。6年前发现盆腔包块,直径约3cm,无不适。2年前复查发现包块明显增大,直径约10cm,诊为子宫内膜异位囊肿。半月前患者月经来潮,12天前突发脐周阵发性腹痛伴发热,体温最高39℃,月经量增多,约为平素

杜氏肌营养不良症首个新药获批

  日前,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了首个治疗杜氏肌营养不良症的药物,相关试验数据主要来自于对12名男孩儿的研究结果。   该机构在经过了一年多的考虑和争论后,于9月19日宣布了这一决定。《自然》杂志报道称,随着FDA不断平衡巨大需要和临床资料不足间的矛盾,终于批准了这种名为etepl

Cell Reports:肌营养不良症的动物模型

  美国明尼苏达大学的研究人员,开发出一种面肩肱型肌营养不良症(FSHD)的动物研究模型,可用于肌肉再生研究以及FSHD潜在疗法有效性的研究。相关研究结果发表在2014年8月28日的《Cell Reports》杂志。  FSHD被认为是肌营养不良症最常见的类型,目前还没有相应的治疗方法。FSHD是一

甲减合并白血病患者行腹腔镜阑尾切除术的麻醉管理

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是全身性低代谢综合征,其主要影响代谢及脏器功能,累及肌肉关节、心血管、血液、消化和内分泌等系统,有统计资料显示,在美国甲减发生率为0.3%~3.7%,妇女及老年人居多。甲减患者在严重的全身疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉等时,可出现黏液性水肿昏迷,危及生