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痛风急性发作,你还在用抗生素?!

痛风是因为血尿酸水平升高超过其血液溶解饱和度(420umol/L),导致形成尿酸盐结晶,沉积在关节及其周围软组织,激活体内的免疫系统产生的炎症反应。图片来源于网络 这种炎症反应是无菌性反应,在此过程中并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。痛风急性发作患者可出现关节肿热痛伴体温升高,典型为单关节受累,严重者可累及多个关节,实验室指标可出现白细胞、中性粒细胞、血沉、CRP等升高,需与感染鉴别,因为治疗原则完全不同。 目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外,并无调节自身细胞免疫的功能,因此,所有抗生素对痛风均无治疗作用,更有甚者如青霉素、链霉素、抗结结核药物等,不但对缓解痛风症状毫无帮助,反而通过抑制肾尿酸排泄,升高血尿酸,加重痛风病情。因此,痛风发作时,除非合并细菌感染,一般不会使用抗生素。 但临床上的确有部分痛风患者在急性发作时,使用抗生素输液治疗后疼痛明显缓解的现象,可能的原因有以下几点: 1.急性痛风性关节炎本身......阅读全文

痛风急性发作,你还在用抗生素?!

  痛风是因为血尿酸水平升高超过其血液溶解饱和度(420umol/L),导致形成尿酸盐结晶,沉积在关节及其周围软组织,激活体内的免疫系统产生的炎症反应。图片来源于网络  这种炎症反应是无菌性反应,在此过程中并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。痛风急性发作患者可出现关节肿热痛伴体温升高,典型为单关节

“痛风”新疗法,能达到痛风的血清尿酸目标

该研究的作者认为,一种名为苯溴马隆的药物可能是治疗痛风的一种改进方法。痛风是由关节中尿酸盐晶体积聚引起的,黄嘌呤氧化酶抑制剂如非布索坦是帮助患者降低血液中尿酸盐水平的主要治疗方法。然而,《关节炎与风湿病学》上报道的一项新的临床试验表明,不太受欢迎的药物苯溴马隆在低剂量时可能更好。在一项前瞻性单中心开

痛风石的检查

  1.血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。  2.尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型(约占10%);

手指痛风的病因

  形成手指痛风痛风主要是因体内尿酸过多引起,尿酸是嘌呤代谢产物,平时由尿液中排出,若身体内尿酸偏高时,有时会发生疼痛症状,如急性关节痛、急性痛风发作,若痛风没有妥善治疗,以后会有痛风结石、关节炎、关节畸形及肾脏结石等发生。

手指痛风的诊断

  老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。

痛风石的病因

  年龄因素  年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。  饮食因素  近年来,人们的饮食结构有了明显的改变,尤其是20~40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显着增

手指痛风的鉴别

  老手指关节痛:  1、类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。  2 指关节骨性关节炎  手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物—骨刺。多发

痛风石的诊断

  疾病诊断  中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。  鉴别诊断  1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有以下特点

痛风石的症状

  一、常见于耳郭和手指、足趾关节。在关节附近的骨骼中侵人骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小痛风石的症状的如沙粒,大的可如鸡蛋。血尿酸浓度越高,病程越长,发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形

同一关节发生痛风和假性痛风病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因右膝关节自发性肿胀、疼痛2天于急诊就诊。患者无外伤史,自述在过去两年内右膝肿胀反复发作,曾行右膝关节穿刺检查显示双折射阴性晶体并接受秋水仙碱治疗。既往病史包括右膝髌骨软化3级,哮喘和缺血性心脏病。本次入院体格检查显示右膝关节红肿,存在中度积液和内侧关节线轻度压痛。受疼痛