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浅谈甲状腺危象

先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者,因「胸闷气促半月,加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」,医生建议住院治疗,患者拒绝,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药,停药后时有胸闷气促,未予重视。半天前,症状加重,并出现发热,大汗淋漓,不能平卧,遂急至医院就诊。既往体健,否认其他疾病史及药物、食物过敏史。体格检查:T 39.0℃ ,P 250次/分,BP 124/82mmHg,R 30次/分,神清,急性痛苦面容,面色口唇紫绀,呼吸急促,半卧位,全身大汗,四肢冰冷,双手颤抖,眼突,双瞳孔等大等 圆,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心率 250次/分,律齐,未闻及病理杂音,腹平软,无压痛。辅检:生化:氨酰转肽酶 63U/L,白蛋白 32.5g/L,总胆红素 2.39mg/dl,直接胆红素 1.48mg/dl,间接胆红素 0.91mg/d......阅读全文

浅谈甲状腺危象

先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者,因「胸闷气促半月,加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」,医生建议住院治疗,患者拒绝,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药,停药后时有胸闷气促,未予重视。半天前,症状加

浅谈甲亢危象的诊断和治疗

病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析-2

术后第二天,出现心动过速(>160bpm),持续30分钟,静脉推注5次艾司洛尔(总共120mg)予以控制,此后患者对静脉β受体阻滞剂尚未表现出极速心动过速。术后第3天停用类固醇。TFT结果显示,术后第4天甲状腺激素水平降低,T3,0.87ng/ml;游离T4,2.86ng/dl。之后胸片显示右上肺野

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析-1

甲状腺危象是一种罕见的威胁生命的疾病,是由急性事件或外伤(例如甲状腺手术或其他部位的手术以及感染)引发的。本文分享一例因冠状动脉搭桥术(CABG)后引起甲状腺危象的病例,甲状腺危象引起的心血管事件是高输出的心力衰竭,伴有明显的心动过速,极易诱发死亡。很少有报道因非甲状腺手术引发甲状腺危象,尤其是CA

浅谈甲状腺功能亢进的护理体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经,循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。由于本病治疗时间长,且病人情绪激动及感染均可诱发本病,故在治疗的同时要做好各项护理工作,对本病的康复十分关键,现总结如下: 1.基础护理1.1环境保持病室安

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中突发气道压增高危象...

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中突发气道压增高危象病例报告经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach,ETOVA)具有微创、美容效果好的优势。但该手术受限于术者的操作熟练程度,术中可能出现气道压

甲亢危象中医诊疗技术

  甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,女性多见,各年龄均可发病,儿童少见。特征为发热,与体温不成比例的心动过速,以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。一般在严重甲亢未接受治

高热危象中医诊疗技术

  各种原因使体温升高,超过正常范围称为发热。中医学认为,凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠,正邪相争,或内伤七情,饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱,阴阳失调,表现已发热为主要症状,体温升高在39℃以上者,称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热,以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中,且较少见,故不在

甲亢危象的临床诊疗

 甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。    一、甲亢危象的临床表现    甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。    (一)体温 

低血糖危象中医诊疗技术

  凡因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现,称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱,甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2.8mmo1/L为诊断标准。