输尿管结石的碎石取石经验
输尿管结石是泌尿系常见疾病，解放前我们生活条件较差的时候以下尿路结石多见，现在以上尿路结石多见。目前随着泌尿系内镜的发展，治疗手段也是越来越多，目前主要的治疗方法有观察结石排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜碎石术、经皮肾镜碎石和传统开发手术。输尿管结石通常会有明显的肾绞痛，对肾绞痛的治疗主要就是解痉止痛，解痉止痛的药物很多，我们最常用的是双氯芬酸钠注射液。也有很多其他类似药物可以选择，我们的经验推荐双氯，效果明显，毒副作用小。关于碎石具体选择哪种方式还需要根据患者结石具体情况和医院情况而定。小于5mm的结石一般可以自行排出，输尿管平均直径是6mm，但输尿管有3个狭窄部位，因此结石位置约高越不容易排出。对于这样的小结石一般排石期是1-2个月。如果为患者选择自行排石，需要告知有不能自行排出的风险，且需要大量喝水运动，促进排石。如果不能自行排出结石，建议行体外碎石一次。 对于5-10mm的结石，我国泌尿外科诊......阅读全文
输尿管结石的碎石取石经验
输尿管结石是泌尿系常见疾病，解放前我们生活条件较差的时候以下尿路结石多见，现在以上尿路结石多见。目前随着泌尿系内镜的发展，治疗手段也是越来越多，目前主要的治疗方法有观察结石排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜碎石术、经皮肾镜碎石和传统开发手术。输尿管结石通常会有明显的肾绞痛，对肾
输尿管结石保守治疗的临床经验
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，大部分患者因肾绞痛能够及时就诊，主要的治疗方法目前有输尿管镜、体外冲击波碎石等。而其中有一部分人是可以通过保守治疗达到治愈的目的，不需要外科操作的介入。那究竟什么样的患者适合保守治疗呢？能不能进行保守治疗最重要的因素就是结石的大小，如果结石较大发生明显的嵌顿，这种结石
怎样治疗输尿管结石？
输尿管结石容易造成输尿管梗阻，应积极治疗。 通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。 根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取
输尿管结石的治疗
一、非手术疗法： 非手术治疗适应症：结石直径小于0.6cm，症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降，即使轻度肾积水，但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。 非手术治疗方法：大量饮水，多活动或作跳跃动作，以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好，定期复查，了解结石位置移动情况。
日常医疗常识肾结石碎石后注意事项
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之后排出困难，会造成肾功能损害，因此碎石术后的患者需要注意以下几点：1、勤饮水、多排尿，同时可以辅助服用排石的药物，比如排石颗粒，或者扩张输尿管的α受体阻滞剂，帮助击碎的结石排出体外，在小便过程中，要注意观察
用药治疗老年人泌尿系结石的简介
治疗目的是解除痛苦，保护肾功能，排出结石并防止复发。 1.诊治肾绞痛 解痉止痛药物如阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)和哌替啶(杜冷丁)，有时可用吲哚美辛(消炎痛)栓剂，口服硝苯地平(硝苯吡啶,心痛定)能直接松弛输尿管平滑肌。 2.大量饮水。 3.中西医结合治疗 可服排石汤，对输尿管结石有较好
尿路结石的治疗策略
治疗尿路结石从应从两个方面考虑，一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素；另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。 改变尿ｐＨ也可防止结石复发，胱胺酸更易溶于ｐＨ在７.５以上的尿液中，苏打及
影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析
体外冲击波碎石术（SWL）是泌尿系结石常用的方法之一，作为一种微创、不需要麻醉的非介入式的治疗方法，是很多患者的首选碎石方法。但是其排石清空率也有高有低，具体哪些因素会影响SWL的碎石效果，本文就此讨论。首先，是结石本身的因素。如结石成分、结石大小、结石位置、结石数量、结石的透光时间及结石的停留时间
肾结石的外科治疗和急症处理的介绍
1、外科治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。 2、急症处理 肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要
肾、输尿管结石的手术疗法介绍
手术治疗的目的是取净结石，孤立结石疗效显著，较多发及复发肾结石疗效为好。 （1）手术治疗 指征是相对的，一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小，特别是常见的草酸结石，因表面不光滑，难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能，或经非手术治疗无效者，均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内
文献点评：末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...
文献点评：末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献：张华明，张家伟，孙东翀，等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的：作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势
输尿管结石的介绍
肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解
输尿管结石的概述
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～
输尿管结石的诊断
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。 一、临床表现 输尿管结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中
输尿管结石临床路径
一、输尿管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1，N13.202） 行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0） （二）诊断依据 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编着，人民卫
手术疗法治疗尿路结石的简介
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。 术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方
怎样治疗肾绞痛？
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新；常用的镇痛药物有非甾体抗炎（NSAIDs）药和麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚
30厘米“石化”导管留20年－仁济专家成功取石保肾
一位45岁男性患者20年前留置体内的整根导管完全“石化”——导管周围被继发的结石厚厚的包裹住，肾内的包裹结石长径约5厘米，膀胱内结石的长径达到7厘米，两者之间由输尿管内的“石桥”连为一体，宛如一个石质的“流星锤”深埋体内。日前，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科夏磊团队历经2个月通过三期手术为
体外冲击波碎石的并发症
体外冲击波碎石术（ESWL)广泛用于治疗有症状的肾脏和输尿管结石，但不适用于无症状的小结石。对肾孟和输尿管上段的结石最有效，对于较大的结石（>1.5cm)，较硬组合的结石（胱氨酸，草酸钙结石）和复杂肾或输尿管位置的结石（较低的结石）效果较差。虽然ESWL治疗中非常有效，但可能发生许多尿路并发症。肾脏
什么是输尿管结石？
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。
输尿管结石如何诊断
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹
一例立竿见影的体外震波碎石治疗
我们都知道体外冲击波碎石治疗技术，是利用碎石机发出的冲击波，经过皮肤与机器的接触，聚焦传送到结石，把结石震碎。击碎的结石可从尿液自然排出体外，达到治愈的目的。临床中经常遇到泌尿系结石，肝胆系结石，一般来说肝胆结石不符合体外震波碎石治疗的，对于突发性疼痛的急诊输尿管结石的患者，无继发尿路感染，无
治疗梗阻性尿路疾病的概述
大多数病例可被纠正，但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损害。预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同。一般来说，输尿管结石引起的急性肾衰是可逆的，肾功能可充分地恢复，而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病，肾功能不全可以是部分或不可逆的，当及时给予充分的治疗时，肾功能的预后较好。 治疗包括采用
输尿管结石的鉴别诊断
诊断泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。 鉴别诊断发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输尿管狭窄
关于泌尿系统结石的术前准备介绍
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石；双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。 术前准备：术前必
尿石症的治疗
1.急症处理 肾绞痛和感染常是急需处理的问题。感染须及时应用抗菌药物控制，严重者应住院静脉综合给药。排出结石解除梗阻是治疗肾绞痛的根本方法。采用利尿的方法可能将结石冲出的设想缺乏实验依据，这种做法增加肾内压力，不利于保护肾功能。使用药物应以解痉为主，可应用抗胆碱药物、黄体酮类药物、钙阻断药物等
我国尿路结石治疗现状分析
我们在临床中经常能够遇到有些结石患者多家医院来回跑，去一家医院告诉他可以体外碎石，去另一家医院告诉他应该使用输尿管镜激光碎石，最终没有拿定主意选择哪种方式治疗。 出现这种情况的原因很多，一方面是有些患者结石的确这两种方法都可以，两种治疗方式差异性不大； 另一方面是由于我国医疗资源不均匀
概述上尿路结石的治疗方案
▲主要治疗方法有 1.病因治疗 2.药物治疗 3.体外冲击波碎石 4.经皮肾镜取石或碎石术 5.输尿管镜取石或碎石术 6.腹腔镜输尿管取石 7.开放手术治疗 ▲急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。但有时病因不明或梗阻一时难以解除，只能先作尿液引流．以后再作处理。具体方法如下
治疗上尿路结石的各种微创诊疗技术的优缺点
目前用于治疗上尿路结石的技术越来越多，且各有优缺点。而理想的上尿路结石治疗方法应该是用最小程度损伤程度能够处理各个部位、各种类型、大小不一的上尿路结石。本文介绍目前临床上常用的几种微创技术，以及尚未普及的技术的优缺点。传统的**冲击波碎石（ESWL）开展至今已30余年，具有微创、高效、易于开展等特点
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者，男，32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余，未规律服药，未监测血压。查体：身高172 cm，体重89.3 kg，心率72次/min，血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body