白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径
一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为老年性白内障(ICD-10:H259)。行白内障囊外(ICD-9:13.59)联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。(二)诊断依据。根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译,2006年)。1.症状:无痛性、渐进性视力下降。2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊,导致视力低下, 眼前节检查基本正常。3.眼底超声检查无明显异常。(三)治疗方案的选择。根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译,2006年),符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶体植入手术:(1)晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要,而行白内障手术能提高视力。 (2)眼压及眼前节检查正常。 (3)直接或间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病。 (4)眼底B超检查无明显异常。 (5)晶体核较硬(四–五级核)患者不具备行白内障超声乳化人工......阅读全文
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径
一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为老年性白内障(ICD-10:H259)。行白内障囊外(ICD-9:13.59)联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。(二)诊断依据。根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译,2006年)。1.症状:无痛
年龄相关性白内障手术的分类
①白内障囊外摘除术(ECCE)其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。囊外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主
手术治疗白内障并发症的相关介绍
手术治疗是白内障患者无奈的也是最后的选择。现在国内很多著名的大医院都设有白内障手术项目,手术治疗水平也有了比较大的发展。目前白内障的手术类型有很多种,医生的技术越来越好,医院的设备也越来越先进,很多以前的问题诸如并发症、术后复发的概率到大大降低。大型的送光明等公益活动也大部分采取的是手术治疗这一
简述复发性白内障切除术的手术步骤
1.囊内切除术 是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。 2.囊外摘除加人工晶体植入术 是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显
白内障手术现状与进展
一、白内障手术简史 白内障手术是最古老的一种外科手术,有记录的文字最早可追溯到公元前1750年汉谟拉比法典。公元前600年,印度有名的外科医师Susruta利用一种小刀将混浊白内障向后推入玻璃体腔使患者重获光明,称为针拨术(couching),该手术至今在非洲和亚洲部分地方还可以见
手术治疗遗传性白内障的介绍
白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化
关于囊内白内障摘除术的基本介绍
囊内白内障摘除术是将浑浊的白内障成分连同透明的囊膜一起摘除的手术方法,此手术需要较大的切口、特殊的手术器械,对玻璃体扰动比较大。手术后需要卧床很长时间。由于整个晶状体被摘除,术后并发症如角膜失代偿、瞳孔上移、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等经常发生。特别是难以矫正的无晶状体眼状态。由于以上诸多缺点,临
关于囊内白内障摘除术的术后护理介绍
一、术后护理: 1.术后平卧,注意保持头部稳定。 2.术后每日无菌换药,局部点抗生素眼液,并以快速散瞳剂活动瞳孔。必要时全身应用抗生素和糖皮质激素。 3.术后如有眼压升高,可单独应用降眼压药或适当采取综合降压措施,以降低眼压。 二、术后饮食: 给予易消化、富含高蛋白、高维生素饮食,保证
关于囊内白内障摘除术的手术步骤介绍
一、手术步骤: 1.常规以开睑器开睑,于角巩膜缘偏后做垂直板层切开。 2.分别于11︰00和1︰00时钟位做两根预置缝线,并自切口内侧拉出线套,整理好后分置两侧。 3.全层切开切口,并以角膜剪扩大到预定位置。 4.挽出晶状体:有冷冻摘出法、挤压滑出法、囊镊法。 5.关闭切口。 二、术
闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠晶...
闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠晶体植**合虹膜周切房角分离治疗临床研究 老年性白内障和各种闭角型青光眼随着年龄增长发病也逐渐增长,因此,随着我国人均寿命的增加(目前国内统计平均寿命约70岁),两者同时发病几率也逐渐提高。我们经常在在临床工作中遇到会合并出现这两种疾病的情况,且可能
新型人工晶体植入术同时解决多种眼病
“随着飞秒激光白内障手术技术的发展,我们已经进入精准白内障屈光手术时代,人工晶体在屈光性白内障手术中起到关键作用。而爱尔康三焦散光晶体加入了散光矫正功能,能够让更多带有散光的白内障患者受益,获得更好的视觉质量。”近日,中华医学会眼科学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克教授表示,
ICL植入术后人工晶体调位病例报告
病例报告患者女性,既往双眼高度,为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术来我院就诊。查体:裸眼视力(UCVA) 右眼0.05,-11.25D =1.0,左眼0.05,-11.50D =0.9,眼压计">非接触眼压计测眼压(IOP):右眼17
简述囊内白内障摘除术的麻醉方式及术前准备
麻醉方式及术前准备: 1.麻醉方式 常规行球后或球周麻醉。 2.术前准备 (1)全面评价全身疾病和眼部病灶。 (2)术前3天开始,以抗生素眼液点眼,手术当日清晰,以0.25%氯霉素或庆霉素溶液冲洗结膜囊和泪道。
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的发病机制
穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂,常常是多种机制共同导致了眼压升高,常见的机制有: 小梁网塌陷 正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构,因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁网塌陷”的概念,认为角膜
摘除白内障--降低痴呆风险
一项研究发现,为改善视力而接受白内障手术的老年人,之后患痴呆症的可能性较小。近日,相关研究发表于《美国医学会杂志—内科学》。换言之,白内障患者可以通过手术恢复视力,同时还能将患痴呆症的风险降低30%。 这可能是因为那些失去视力的人通常呆在家里的时间更长,因此受到的精神刺激更少,也可能因为白内
肠外瘘临床路径
一、肠外瘘临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肠外瘘(ICD-10:K63.2)。 行病变肠段切除肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.6/45.7)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南—普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《肠外瘘
治疗白内障膨胀期继发性青光眼的相关介绍
治疗白内障膨胀期继发性青光眼应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可
屈光性白内障手术:白内障手术新理念
现代白内障手术不仅是为了使患者看得见,更是为了使患者获得良好的视觉质量。白内障手术技术和人工晶状体的发展推动了白内障手术理念的发展。白内障手术正在由传统的复明手术向屈光性手术发展。“屈光性白内障手术”(refractive cataract surgery)——这一白内障手术新理念应运而
关于囊内白内障摘除术的适应症禁忌症介绍
一、适应证: 1.因各种原因不适合行囊外白内障摘除术的老年性白内障。 2.部分外伤性白内障合并晶状体内异物,前囊膜创口已闭合,晶状体完整者。 3.晶状体脱位或半脱位、晶状体畸形。 4.某种类型虹膜炎并发白内障,估计囊内摘出后可减少术后反应者。 二、禁忌证: 1.30岁以下青年或婴幼儿
中山大学刘奕志教授Science:关注罕见病
来自中山大学中山眼科医院的刘奕志(Yizhi Liu)及同事们在9月4日的《科学》(Science)杂志上发表了一篇题为“Documenting rare disease data in China”的Lettes文章,呼吁重视记录中国的罕见病数据。 刘奕志教授从事眼科医疗、教学、科研及防盲工
怎样治疗白内障?
1、药物治疗 目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,临床用药以后病情会减慢发展,视力也稍有提高,白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障
关于角膜溃疡的瘢痕的治疗介绍
用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼,可施行抗青光眼手术。 角膜病是第二大致盲眼病,我国约有400万角膜病盲人,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 角膜移植手
治疗葡萄膜炎的相关介绍
目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法,常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。 1.局部治疗 (1)散瞳:阿托品或复方托品酰胺。 (2)皮质激素:地塞米松滴眼液,或结膜下注射治疗。 2. 全身治疗 (1)皮质激素:口服泼尼松。 (2)前列腺素抑制剂:如吲哚美辛。 (3
葡萄膜炎的治疗方法
目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法,常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。1.局部治疗(1)散瞳:阿托品或复方托品酰胺。(2)皮质激素:地塞米松滴眼液,或结膜下注射治疗。2. 全身治疗(1)皮质激素:口服泼尼松。(2)前列腺素抑制剂:如吲哚美辛。(3)抗生素:因结核、梅毒和钩端螺旋
白内障的诊断治疗
诊断 世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,方可诊断白内障。 治疗 1.药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,
简述黄斑裂孔的手术并发症
治疗特发性黄斑裂孔的手术并发症与普通玻璃体切割手术的并发症相似,包括核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔产生、黄斑裂孔扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等。其中核性白内障的发病率最高,可达12%-90%,文献报道约33%的病例在首次手术后5~16 个月需要进行白内障摘
临床思考:当心糖尿病模糊了您的“心灵之窗”
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,可影响全身各器官。 糖尿病与眼睛的关系尤为密切,国外有人统计,15%-20%的盲人由糖尿病引起。随着我国老龄化趋势的不断增长,人们生活方式的不断改变,糖尿病发病率越来越高,而老年白内障合并糖尿病的发病率也随之呈逐年上高的趋势。应引起临床高度重视。临床病例患者,
治疗中间葡萄膜炎的相关介绍
由于病因不明,只能按一般葡萄膜炎做对症处理,但不宜用强扩瞳药,以免引起虹膜周边前粘连。对血管闭塞型、严重型患者,如药物治疗无效或不能控制其反复发作时,可考虑下列手术治疗: 1.冷凝术 冷凝能清除诱发抗原抗体反应的血管病灶;破坏周边视网膜炎和玻璃体炎的血管成分,阻止其向眼内释放炎症介质,达到消
治疗继发性青光眼的方法介绍
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎时,应及时充分散瞳,防止瞳孔后粘连,当IOP升高时可用降眼压药物。慢性虹膜睫状体炎所致者,多数需行手术治疗。 2.青光眼睫状体炎综合征 滴用噻吗心安、皮质类固醇。IOP太高时可服用醋氮酰胺,忌用缩瞳剂。 3.皮质类固醇性青光眼 停用皮质类固
治疗婴儿期白内障的相关介绍
1.手术 对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该尽早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。这种方法现在对于婴幼儿白内障患者,是非常有效的治疗手段。 2.保守治疗 确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能