抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理
除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的SIADH。 4.一些药物可刺激ADH分泌,如安妥明、氯磺丙尿、卡马西平。[1]......阅读全文
抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理
除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的
抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理及临床表现
发病机理 除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可
简述抗利尿激素分泌不当综合征的发病机制
除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的
抗利尿激素分泌不当综合征的概述
抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。[1]
抗利尿激素分泌不当综合征的辅助检查
1.血钠20mmol/24 h。 3.肾功能检查正常。 4.血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。 5.血ADH水平可略升高或正常,但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。 6.水负荷试验示饮水后尿量低于常人,最大稀释时尿渗透压高于血浆渗
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
关于抗利尿激素分泌不当综合征的简介
抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。
抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。 2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3.具有原发病的表现。[1]
简述抗利尿激素分泌不当综合征的治疗措施
1.病因治疗:有恶性肿瘤者尽早诊断及治疗,如肺癌者应及早手术、放疗或化疗。肺部感染引起者应积极抗感染治疗,因某种药物引起者应立即停药。 2.针对SIADH的治疗 (1)限制入水量,600~800ml/d,这是基础治疗措施。轻者2~3d血钠、尿钠异常可纠正。 (2)水中毒表现严重者:即血钠浓
关于抗利尿激素分泌不当综合征的检查介绍
一、实验室检查 1.血钠20mmol/24h。 3.肾功能检查正常。 4.血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。 5.血ADH水平可略升高或正常,但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。 6.水负荷试验示饮水后尿量低于常人,最大稀释时尿渗
简述抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。 2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3.具有原发病的表现。
关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种: 1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。 3
分析抗利尿激素分泌失调综合征的病因和发病机制
(一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白——神经垂体素I: 1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约 80%SIADH 患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆 AVP 增高,水排地有障 碍,但不一定都有低钠血症,是否出现 SIADH 取决于水负荷的程度。其他肿
抗利尿激素分泌失调综合征的简介
抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病导致体内抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不适当分泌或肾脏对ADH的超敏而引起水潴留,稀释
抗利尿激素分泌失调综合征的概述
抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平
抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断
( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治
概述抗利尿激素分泌失调综合症的发病机制
(一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白— —神经垂体素I: 1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约80%SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排地有障碍,但不一定都有低钠血症,是否出现SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、
概述抗利尿激素分泌异常综合症的发病机制
从理论上说,ADH可增加肾集合管对水的通透性,使肾脏对游离水的清除减少于是水被保留在体内,造成体液低渗、血钠浓度降低。那么,ADH过多是否足以引起以低钠血症为主要特征的SIADH呢?早在1953年(当时还没有SIADH的报道),Lear等人就对此进行了研究。他们向正常人注射 长效神经垂体提取物结
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的基本介绍
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的病因分析
SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质。另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分
简述抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据
①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿钠增高常超过 30mmol/L ; ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿渗透压超过血浆渗透压; ⑤有关原发病或用药史; ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,
治疗抗利尿激素分泌失调综合征的相关介绍
一、病因治疗及早治疗原发病。药物引起者需立即停药,停药后 SIADH 可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的 SIADH 常为一过性,随着基础疾病的好转而消失。肺结核或肺炎经治疗好转, SIADH 常随之恢复。由于恶性肿瘤所致的 SIADH 患者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,SIADH可减轻或
抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别
①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。 例如,正常人一次饮用100
抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别
①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。 例如,正常人一次饮用100
简述抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现: 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时,可不表现典型症状。但如予以水负荷,则即可出现水中毒及低钠血症表现,可有进行性软弱无力,倦怠,血钠
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的临床表现
SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起
治疗小儿抗利尿激素分泌异常综合征的相关介绍
1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发病,当原发病控制后,则低钠血症被纠正。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,症状缓解,当复发时,SIADH会再度出现。 2.低钠血症治疗 (1)限制水摄入 限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出。使血
关于抗利尿激素分泌失调综合征的病理生理介绍
由于AVP释放过多, 且不受正常调节机制所控制 , 肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。同时,细胞内液也处于低渗状态,细胞肿胀,当影响脑细胞功能时,可出现神经系统症状。本综合征一
关于小儿抗利尿激素分泌异常综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低,多20mmol/L,血钠低
抗利尿激素分泌异常综合症的概述
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低