临床思考：当心糖尿病模糊了您的“心灵之窗”
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，可影响全身各器官。 糖尿病与眼睛的关系尤为密切，国外有人统计，15%-20%的盲人由糖尿病引起。随着我国老龄化趋势的不断增长，人们生活方式的不断改变，糖尿病发病率越来越高，而老年白内障合并糖尿病的发病率也随之呈逐年上高的趋势。应引起临床高度重视。临床病例患者，女，68岁，农民。主诉：视物不清2月。现病史：2月前无明显诱因地出现视物模糊不清，开始双眼视力逐渐下降，不伴发热、眼红痛、畏光、流泪，也无飞蚊感及闪光感，故未予以重视。病后，未用药，因双眼视力下降严重，仅能看见眼前东西晃动，伴飞蚊感及闪光感来诊。发病以来，食欲下降，对自己的疾病感到十分困惑与忧虑。夜间睡眠尚差，二便无异常。既往史：高血压病8年，服药不规律，血压控制不佳。发现血糖高3年，服“二甲双胍”治疗，血糖不太稳定，空腹血糖在8-14mmol/L之间波动。否认眼部外伤及接触毒物史，无肝炎、结核等传染病及其接触史，无手术、输血史，无药......阅读全文
临床思考：当心糖尿病模糊了您的“心灵之窗”
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，可影响全身各器官。 糖尿病与眼睛的关系尤为密切，国外有人统计，15%-20%的盲人由糖尿病引起。随着我国老龄化趋势的不断增长，人们生活方式的不断改变，糖尿病发病率越来越高，而老年白内障合并糖尿病的发病率也随之呈逐年上高的趋势。应引起临床高度重视。临床病例患者，
眼睛既是心灵之窗也是“脑力”之窗，瞳孔越大，人越聪明
眼睛不仅是心灵之窗，也是“脑力”之窗。看到这个结论，你是不是觉得观点很新奇？ 其实早在上世纪60年代，心理学家就在研究中明显发现，瞳孔大小不仅与进入眼睛的光线量有关，同时也反映了个体的心理过程，而这一过程涉及大脑功能。 该研究首次确立了使用瞳孔扩张作为唤醒、心理努力和注意力瞬间变化的指标。
解放军总医院徐全刚：打开心灵之窗的光明使者
徐全刚出诊 “我绝不会忘记在这样一流的医院，医生虽见惯了各种疑难杂症，每天面对无数患者，却仍能感同身受地给予我细致的关心和竭力的治疗；不会忘记工作繁忙的主任抽空给我们进行情绪疏导；不会忘记因大量注射激素脸开始变胖后医生幽默安慰逗乐……他们不仅有一流的技术，还用高尚的医德默默地抚
头晕、视力模糊当心血液粘稠度过高
很多人一拿到体检报告后，常会看到一条提示：血液黏稠度过高。 血液黏稠在医学上称为“高粘稠血症”，血稠为血栓形成提供了有利环境，也可以说是血栓发生的一个前兆。血稠不单发生在老年人身上，由于高脂食物摄入过多、吸烟喝酒、压力大等因素，年轻人出现血液粘稠并不少见。 血液粘稠是血栓第一步！这5
当心！便秘开始盯上孩子了
近日，2岁多的军军（化名），因长期便秘来到湖南中医药大学第一附属医院儿科舒兰教授诊室就诊，军军妈妈告诉舒兰教授，孩子排便特别困难，大便虽然每天一次，但粪质干、粗大，每次排便就是一场战争，晚上也睡不好觉。舒兰教授查体后发现，孩子营养发育都还不错，腹部稍胀，认为患儿长期大便干结乃肠胃燥热所致，予麻子
临床思考：当结核遇上糖尿病，如何指导诊断？
糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，当糖尿病症状比较隐匿时，可以感染性并发症就诊！两者同时存在时，正确治疗的前提是全面评估病情，作出正确诊断，避免误漏诊。咳嗽胸痛与盗汗，临床症状很平凡，谁知右侧胸水征，一线牵出啥麻烦？病例回顾患者，男，52岁，农民。主诉：咳嗽、胸痛6天。现病史：
拙钝的探测器模糊了医学影像
给奔跑的博尔特拍照，很容易“虚”。给跳动的心脏拍照，CT（电子计算机断层扫描）也有相似的难题。图片来源网络 雪上加霜的是，传统CT的断层“视野”太窄，就好比“门缝里看博尔特”，拍个全身还必须拍好几张拼出一幅图。 由于速度和视野的限制，给跳动的心脏准确成像是CT机诞生后几十年内没能达成的使命
AIM：夜猫子要当心糖尿病风险！
近期，《内科学年鉴》上发表了一项来自布莱根和妇女医院科研团队的新研究，科学家们分析了6万余名美国女性的数据，发现晚睡型人患2型糖尿病的风险更高，相对早睡型人高出72%。虽然这一定程度上可以被不良生活方式所解释，但排除这些因素后风险仍有19%的升高。 这项研究使用的数据来自护士健康研究II，这是
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
临床病例思考：慢性咳嗽5年，竟然一直漏诊了它
反复咳嗽伴咳血，鉴别诊断一大摞。更有高粘滞血症，最后诊断是什么？ 病例介绍 一、反复咳嗽、痰血，是慢性支气管炎还是支气管扩张？ 男，43岁，农民，未婚。 主诉：反复咳嗽、咳痰、痰血5年，加重伴下肢浮肿4月。 现病史：患者于5年前受凉后开始咳嗽、咳痰，伴发热，畏寒，无寒颤，体温38.5°C。无
两年了，我们很想您！
两年前的今天2021年5月22日袁隆平院士逝世从此，春种秋收都和怀念有关年轻时袁隆平决意报考大学的农学专业父母都不同意袁隆平说，吃饭是第一件大事没有农民种田，就不能生存最终说服了父母图片来源：央视新闻“让所有人远离饥饿”这个当时看来遥不可及的梦让袁隆平展开了长达半个多世纪的追逐后来袁隆平成就斐然，表
遇到临床事件后的思考
工作中，遇到几起误诊病例，当再次看到类似的事情发生时，心头不免为之一振，到底是医疗技术问题，还是其他原因，让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一，患者，女，26岁，腰部困痛不适，来医院妇科就诊，妇科B超提示：宫后积液，妇科常规检查后，以：宫颈糜烂，盆腔炎，收住院，入院后，输注头孢曲松钠，替硝唑
肾小管酸中毒治疗的临床思考
前一段时间收治了一例肾小管酸中毒毒的病人，通过这个病人的治疗，受益颇多，现将个人的一点心的分享如下。 病例：患者女性，52岁，主因“间断性全身麻木伴发作性四肢无力七年，加重一个月”于2018年2月13日入院。现病史：患者于2011年6月开始出现双手麻木持续，时间约一小时，可以自行缓解，发病
临床思考：青年酒后蹊跷的腹痛
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中，急性腹(AcuteAbdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。文献报道急诊患者中约30%痛是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引
临床问题思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过，急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空，送来了一个患者。随车医生告知，患者被人发现倒在树林中，无家属，目前处于昏迷不醒状态，伴有呕吐及呼吸困难，具体昏迷原因及时间不详，需要进一步诊治。 接诊患者，中年男性，昏迷，呼之不应，生命体征不平稳，血压低，心律快，
终末期心衰治疗的临床思考
最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中
卡脖子专栏丨拙钝的探测器模糊了医学影像
给奔跑的博尔特拍照，很容易“虚”。给跳动的心脏拍照，CT（电子计算机断层扫描）也有相似的难题。雪上加霜的是，传统CT的断层“视野”太窄，就好比“门缝里看博尔特”，拍个全身还必须拍好几张拼出一幅图。由于速度和视野的限制，给跳动的心脏准确成像是CT机诞生后几十年内没能达成的使命。近年来，一些进口高端CT
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
冻南美白虾外包装再中招！重庆地区当心了
近日，根据国家相关部委部署，按照重庆市新冠肺炎疫情防控工作领导小组工作要求，沙坪坝区疫情防控工作领导小组对从厄瓜多尔进口的冻南美白虾进行了全面清查。7月14日，检测发现西部物流园一冷冻仓库部分产品外包装新冠病毒核酸呈阳性。区疫情防控工作领导小组迅速行动，第一时间对配送点、门店、消费者及相关接触人
再不好好吃早餐，当心2型糖尿病找上门！
糖尿病是如今最常见的非传染性慢性疾病，在世界范围内广泛流行。数据表明，2017年有4.51亿20-79岁的成年人患有糖尿病（占世界人口的8.8％），到2045年，这个数字预计将增加到6.29亿。 那么，到底是什么因素导致糖尿病高发呢？有多种因素会导致2型糖尿病的患病风险增加，其中生活方式因素发
解开无精子症的心灵密码
一个男人拥有多少精子资产 正常男性一次射精，精液中所含的精子数量大约在4000万到6亿之间，平均大约为1.5亿，成年人每克睾丸组织在每秒钟可以产生300到600个精子，每天两侧睾丸可产生上亿个精子。可是有时我们在临床中发现有个别男性精液中竟连一条精子都找不到。据流行病学调查，正常男性人群患无精症概率
2型糖尿病早期预警与临床动态监测有了新思路
近日，电子科技大学生命学院生物信息学团队针对2型糖尿病进展过程中胰岛风险细胞的异常扰动解析问题，使用涵盖2型糖尿病不同进展阶段的大规模胰岛单细胞转录组测序数据，基于可解释性分析框架scRiskCell识别与量化受疾病扰动影响的细胞类型特异性胰岛风险细胞。scRiskCell从细胞内在转录特征出发，建
模糊的世界，近视的痛
如今每年有将近百万的人接受近视手术，满意度超过95%。当然，不是所有人都能做近视手术，需要接受详细检查，比如角膜太薄的人就不行。 十年寒窗苦读，一朝高考结束，除了那张沉甸甸的录取通知书，孩子们也选择给身体“减负”。在进入大学前的这个暑假，不少学生和家长选择进行近视手术，一股“摘镜热”正在全国各
抑郁症：躲在暗处的“心灵杀手”
当地时间8月11日，美国好莱坞男星罗宾·威廉姆斯在家中自杀身亡，其官方发言人透露，罗宾生前“饱受抑郁症困扰”。 罗宾·威廉姆斯出演的很多电影都属“治愈系”。在他的经典影片《死亡诗社》和《心灵捕手》中，他都扮演了“灵魂导师”的角色。然而，在对抗抑郁症的路上，他或许才是那个需要指引的孤单少年。
守护儿童眼睛，守护未来之窗
5月21日，由广东省医学会主办，中山大学中山眼科中心承办的2022年中山眼科斜视与儿童视光论坛在广州举行。论坛聚焦斜视中发病率最高的间歇性外斜视，邀请30余位国内外著名斜弱视及小儿眼科专家云端及线下相聚，多维度畅谈间歇性外斜视手术/非手术治疗、视功能、视觉损伤机制研究相关话题。 据介绍，斜视在人
微量白蛋白尿——“动脉之窗”
众所周知，血液中的大部分蛋白质都很大，不能通过肾脏的微小滤孔。但是，如果肾脏得病或受创伤，蛋白质就可以漏进尿液，尤其是一种称为白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出现很少量的白蛋白称为微量白蛋白尿，是肾功能受损的第一个征象。但是，微量白蛋白尿可以独立地识别有可能发生心血管疾病的人，包括心脏病发作、脑卒
液体活检：打开肺癌早期诊断之窗
2018全球癌症数据出炉，肺癌以11.6%的数值再度雄踞发病率的榜首。而死亡率排名如下：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。肺癌牢牢霸占了第一的位置，凶险程度可见一斑。 肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长，预计到2025年，
微量白蛋白尿：“动脉之窗”
众所周知，血液中的大部分蛋白质都很大，不能通过肾脏的微小滤孔。但是，如果肾脏得病或受创伤，蛋白质就可以漏进尿液，尤其是一种称为白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出现很少量的白蛋白称为微量白蛋白尿，是肾功能受损的第一个征象。但是，微量白蛋白尿可以独立地识别有可能发生心血管疾病的人，包括心脏病发作、脑卒中或死
加强医院临床用血安全管理的几点思考
随着输血医学的飞速发展，各级卫生行政部门对医院执行《临床输血技术规范》情况监督力度的加大，临床用血规范化的程度显著增强，广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高［１～３］。然而，传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求，特别是在欠发达地区，临床输血管理制度很不健全，需
临床思考：如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密？
病例介绍患者，男，75岁，农民。主诉：憋气、左侧胸痛1个月。 现病史：患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀，疼痛不适，不向其他部位放射，无心前区疼痛；无肩部酸痛，无发热、咳嗽，自觉憋气、呼吸困难，病后到当地卫生院就诊，发现右侧胸水，诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果，先后胸腔放液900m