影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析

体外冲击波碎石术(SWL)是泌尿系结石常用的方法之一,作为一种微创、不需要麻醉的非介入式的治疗方法,是很多患者的首选碎石方法。但是其排石清空率也有高有低,具体哪些因素会影响SWL的碎石效果,本文就此讨论。首先,是结石本身的因素。如结石成分、结石大小、结石位置、结石数量、结石的透光时间及结石的停留时间等。尿酸结石及磷酸酶结石相对较易击碎,而胱氨酸和草酸钙较难击碎。但是在碎石前很难对结石进行准确的定性,建议如果既往有结石排出的患者可以选择结石成分分析,根据分析结果来确定下次碎石是否选择SWL。结石的大小也是一个重要的影响因素,但是肾结石和输尿管结石的适应指征还是有区别的。小于2厘米的肾结石可以选用SWL,而输尿管结石则适应小于1cm的结石,如果输尿管结石直径大于1cm,则碎石效果会明显受影响。总体来说结石越大,可能就需要多次碎石。结石的位置对碎石效果也有显著的影响,肾盂结石的碎石效果相对较好,肾中上盏碎石效果比肾下盏要好。而输尿管结......阅读全文

影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析

体外冲击波碎石术(SWL)是泌尿系结石常用的方法之一,作为一种微创、不需要麻醉的非介入式的治疗方法,是很多患者的首选碎石方法。但是其排石清空率也有高有低,具体哪些因素会影响SWL的碎石效果,本文就此讨论。首先,是结石本身的因素。如结石成分、结石大小、结石位置、结石数量、结石的透光时间及结石的停留时间

体外冲击波碎石的并发症

体外冲击波碎石术(ESWL)广泛用于治疗有症状的肾脏和输尿管结石,但不适用于无症状的小结石。对肾孟和输尿管上段的结石最有效,对于较大的结石(>1.5cm),较硬组合的结石(胱氨酸,草酸钙结石)和复杂肾或输尿管位置的结石(较低的结石)效果较差。虽然ESWL治疗中非常有效,但可能发生许多尿路并发症。肾脏

浅析体外碎石中的能量损耗及注意事项

体外冲击波碎石术(简称ESWL)是目前治疗泌尿系统结石的常用方式。作为一种非侵入手段,其具有安全、疗效高、损伤小、并发症少、恢复快等优点,不需要麻醉或仅需要少量安定镇痛药物即可完成治疗全过程。门诊即可进行,易被患者所接受,不仅适用于肾结石,也适用于输尿管结石。尽管如今出现了经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎

关于老年人胆石症的碎石治疗介绍

  体外冲击波碎石术利用液电、压电或磁电产生的冲击波碎石,一般用于胆囊内结石直径小于20mm,数目不超过2~3个,胆囊功能正常的症状性结石。由于该治疗有无创性、痛苦小等优点,易于被患者接受。  经皮、经腹腔镜胆囊碎石术:具有创伤轻、痛苦小,在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优

文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...

文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势

尿路结石的治疗策略

  治疗尿路结石从应从两个方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。    改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及

如何治疗膀胱结石?

  膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。  小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

流式细胞术DNA分析影响因素探讨

  摘要 本文用流式细胞术对正常人外周血单个核细胞就不同试剂、不同获取细胞条件进行DNA含量分析。结果表明,正常人外周血单个核细胞的G0/G1、SPF、PI检出率所用染色试剂间均无明显差异(P>0.05),而APO、CV测定值随试剂不同有差异。获取5 000细胞/样品的CV值明显高于10 000细胞

体外碎石术后及结石预防

  体外冲击波碎石术后处理    1观察血尿,一般呈淡红色,后逐渐消失,个别血尿颜色重和肾周血肿者须住院治疗,碎石收集做成分分析,指导防石。    2饮水利尿,2-3升/天(尿色变白)。    3口服排石药并结合**排石 。    4如术前尿中白细胞增多或有明显抗感染史应使用抗生素。    5术后一

影响中药汤剂疗效的常见因素

  中药汤剂是中医治病中最常用的剂型,由于它具有容易吸收、发挥疗效快等优点,深受广大患者欢迎,但是,如果服用中药汤剂方法不正确,对药物发挥疗效影响也很大,历代医家都十分注重汤剂的服用方法,现就从汤剂的煎煮方法、用量、服用时间、饮食禁忌等几个方面谈一下影响中药汤剂疗效的常见因素。    1 煎煮方

输尿管结石的治疗

  一、非手术疗法:    非手术治疗适应症:结石直径小于0.6cm,症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降,即使轻度肾积水,但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。    非手术治疗方法:大量饮水,多活动或作跳跃动作,以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好,定期复查,了解结石位置移动情况。

胆石症的体外碎石诊断治疗

胆石的体外震波碎石是治疗胆囊胆固醉结石的一项新的发展。碎胆石机不同于碎肾石机者在于:①胆石定位需用超声实时显像;②胆囊在腹腔内的位置随呼吸而移动,需要协调的定位和激发的装置;③胆囊邻近有较多的重要脏器,如肺、肝、肾、肠道,需避免造成损伤。所以目前开展并不多。体外碎石机若能将胆襄内结石粉碎至3mm直径

输尿管结石的碎石取石经验

输尿管结石是泌尿系常见疾病,解放前我们生活条件较差的时候以下尿路结石多见,现在以上尿路结石多见。目前随着泌尿系内镜的发展,治疗手段也是越来越多,目前主要的治疗方法有观察结石排出、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜碎石术、经皮肾镜碎石和传统开发手术。输尿管结石通常会有明显的肾绞痛,对肾

肾结石的外科治疗和急症处理的介绍

  1、外科治疗  疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。  2、急症处理  肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要

肾癌致髂腰部及下肢疼痛误诊为肾包膜下血肿病例报告

在20世纪80年代,德国研究者首先应用冲击波体外碎石术治疗尿路结石,其优点为无创、少痛、经济、效佳,目前应用该项技术治疗尿路结石在国内也得到了普及。但是,Knapp等利用冲击波体外碎石治疗肾结石的患者3 620例,其中有24例次发生了肾周血肿,发生率为0.66%。 沈维东等认为在临床治疗过程中常有肾

一例立竿见影的体外震波碎石治疗

我们都知道体外冲击波碎石治疗技术,是利用碎石机发出的冲击波,经过皮肤与机器的接触,聚焦传送到结石,把结石震碎。击碎的结石可从尿液自然排出体外,达到治愈的目的。临床中经常遇到泌尿系结石,肝胆系结石,一般来说肝胆结石不符合体外震波碎石治疗的,对于突发性疼痛的急诊输尿管结石的患者,无继发尿路感染,无

胆囊结石怎样治疗?

  胆囊结石的治疗方法因患者情况和结石大小、数量、位置等因素而异。以下是常见的治疗方法:  观察疗法:对于小的结石或无症状的患者,可以通过定期检查和观察来监测结石的情况。  药物治疗:对于一些轻度疼痛的患者,可以使用药物来缓解症状,如止痛药、抗生素等。  手术治疗:对于较大的结石或伴有严重症状的患者

慢性胰腺炎的内镜治疗:2018ESGE指南建议

  018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗指南,该指南的前一版于2012年发布,新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查,胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理,指南主要建议内容如下:  治疗的选择和初始检查  ·推荐内镜治疗和/或体外冲击波碎

慢性胰腺炎的内镜治疗:2018ESGE指南建议

  2018年欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)更新发布了慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗指南,该指南的前一版于2012年发布,新版指南主要内容涉及CP的治疗选择和初始检查,胰腺结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿以及胆管狭窄的管理,指南主要建议内容如下:  治疗的选择和初始检查  ·推荐内镜治疗和(或)体外冲击

体外震波碎石治疗系统疾病的相关介绍

  体外震波碎石机是70年代在西德进行研究,80年代应用于临床的新技术、新机器。通过水的介质作用,电火花或压电陶磁所产生的能量传入体内,粉碎尿路结石,使其自行排出体外。这种使体外的能量进入体内,达到治疗作用的技术是医学上的一项重大革新。这一技术已从粉碎尿路结石,扩大到粉碎胆结石,并正在研究是否可应用

影响耐碎石冲击试验机品质的六大因素总结

大部分设计者认为所有耐碎石冲击试验机LED产品的品质都是一样的。然而,LED的制造商和供应商众多,亚洲生产商向全球供应低成本的LED。令人吃惊的是,在这些制造商中只有一少部分能够制造出高品质的LED。对于只用作简单指示作用的应用,低品质的LED就足以满足要求了。但是在许多要求一致性、可靠性、固态指示

我国尿路结石治疗现状分析

我们在临床中经常能够遇到有些结石患者多家医院来回跑,去一家医院告诉他可以体外碎石,去另一家医院告诉他应该使用输尿管镜激光碎石,最终没有拿定主意选择哪种方式治疗。 出现这种情况的原因很多,一方面是有些患者结石的确这两种方法都可以,两种治疗方式差异性不大; 另一方面是由于我国医疗资源不均匀

南大发现肿瘤免疫疗效差异影响因素

  免疫检查点抑制疗法是目前最有潜力根治肿瘤的疗法之一。但是此治疗方法在不同人群、不同肿瘤、不同个体中,疗效差异巨大。记者12月15日从南通大学获悉,该校科研人员发现一个新DNA片断,命名为“超增强子”PD-L1L2-SE,它可以让癌细胞逃避免疫攻击。该机制的发现,为理解癌症细胞如何逃避免疫系统攻击

日常医疗常识肾结石碎石后注意事项

肾结石碎石,包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石,或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石,击碎之后排出困难,会造成肾功能损害,因此碎石术后的患者需要注意以下几点:1、勤饮水、多排尿,同时可以辅助服用排石的药物,比如排石颗粒,或者扩张输尿管的α受体阻滞剂,帮助击碎的结石排出体外,在小便过程中,要注意观察

差热分析的影响因素

差热分析操作简单,但在实际工作中往往发现同一试样在不同仪器上测量,或不同的人在同一仪器上测量,所得到的差热曲线结果有差异。峰的最高温度、形状、面积和峰值大小都会发生一定变化。其主要原因是因为热量与许多因素有关,传热情况比较复杂所造成的。一般说来,一是仪器,二是样品。虽然影响因素很多,但只要严格控制某

治疗胃石症的不同方法介绍

  1.药物治疗  对植物性胃石,应用碳酸氢钠治疗的历史悠久,可单独口服,也可同时加服等量发泡剂,加强疗效,缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶于水中口服或从胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水,从胃管中注入,连续2~3天。对胃运动功能

关于泌尿系统结石症的治疗方法介绍

  1、保守治疗  a适应症:结石直径小于0.5cm者(90%可自行排出);小结石无继发感染、无明显症状者;一般情况极差或合并有其他严重疾病不能耐受手术治疗者。  b方法:适当增加饮水量,保持每天尿量在2500ml以上,增加运动量,改变体位,促进结石自然排出。肾绞痛时可用新针治疗(敢穴肾俞、中极、阿

影响免疫耐受的因素—机体因素的因素分析

  (一)机体因素— 年龄因素  年龄与耐受易感程度密切相关。Owen与Billingham等人的资料表明胚胎期与新生期的免疫系统接触抗原(不论是天然或人工的)后,极易导致终生或长期的耐受性。其后,许多实验证实这一现象的普遍性。这主要与免疫系统发育未成熟有关,体外实验证明未成熟细胞大30倍以上。成年

科学家发现影响CART疗效的独立不良因素

  安徽医科大学第二附属医院翟志敏教授团队就“CAR-T治疗白血病”课题开展临床研究,首次报告了骨髓外侵犯和高抑制性T细胞是影响CAR-T治疗疗效的独立不良因素。研究表明,国内CAR-T治疗技术完全可以媲美欧美发达国家水平。相关成果日前发表在《自然—通讯》上。 新型基因疗法CAR-T,是近年来发

影响热重分析的因素

影响热重分析的因素有以下几点:   试样量和试样皿   热重法测定,试样量要少,一般2~5mg。一方面是因为仪器天平灵敏度很高(可达0.1μg),另一方面如果试样量多,传质阻力越大,试样内部温度梯度大,甚至试样产生热效应会使试样温度偏离线性程序升温,使TG曲线发生变化,粒度也是越细越好,尽可能将试样