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随着心血管疾病治疗的进展，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此，入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积，增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术后即刻、1个月和6 个月时的室壁运动情况、舒张末容积以及心肌血流灌注，结果发现STEMI患者入院时急性高血糖对心肌微循环造成损伤，即使再灌注治疗获得成功，仍会导致心功能恢复障碍。然而急性高血糖导致心肌梗死患者预后不良的机制至今未十分明了。尽管在高血糖与AMI患者心血管预后方面还有一些研究，但是在血糖目标值和高血糖治疗获益方面仍未达成共识，导致AMI患者血糖控制欠佳，需要在控制血糖水平与改善心血管病预后方面进行更为深入的研究。 本文针对上述问题，对AMI患者入院时......阅读全文
随着心血管疾病治疗的进展，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此，入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积，增高患者死亡率
作者：北京协和医院心内科，张抒扬。由于应激状态致内环境的激烈变化、血液动力学改变以及患者饮食规律、活动量变化，急性心肌梗死患者血糖水平往往会出现显著改变。虽然有证据显示，急性心肌梗死血糖控制不佳提示预后不良，但有关心肌梗死急性期血糖控制能否获益还存在较多争议，如急性期是否需要胰岛素强化降糖等。但有
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断，引发患者心肌严重持久性的缺血，发生心肌坏死，其严重影响患者的心功能，可产生一系列严重的并发症，甚至导致患者死亡。心脏破裂（cardiac
男性，59岁。 某大公司老总，工作劳累，紧张，脾气急。 5年前某心脏病专科医院已诊冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高（300左右），此次单位查体发现CK仍高，查体医生怀疑心肌梗死，嘱立即
第二军医大学长海医院心血管内科的一项研究表明，积极再灌注治疗是改善急性心肌梗死患者尤其是并发心源性休克者早期预后的最佳治疗措施。应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽对判断预后的价值并提高胱抑素C的检测率。研究结果于近日在《第二军医大学学报》上发表。
成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管，可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 （PCI） 和冠状动脉旁路术（CABG） 。由于介入治疗的发展，需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死（AMI）的PCI和静
急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴
AMI发生后的病理演变20min内已可于电镜下见到糖原减少、细胞内水肿、管泡系统肿胀变形等变化，但此变化可逆Braunwald20min后不可逆变化开始（内科书上描述梗死发作后20-30min即有少数心肌坏死）Braunwald1-3h光镜下可见梗死边缘区心肌纤维成波浪状（病理书描述为6小时内），并
一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）
大量流行病学和临床研究结果表明，血尿酸与心血管疾病具有相关性，血尿酸升高与冠心病的发病和死亡密切相关。不同血尿酸水平对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响，目前报道较少。本文回顾性分析急性ST段抬高心肌梗死患者的临床资料，探讨不同血尿酸水平患者的临床特点，冠状动脉造影检查，超声心动图检查结果及其