WIKI资讯
WIKI资讯
【一般资料】女，60岁，农民。【主诉】因反复口干、口渴1年，加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状，近半年体重下降约5kg，无潮热盗汗，无腰痛，于某社区卫生院测空腹血糖高（具体不详），当时给予诺和灵30R维持治疗，后因血糖波动大，故自行停药。7天前上述症状逐渐加重，伴倦怠乏力，头晕，故就诊于珲春市人民医院，当时测空腹血糖：21.93mmol/l。（带入）糖化血红蛋白：14.6%；（带入）尿常规：尿糖+2，酮体：+1。考虑病情进一步加重，今日经门诊以“2型糖尿病、糖尿病酮症”收入我科。现证：口干、口渴，倦怠乏力，视物模糊，头晕，腰痛，夜尿频繁，偶有尿痛，大便干燥。【既往史】既往“高血压病”病史数年，平素间断口服药物治疗（具体药名、药量不详），现已停服。既往否认“脑梗死、脑出血、肾炎”等病史；自诉患有脑梗死病史数年，未遗留后遗症，平素未系统用药治疗；否认肝炎及结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。无......阅读全文
【一般资料】 女性,70岁，农民 【主诉】 患者主因"双下肢无力3小时"入院； 【现病史】 患者缘于3小时前无明显诱因出现双下肢无力，走路不稳，伴大小便失禁，不能自控，同时反应迟钝，在当地未予特殊处理，上述症状持续存在无明显缓解，为求明确诊治故来我院，收入我科。患者自患病以来，神志清，精神差，
发病原因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA.其常见诱因有： （1） 感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此
胰岛素的缺乏→血糖利用障碍→大量脂肪分解→生成大量乙酰CoA →乙酰CoA在肝脏缩合成酮体→生成量大于利用量→高酮血症。 血酮升高使血中有机酸浓度增高，引起酸血症。 血pH下降，病人通过换气过度来减低PC02，部分代偿，可出现典型的Kussmanl呼吸，呼吸可有酮臭，甚至昏迷。病人的高血糖状态
基本机制： 胰岛素的缺乏→血糖利用障碍→大量脂肪分解→生成大量乙酰CoA →乙酰CoA在肝脏缩合成酮体→生成量大于利用量→高酮血症。 血酮升高使血中有机酸浓度增高，引起酸血症。 血pH下降，病人通过换气过度来减低PC02，部分代偿，可出现典型的Kussmanl呼吸，呼吸可有酮臭，甚至昏迷。
【一般资料】女，60岁，农民。【主诉】因反复口干、口渴1年，加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状，近半年体重下降约5kg，无潮热盗汗，无腰痛，于某社区卫生院测空腹血糖高（具体不详），当时给予诺和灵30R维持治疗，后因血糖波动大，故自行停药。7天前上述症状逐渐加重，伴
泛泛看来不稀奇，仔细推敲见转机。回头一看值千金，深入浅出解难题。 当初遇到这例病人时，我怎么也不会想到，典型的“支气管哮喘持续状态”，竟然是误诊。 案例 女，14岁，因喘息难以缓解，门诊以“哮喘持续状态”收入院治疗。当时查体：急性重病容，端坐呼吸，精神萎靡，口唇紫绀，两肺散
【一般资料】女，32岁，公务员【主诉】停经35+2周，血糖增高1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期30-36天，经期6-7天，经量中，无痛经。LMP：2016-08-11EDC：2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院
【一般资料】 女性,6岁4月岁,学龄前儿童 【主诉】 患儿因发热五天，精神差三天入院 【现病史】 患儿一周前出现多饮、多尿，家长未于重视，五天前无明显诱因下出现发热，热型不规则，热峰37.8C，无寒颤，无抽搐，无大汗淋漓，无烦躁不安，无脑性尖叫，无**，近三日出现嗜睡、精神差，家长诉07-24
最近一段时间，接诊几例由外院转诊而来的糖尿病酮症酸中毒患者，这些患者都进行了碳酸氢钠补碱治疗，这个情况让我十分疑惑：是否所有糖尿病酮症酸中毒患者都需要使用碳酸氢钠？ 糖尿病酮症酸（DKA）中毒是糖尿病急症，可以发死亡。故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在酮症酸中毒，特别是昏迷的患者，由于病史
郴州一名15岁少年一天吃了15包辣条，当晚就出现呕吐、腹泻等症状，小便呈酱油色，这可把家人吓得不轻。2月1日，记者从郴州市第一人民医院获悉，患者被诊断为糖尿病酮症酸中毒，罪魁祸首就是他食用的大量辣条。 1月31日0时40分，郴州市第一人民医院急诊科，15岁的肖明（化名）紧急从永兴县马田镇医院转