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一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析

患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 kg。初步诊断为持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎,给予腹腔注射抗生素,清除腹膜液,症状得以缓解。但因恶心、腹部不适,患者仍表现为食欲不振。住院第40天,出现意识改变,兔眼症和抽搐。血压130/80mmHg,体温36.5℃。C-反应蛋白(9.7 mg/dl;正常值<3 mg/dl)增加。血清学结果异常(补体水平降低:C3 40.3 [正常: 90-180];C4 < 6.25 [正常:10-40]),抗双链DNA水平增加(195 IU/ml;[正常:0-7 IU/ml])。抽搐恢复后,出现顺行性和逆行性遗忘。脑磁共振成像......阅读全文

一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析

患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 k

痛性眼肌麻痹

痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹,角膜反射减弱的患者,脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄,尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经,滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周

腹膜透析(PD)患者腹膜的保护

  近年来,腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实,成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势:腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗,能够更好的保护残余肾功能;可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染;对肾衰竭患者的高血压控制良好;对中分子物质的清除效果好

慢性进行性外眼肌麻痹

大多数全身性肌病不影响眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性进行性眼外肌麻痹是一个非特异性术语,用于描述影响眼外肌的一系列肌病。这些进行性眼科麻痹包括:隔离的慢性进行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre综合征,眼咽肌营养不良症,肌强直性营养不良,肌管肌病。 眼外肌通常参与线粒体肌病,线粒体肌

一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例...

一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核病例分析腹膜透析患者腹壁结核较为罕见,本文报道了一例腹膜透析患者拔除腹透导管术后并发腹壁结核的病例,供大家学习。病例资料患者,女,63岁,因腹部手术切口开裂化脓半月于2015年10月2日入院。2015年5月因反复腹透相关性腹膜炎而拔除腹透管,腹透管末端培养

一例摩氏摩根菌致腹膜透析相关性腹膜炎病例分析

病例资料患者,男,65岁,因"腹透置管术后7年,腹透导管漏液1 d"入院。患者7年前因"梗阻性肾病,慢性肾脏病5期" ,于右下腹行腹透置管术,术后予持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗。5年前因操作污染致腹透相关性腹膜炎于左下腹行腹透置管术。予"2.5%葡萄糖腹透液2000 ml×1袋 + 1.5%

腹膜透析相关性头葡萄球菌腹膜炎病例分析

急性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者最常见的并发症,超过25%的患者由凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)引起。头葡萄球菌是一种革兰氏阳性、过氧化氢酶阳性的CoNS,分布于人体头皮。本文报道了首例由头葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例,供大家学习。病例资料患者男,46岁,IgA肾病导致终末期肾病,于2012

病急、病死率高的神经急症病例分析-2

讨论病因分析经过数十年的研究,人们逐渐认识到急性硫胺素(维生素B1)缺乏与WE紧密相关;而慢性硫胺素缺乏导致的严重而持久的工作记忆损伤称之为Korsakoff精神病(柯萨科夫精神病)。有资料报道,84%的WE患者在没有充分补充硫胺素时病情加重并进展为Korsakoff精神病;由此衍生出一个概念——W

一例股外侧肌疝病例分析

 病例资料 患者女,47岁,20年前外伤致右跟腱断裂,于当地医院取右大腿阔筋膜进行修补。 术后有大腿逐渐出现局部包块,无明显疼痛,直立行走时增大,平卧后变小,移动度好,可向内推移,下肢无运动、感觉障碍。患者长期以来未就诊,但终因对右大腿外形不满意,于2ol 5年6月就诊要求改善。 体格检查:有大腿外

一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析

病例资料患者女,42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)”,接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗,数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间,患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术,左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再