①西咪替丁+氨基糖苷类抗生素 缘由:病人患有急性肠炎,正在服用庆大霉素缓释片,后出现胃痛,到医院开处方。 荐药:西咪替丁片0.2克×14片 口服,1次1片,1日2次。 结果:呼吸抑制。 分析:西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、返酸。但庆大霉素和西咪替丁都有神经肌肉阻断作用,可发生相加或协同。口服庆大霉素虽然吸收少,但在特殊情况下,如痢疾急性期,肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时,其吸收量可增加。因此,两药合用可能出现极度软弱无力,严重时可抑制呼吸,危及生命。其他氨基糖苷类抗生素与西咪替丁也可发生类似的相互影响。 建议:西咪替丁不应与氨基糖苷类抗生素同用,可用无神经肌肉阻断作用的雷尼替丁代替西......阅读全文
卫办医政发〔2013〕37号 各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委),新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和三年活动
作者:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 吕玮 作为临床医生,特别是感染科医生,每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病,如何正确地使用抗菌药物,成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的
卫生部医政司副司长赵明钢今天在卫生部例行新闻发布会上指出,我国将对抗生素进行分级分类管理,把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类三大类。卫生部将以抗菌药物不合理应用问题为突破口,进行专项治理整顿,研究临床应用管理长效机制。 赵明钢指出,抗菌药不合理应用的主要原因包
医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者
医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者
第84号 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自2012年8月1日起施行。 部 长 陈 竺 二○一二年四月二十四日 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药
根据《全国食品药品安全科普行动计划(2011—2015)》要求,每年9月份成为“全国安全用药月”。但媒体采访了解到,当前我国不合理用药现象仍然比较普遍,成为危害公众用药安全的突出问题。专家称,合理安全用药是一项长期的工作,还需要从多层次入手,采取多项措施综合干预。 不合理用药情况严重 9月初
新发现报道 1791年,离圣诞节仅剩20天时,音乐史上最伟大的天才音乐家莫扎特,被细菌击倒,留下尚未完成的《安魂曲》撒手人间。 那个冬天的维也纳城,许多年轻男子死于与浮肿相关的疾病,莫扎特也不例外。逝世前他严重浮肿,竟至无法上床休息。一些当时的乐迷也记录到,他全身浮 肿、背疼
随着青霉素类剂型的改变,口服剂型以其毒副作用小、抗菌效果好、使用方便而被越来越多的医生和患者所采用,但与此同时,口服青霉素类药物发生药物过敏等不良反应的例证越来越多,严重者甚至造成病人死亡。本文对口服青霉素类药物发生过敏反应的病例进行分析,探讨口服青霉素类药物的过敏反应与对策,旨在提醒广大医务工作者
最近出版的2014年第9期《科学通报》上,刊登了由华东理工大学、同济大学和清华大学的研究团队共同完成的一份研究报告,报告称,我国地表水中含有68种抗生素,另有90种非抗生素类医药成分被检出。一时间,“喝水如同吃药”的言论甚嚣尘上,而抗生素也再次被推到风口浪尖,成为人们茶余饭后的谈资。
喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药,是抗感染药家族中的重要成员。喹诺酮类药物品种繁多,目前临床广泛使用的为氟喹诺酮类,如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。此类药品因抗菌谱广、疗效显著、使用方便等特点,在抗菌治疗领域发挥着重要作用。 然而,
解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心对近10年来9453例门诊待查肝病患者的疾病构成和临床特点分析研究后发现,由于医疗卫生条件改善、疫苗接种普及和人们健康意识提高等因素影响,五大常见肝脏疾病中占主导地位的嗜肝病毒感染性肝炎发病趋势逐年递减,而药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病在我国的发病
多病共存也叫共病,是老年患者的特点。两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人,简称为老年共病[1]。认识老年共病对于指导临床治疗具有十分重要的意义。本篇拟结合临床实际病例,就老年共病带来的困惑与疏漏,谈一点肤浅的体会。病例介绍男患,56岁,农民,主因发作性心悸、胸闷10余年,咳嗽2周,加重7天来诊。
生物制药(biopharmaceutical)是近二十年兴起的,以基因重组、单克隆技术为代表的新一代制药技术。与传统行业类似,生物制药产业也由研发、测试、上市销售三个阶段组成。但与传统化学药产业由大型药企所垄断不同,生物制药领域内的创业型企业借助技术基础不同形成的进入壁垒,异军突起,形成了以企业
外媒称,中国作为世界人用和兽用抗生素的最大消费国,誓言要加强新型抗菌药物的研发并控制现有药物的过度使用,以应对不断加剧的细菌耐药性问题。 据美国《科学》周刊网站8月31日报道,中国中央政府8月26日发布一项国家行动计划,称将调动包括卫生、食品药品和农业等14个部委的力量。政府的目标是,到20
微生物耐药率不断增加的原因主要是:不合理使用和滥用,如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%,其中用于院内抗感染仅占20%,而社区却占了80%,滥用率为20%~50%;在农牧业中治疗性应用仅占20%,而预防和促生长应用却占了80%,滥用率为40%~80%,每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。我国的滥
脓毒症(sepsis)是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍,危重者可发生脓毒性休克,及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐:在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物,即所谓的抢先治疗;在应用抗菌药物之前留取合适的标本,但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用;推荐初始经验性抗菌
在临床使用中,医生联合用药处方非常常见。2015年以来,我国出台了不少关于规范和控制公立医院医疗费用不合理增长的通知,通知主要针对的抗生素、辅助用药和营养性药品,正是常常被医生联合处方的药物。 一方面,从临床需求而言,为了提高临床疗效,降低药品毒性,延缓或避免抗药性的产生,恰当的联合用药有其存
图1. 格列本脲薄层色谱图。 中药副作用小,并对一些慢性病和疑难杂症具有特殊疗效,但起效慢,服用时间长。因此一些不法分子为了牟取暴利,在中药制剂中擅自非法添加功效相似的化学药物,使人们的健康甚至生命受到损害与威胁。本文介绍了常见的非法添加化学药物的中药种类,并以近期出现的降糖保健食品
“中国能否在养畜业停用人用抗生素,取决于整个社会生产大环境。停用带来的监管成本和生产成本,社会是否能够承担是关键,这不是监管部门一纸文件就能解决的问题” 近日,麦当劳宣布2017 年停止在美使用饲养过程中摄入人类抗生素的鸡肉。然而对于这一变化并不适用于中国市场,在两个国家出现标准差异的问题随即
围术期预防性使用抗菌药物是为了保证手术部位暴露时局部组织和血清中抗菌药物的浓度达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度,从而达到预防手术部位感染(SSI)的目的。那么,在什么样的时机内给药,预防SSI的效果最佳呢? 看相关研究怎么说 一项Meta分析显示,给药至切皮间隔时间<120 min与
药品是一种特殊商品,在防病治病、保障人民身体健康中起着至关重要的作用,市场经济条件下,受急功近利的物欲刺激影响,使临床“合理用药,合理治疗”的传统医德受到打击和挑战,临床治疗中的不合理用药,引发了众多的医源性不良反应,甚或引起医疗差错事故,现将药物不良反应常
英国加的夫大学教授蒂姆・沃尔什领导的小组于2009年最早发表了关于能抵抗几乎所有抗生素的“超级细菌”的论文。而近来引发关注的,是他们8月11日刚刚发表在英国著名医学期刊《柳叶刀传染病》上介绍这些细菌跨国传播现状的论文。 发现 NDM-1感染病例,竟有一百多例 “超级
瘦肉精,顾名思义就是一种可以用来提高瘦肉率的药物,它的学名叫“盐酸克伦特罗(Clen butero,CLB)”,化学名为“2-「(叔丁 氨基)甲基」-4-氨基-3,5-二氯苯甲醇盐酸盐”,是一种从天然儿茶酚胺衍生合成的化合物,曾是名为氨哮素、克喘素等平喘药的主要成份。它的主要作用 机理是作
血栓弹力图(thromboelastography ,TEG)检测是一种基于全血进行的凝血检测方式,能连续监测凝血全貌,在临床中有广泛的应用价值,在欧美等发达国家已有60多年的应用历史,进入我国10余年,目前有超过20多个的国际/国内指南推荐在创伤、出血/血栓风险管理、指导成分血输注、DIC
上个世纪初,世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手,因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。 这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。而现在人类却又走到了事情的另一个极端:滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。 一项世界规模的宏基因组研究显示
近年来,耐药结核病尤其是耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR-TB)的流行与传播引起了全球
拥有西北五省首台速锋刀、甘青宁新四省(自治区)第一台达芬奇机器人手术系统、甘青宁三省(自治区)第一台PET/CT和CT影像引导高能直线加速器肿瘤治疗系统、西门子3.0T超导型磁共振成像系统、256层光子双源CT、3D腹腔镜等国际先进的大型医疗设备,配备有国内一流的层流净化手术室和国际最先进的消
近日,对马兜铃酸与肝癌相关性的热议引发了民众关注。马兜铃酸安全性问题,也将中药的安全问题推向了风口浪尖。 中成药不良反应 多为“尚不明确” 美国《科学—转化医学》杂志10月中旬发表一篇封面论文,题为《台湾及更广亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物广泛相关》,结论是马兜铃酸与肝癌之间存在“决定
六十岁月一甲子,不忘初心再出发。 60年前,中国医学科学院成为新中国成立后的三大科学院之一,成为我国医疗卫生系统的国家队和先行者。 从“落后”到“领先”,从“模仿”到“原创”,从“空白”到“超越”……60年来,医学科技创新路上的每一步都有中国医学科学院人深深的足迹,为人民健康护航途中的每一次