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一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题 首先是标本类型，是来源于无菌部位还是有菌部位，如果是无菌部位，那培养的阳性结果与感染更相关，如果是有菌部位，如呼吸道，要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本，是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液，还是防污染毛刷、气切管分泌物。如尿液标本，是中段尿、导管尿，还是耻骨上穿刺尿。如血标本，是外周血、导管血，采血量是多少，抽了几套血。采血前是否使用抗生素，过去的微生物学检查结果是什么。 二、痰标本质量评估 痰标本易受到口咽部定值菌污染，不一定真正代表下呼吸道感染菌。送检时必须痰涂片和培养同时开。采集前应使用清水或生理盐水漱口，有假牙的应先取下假牙，嘱病人采集深部咳痰，直接收集入无菌螺旋口痰杯。1-2小时内送检，否则苛养菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌......阅读全文
肺炎是常见的感染性疾病。病原种类众多，微生物学检查的标本种类也很多。最佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织，不过因为是侵袭性方法，国内很少应用。本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本。痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的最常见标本。用痰标本进行肺炎的病原学诊断––这是一个极具争议的话题
自从1940年发现青霉素以来，人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20余年来，头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现，为临床医师应用抗生素提供了许多选择，大大地提高了感染患者的治愈率，同时也选择出了许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临
引言随着广谱抗菌药物的广泛应用、多种侵入性诊疗手段的普遍应用以及各种原因导致的免疫功能低下患者的日益增加, 血流感染的患病率呈逐年上升的趋势。美国的统计数据显示, 血流感染连续多年位于疾病死亡率排名前10位。国内报道院内血流感染的总死亡率平均为30%~40%。相对传统培养鉴定流程, 基质辅助激光解析
血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，随血行播散的感染，可以表现为菌血症、真菌血症、病毒血症和脓毒症。血流感染是一种全身性感染疾病，严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。 导管相关性血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内
血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，随血行播散的感染，可以表现为菌血症、真菌血症、病毒血症和脓毒症。血流感染是一种全身性感染疾病，严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。导管相关性血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内，患者出现菌血症或真菌血症，并伴有
包括显微镜检查、分离培养及鉴定、药敏试验等在内的临床微生物的检验方法（检验程序）如何验证？很多人对此非常困惑。由CNAS2016.5.30新鲜发布的《临床微生物检验程序验证指南》犹如一盏明灯给大家指明了具体的方向。虽然是针对认可实验室制定的指南文件，其他实验室亦可参考。部分内容节选 &n
【摘要】 目的 研究临床痰标本的合格率。方法 前瞻性和双盲调查法。采用痰细菌培养标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量。调查痰标本的镜检合格率、转运时间、标本采集情况否满足晨痰、深咳、漱口三个条件。分别计算不同条件下痰标本需氧菌分离率。结果 患者留取痰标本满足漱口、晨痰、深咳
自从1940年发现青霉素以来，人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20年来，头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现，为临床医师应用抗生素提供了许多选择，大大地提高了感染患者的治愈率，同时也选择出许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性，人们对于抗生素存在着滥用
严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 针对重症感染，早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐，在应用抗生素之前，应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常，在经验性抗生素 治疗2-3 天后，即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时，临床医生应
严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 针对重症感染，早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐，在应用抗生素之前，应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常，在经验性抗生素治疗2-3 天后，即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时，临床医生应
第六节 自动化技术在微生物检验中的应用 微生物鉴定的自动化技术近十几年得到了快速发展。数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体，采用商品化和标准化的配套鉴定和抗菌药物敏感试验卡或条板，可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。目前自动化微生物鉴定和药敏分析系统已在世界
感染性疾病的诊断可以分为拟诊断、极似诊断、确定诊断。这种三级诊断的理念由来已久，1981年有文献对伤寒进行三级诊断[1]。近年来，分级诊断理念在病毒性疾病、真菌性疾病领域成为业界热点，已经成为真菌学领域指南的基本理念[2，3，4]。但在细菌学领域，三级诊断理念尚未形成普遍共识。细菌学领域二级诊断已经
第六节 自动化技术在微生物检验中的应用 微生物鉴定的自动化技术近十几年得到了快速发展。数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体，采用商品化和标准化的配套鉴定和抗菌药物敏感试验卡或条板，可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。目前自动化微生物鉴定和药敏分析系统已
作者：陈众卷首语在微生物检验工作中，痰标本是一个最为复杂、棘手的问题，如何规范做好痰标本细菌培养，是很多微生物检验工作者关心的，今天我们就“痰”论一下。一、温习基本概念1、正常菌群：指定居在人类皮肤及粘膜上的各类非致病微生物，非但无害，而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。2、条件致病微
在倡导抗菌药物精细化治疗的时下，微生物的标本正确送检显得尤为重要。所谓“君子慎始，差之毫厘，谬以千里。”著名微生物学专家倪语星教授引用古人戴德的话来形容临床。如送检标本不对，不仅浪费人力物力，最重要的是误导临床，加重不合理使用抗菌药物。因此，倪教授提出：“正确的感染预防、控制和治疗始之于正确的微生物
微生物学家要做的一项重要职责就是确定什么是和临床相关的标本检 查？要寻找和报告的微生物是什么？哪些细菌是病原菌以及是什么组成了正常菌丛等。微生物学家们应该想尽一切办法提供直截了当、清 晰完整和易于理解的报告，从而为病人的诊治做出积极的贡献。
随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要，同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求，为此提供以下标本采集的规范化要求一、 &n
三、自动化的血液细菌培养系统正常血液是无菌的，细菌侵入可导致菌血症、败血症、脓毒血症，及时准确地进行病原学诊断极为重要。传统的血培养是抽取5ml血液注入血培养瓶中，放入孵箱，每天观察结果，费时费力，不能及时发阳性结果，易延误诊断。全自动血液细菌培养仪主要优点是可以在较短培养时间内提示出血液培养瓶中有
下呼吸道感染是指喉部以下包括气管、支气管及各级小气道在内的呼吸系统感染，临床表现可因人而异，但通常有发热、咳嗽、咳痰等症状，个别患者可不伴白细胞升高，故较为直接的病原学检查是留取患者痰液进行培养及药敏试验，以此找到致病菌，并根据药敏结果指导抗生素使用。痰液培养取材方便，因此成为临床最常用的病原学检查
一．前言 本指导原则主要针对第二代测序（next generation sequencing，NGS）技术检测试剂（以下简称“NGS检测试剂”）产品质量提出指导性要求，涉及基本原则、主要原材料、检测流程及性能评价等方面。 本指导原则是对企业和检验人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政
为加强第二代测序技术检测试剂的规范和指导，进一步保证和提高相关产品的质量，8月8日，中国食品药品检定研究院（中检院）组织制定了《第二代测序技术检测试剂质量评价通用技术指导原则》（下称《指导原则》）。 该文件是中检院发布的首个质量评价技术指导原则，旨在对产品设计、研发及验证的各关键环节进行规范，
最全最实用的各种标本采集方法及注意事项，赶紧收藏吧！（图片来源于网络） 血液标本采集 1、采集时间：临时医嘱一般在第二天清晨空腹时采集。 2、送检：加急标本在15min内采集并及时送检，标本加贴红色专用标签。血气分析的血样要求从采血完毕立即送检，建议在 15 min 内完成， 一般生化检
1、适应症⑴呼吸系统感染的症状：发热、咳嗽、痰多（如泡沫血痰、铁锈色痰、脓痰）、咯血、呼吸困难等。⑵呼吸系统感染性疾病：鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、猩红热、百日咳、白喉等。2、标本采集呼吸道标本应该在抗菌药物应用之前采集，采集过程中尽量避免口腔正常菌群的污染。标本采集后立
1、适应症⑴呼吸系统感染的症状：发热、咳嗽、痰多（如泡沫血痰、铁锈色痰、脓痰）、咯血、呼吸困难等。⑵呼吸系统感染性疾病：鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、猩红热、百日咳、白喉等。2、标本采集呼吸道标本应该在抗菌药物应用之前采集，采集过程中尽量避免口腔正常菌群的污染。标本采集后立
由于人体处于复杂的微生态环境，微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中，需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时，临床需同时送检外周血培养和导管血，必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机，概念不是特别清楚。而微
由于人体处于复杂的微生态环境，微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中，需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时，临床需同时送检外周血培养和导管血，必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机，概念不是特别清楚。而微
由于人体处于复杂的微生态环境，微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中，需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时，临床需同时送检外周血培养和导管血，必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机，概念不是特别清楚。而微
病原学诊断是感染性疾病诊断的金标准，只有了解病原学和药敏结果，才能真正做到选择正确的抗菌药物和合理用药，同时避免细菌耐药的发生。最终可节省医疗花费，减少住院时间，降低病死率[1]。而病原学诊断结果的正确与否，关键在于标本管理，直接影响治疗策略及疗效、实验室成本和效
目前痰培养已然成为临床标本送检的主要类型，甚至占临床总标本数的一半以上；但是痰标本培养是否能够真正反映出患者的感染情况，请看本文详解。呼吸道、泌尿道、消化道是人体相对开放的3大通道，易被外界致病原侵入而发生感染。其中呼吸道感染是社区甚至院内感染最常见且危害最大的一类感染，通常呼吸道感染可分布于全院各
作者：梁林 姚振 作者单位：116013辽宁大连市中山区人民医院 【摘要】 目的：连续监测2005～2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性，为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法：统计分析2005年1月1日～2007年1月