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关于恶性高血压的预后介绍

急进性(恶性)高血压预后较缓,急性高血压患者差,不及高血压脑病危急,但不及时治疗,1年生存率仅为10%~20%,多数在6个月内死亡。如能采取积极、有效的治疗,5年生存率有望达到20%~50%。影响预后的因素有: 1.肾功能受损程度 轻者有长期存活可能性。当血中尿素氮达21.42mmol/L以上时,预后差。 2.血压水平 收缩压达24.7kPa(150mmHg)以上者预后差。 3.K-W眼底分级程度 Ⅲ或Ⅳ级者预后不良。 4.血钾水平 血钾浓度明显增高为预后差的客观生化指标。......阅读全文

关于恶性高血压的预后介绍

  急进性(恶性)高血压预后较缓,急性高血压患者差,不及高血压脑病危急,但不及时治疗,1年生存率仅为10%~20%,多数在6个月内死亡。如能采取积极、有效的治疗,5年生存率有望达到20%~50%。影响预后的因素有:  1.肾功能受损程度  轻者有长期存活可能性。当血中尿素氮达21.42mmol/L以

关于恶性高血压的鉴别诊断介绍

  1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症  一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤  即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他  如头部外伤等进行鉴别。

治疗恶性高血压的方法介绍

  1.降压原则  宜将舒张压迅速降至安全水平(100~110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。  2.降压药物  宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物。(硝普钠:对动、静脉均有直接扩张作用;拉贝洛尔:α和β肾上腺素

恶性黑色素瘤的预后介绍

  依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转移比非内脏(皮肤及远端淋巴结)转

关于慢性咽炎的预后介绍

  慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈,否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳,症状易反复;慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食管反流后症状可以明显缓解直至治愈。

关于硬膜外血肿的预后介绍

  对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关,在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中,死亡率较高。而在那些术前清醒,不伴有局部神经功能损害的病人,死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑

恶性高血压的病因

  1.饮食与用药不当  有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。  2.肥胖  对于

恶性高血压的病因

  1.饮食与用药不当  有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。  2.肥胖  对于

恶性高血压的检查

  1.尿常规  持续性蛋白尿,血尿和管型尿。  2.肾功能检查  血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO CP降低。  3.血钾  血钾浓度增高提示预后差。  4.眼底  视网膜出血,渗出,视盘水肿;K-W眼底分级程度常为Ⅲ~Ⅳ者多预后不良。  5.血压监测  常持续在26.6/17.3kpa(200/

恶性高血压的诊断

  1.多见于年轻人。  2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。  3.常有心、肾功能不全的表现。  4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。  5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。