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椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析

脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位,其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质,早期会引起患者出现腰背部疼痛,随着病情进展,出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿,严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管,在椎管内持续感染,形成炎性结核瘤,常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而,目前文献中对此类病例报道较少,且缺乏临床处理策略的共识。我院收治了1例椎管内结核瘤致下肢不全瘫患者,报道如下。 临床资料 患者男性,22岁,以“腰背部疼痛半年,加重伴下肢无力1个月”于2018年9月7日入院,患者2个月前因“腰椎结核”于外院行腰椎前路结核病灶清除术,术中见腰大肌肿胀,椎旁脓肿,纵行切开囊壁后,引流脓液并清洗脓腔。显露病变椎体,清除干酪样坏死物质,窦道内放置异烟肼及利福平。术后患者持续腰背部疼痛,近1个月出现下肢无力,门诊再次以“腰椎结核”收入院。专科查体:腰椎棘突旁压痛、叩击痛,左大腿前侧皮肤感觉功能减......阅读全文

椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析

脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位,其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质,早期会引起患者出现腰背部疼痛,随着病情进展,出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿,严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管,在椎管内持续感染,形成炎性结核瘤,常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而,目前

后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析

临床资料患者,男,50岁,因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d,于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示:L1~5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染;L3~5椎体平面硬膜囊受压,T12~L5椎体平面脊髓水肿,L4~S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管

胸椎巨大脊髓硬膜外脓肿合并不全瘫病例分析

脊髓硬膜外脓肿(SEA)是一种罕见的中枢神经系统化脓性感染,局限在头颅或椎管内的脓肿可压迫脑或脊髓,可引起神经损伤,严重者甚至导致死亡。及时的诊断和治疗可缓解病症及防止并发症的发生。2020年8月22日,本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外脓肿患者,治疗效果满意,现报告如下。病例资料患者,女,56岁

布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析

临床资料患者,男,27岁,进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37.0~37.6℃波动,全身多个关节无疼痛。体检:颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢(左/右)肌力:三角肌(1级/1级),肱二头肌(0级/0级),肱三头肌组(0级/0级),腕屈肌组(0级/0级),腕伸

血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析

1.病例资料 57岁男性,因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查:神志清楚,GSC评分14分,Hunt-Hess分级Ⅰ级,左眼视力下降伴左侧眼睑下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1

椎管内麻醉致气颅病例分析

 1.病例介绍 患者,女,21岁,身高145cm,体重65kg,因“停经38+6周,不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断:(1)胎膜早破;(2)孕1产0孕38+6周,左枕前位,单活胎;(3)骨盆出口狭窄;(4)妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血

脊髓损伤致瘫6天后即恢复下肢运动

  英国《自然》期刊11月9日发表了一项神经科学重要成果,国际研究团队报告了一种最新研发的装置——可植入体内的无线“大脑—脊柱接口”,实验中,它成功地让猴子在发生脊髓损伤后最短仅用6天就恢复了瘫痪下肢的运动能力。该装置采用的元件已获批可用于人体研究,标志着用该方法治疗人类半身不遂往临床测试方向又迈

下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告-1

假性肌源性血管内皮瘤(PHE),又称上皮样肉瘤样血管内皮瘤(ES⁃HE),是一种罕见的血管源性肿瘤,曾被认为是上皮样肉瘤的一种变异类型。2003年由Billings等首次定义,迄今国内外文献共报道不足百例。男性PHE发病率高于女性,多发于下肢,可累及皮肤、黏膜、皮下组织、骨骼肌和骨;恶性程度上表现为

下肢骨原发性假性肌源性血管内皮瘤病例报告-2

讨论设置关键词为“假性肌源性血管内皮瘤”和“上皮样肉瘤样血管内皮瘤(ES⁃HE)”,检索PubMed、万方、维普、中国知网等数据库,并对相关资料进行手工筛选,筛选出相关中英文文献共9篇,骨原发性的个案报道29例,这些文献从不同角度,对病人的临床特点、影像及病理表现等加以报告,其中临床特点总结为下表。

指骨上皮样血管内皮瘤病例分析

1.病例简介 男,22岁,主诉:左手环指末端渐进性增大肿物2年余。体格检查:左手环指末端可见外生性菜花状肿物。影像学检查:X线检查见图1A;MRI检查(图1B~D)示病变呈膨胀性及溶骨性骨质破坏,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号,PDWI压脂像呈稍高信号,内可见分隔;全身骨显像见图1E。行左