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坏疽的罕见原因严重雷诺现象合并干燥综合征病例分析

Sjögren综合征是一种慢性自身免疫性外分泌病,可以累及多种器官,如肺、肾、神经和血管系统。雷诺现象是一种临床表现,其中动脉痉挛导致血流减少,伴有苍白、紫绀甚至坏疽变化。患者,女性,47岁,既往无吸烟史,在3周内,脚趾出现快速和渐进性的苍白和发绀(图1a和图b)。她还患有干眼症、双下肢麻木和针刺感。实验室研究显示,抗核抗体(1:5120,散斑模式)和类风湿因子的高滴度为114IU /mL呈阳性。抗瓜氨酸蛋白抗体、抗SCL -70抗体、抗smith抗体、抗核糖核酸蛋白抗体、抗ds- DNA抗体检测均为阴性。经进一步调查,干燥综合征患者抗Ro抗体阳性(超过240 U/mL),Schirmer’s试验泪腺功能下降,唾液分泌功能障碍。丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、抗磷脂抗体和冷球蛋白检测均正常。图1 (a),(b)进行性和严重的雷诺现象,脚趾严重缺血性坏疽改变。(c)经过积极治疗后,在右侧第5趾上仅部分发生自动截肢。口服硝苯地平、西......阅读全文

坏疽的罕见原因-严重雷诺现象合并干燥综合征病例分析

Sjögren综合征是一种慢性自身免疫性外分泌病,可以累及多种器官,如肺、肾、神经和血管系统。雷诺现象是一种临床表现,其中动脉痉挛导致血流减少,伴有苍白、紫绀甚至坏疽变化。患者,女性,47岁,既往无吸烟史,在3周内,脚趾出现快速和渐进性的苍白和发绀(图1a和图b)。她还患有干眼症、双下肢麻木和针刺感

原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿病例分析

1临床资料  患者男,54 岁,汉族,躯干、四肢红斑伴痒 10 年 余,加重 1 个月。患者 10 余年前无明显诱因腹部出 现红斑,伴瘙痒明显,先后就诊于多家医院,均诊断 为“湿疹”,给予患者口服抗组胺药物及外用激素软 膏治疗后,瘙痒可缓解,但红斑未缓解且逐渐增多、 增大,躯干、四肢均出现相

胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽诊疗病例

患者,男,59岁,170 cm,72kg,BMI24.9kg/m2,ASAⅡ级。以“左小腿上段肿痛畸形,活动受限2h”入院。平素体健,查体:HR98次/分,BP134/89mmHg,RR20次/分,体温36.5℃,左小腿上段畸形,重度肿胀,可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小,皮

小肠梗阻的罕见原因病例分析

导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳

合并脑静脉窦血栓形成的Evans综合征病例分析

Evans综合征是一种罕见的自身免疫性血液系统疾病,为血细胞特异性自身抗体引起的血小板和红细胞破坏增加,临床上可同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolyticanemia,AIHA)和免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),可伴有免

肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征病例分析

1临床资料 患者男,67 岁,2 个月前无意发现右足底黑斑和 黄豆大小肿物,10 d 前肿物迅速增大,伴轻微疼痛。 发病前皮损局部无外伤史和皮肤病史,无日光暴晒、 X 线辐射及砷接触史,否认黑素瘤及其他恶性肿瘤 家族史。体检: 患者病态面容,神志清,全身浅表淋 巴结未触及肿大。皮肤科情况: 右足

肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征病例分析

1临床资料 患者男,67 岁,2 个月前无意发现右足底黑斑和 黄豆大小肿物,10 d 前肿物迅速增大,伴轻微疼痛。 发病前皮损局部无外伤史和皮肤病史,无日光暴晒、 X 线辐射及砷接触史,否认黑素瘤及其他恶性肿瘤 家族史。体检: 患者病态面容,神志清,全身浅表淋 巴结未触及肿大。皮肤科情况: 右足

妊娠合并库欣综合征病例报告

库欣综合征( cushing syndrome,CS) 即皮质醇增多症,皮 质醇增多可抑制排卵而导致不孕,因此妊娠合并 CS 极少见。 目前尚无相关的诊治指南,相关临床资料多为病例报道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次报道了妊娠期确诊的 CS,至 今病例报道有 200

Turner综合征合并股骨干脆性骨折病例分析

Turner综合征(TS)为性染色体异常疾病,发病率为1/2500~1/3000,其特征在于一条X染色体部分或完全缺失,临床表现主要为身材矮小、骨骼异常、第二性征不发育等。Turner综合征常因激素紊乱而继发骨质疏松,致使患者容易发生脆性骨折,严重影响患者生活质量。现报告本院收治的1例Turner综

脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析-1

格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是由免疫介导的多发性神经脱髓鞘疾病,主要表现为感觉、运动、自主神经损伤症状;症状严重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明,一般认为GBS患者在发病1~3周前有呼吸道或胃肠道前驱感染史,有注射神经节苷脂发生GBS的报道,也陆续有