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抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理

除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的SIADH。 4.一些药物可刺激ADH分泌,如安妥明、氯磺丙尿、卡马西平。[1]......阅读全文

抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理

  除原发性外,其他常见原因有:  1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。  2.肺结核、肺炎。  3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的

抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理及临床表现

  发病机理  除原发性外,其他常见原因有:  1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。  2.肺结核、肺炎。  3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可

简述抗利尿激素分泌不当综合征的发病机制

  除原发性外,其他常见原因有:  1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。  2.肺结核、肺炎。  3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的

抗利尿激素分泌不当综合征的概述

  抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome  of  inappropriate  secretion  of  antidiuretic  hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。[1]

抗利尿激素分泌不当综合征的辅助检查

  1.血钠20mmol/24  h。  3.肾功能检查正常。  4.血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。  5.血ADH水平可略升高或正常,但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。  6.水负荷试验示饮水后尿量低于常人,最大稀释时尿渗透压高于血浆渗

抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

关于抗利尿激素分泌不当综合征的简介

  抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多,导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。

抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现

  1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。  2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。  3.具有原发病的表现。[1]

简述抗利尿激素分泌不当综合征的治疗措施

  1.病因治疗:有恶性肿瘤者尽早诊断及治疗,如肺癌者应及早手术、放疗或化疗。肺部感染引起者应积极抗感染治疗,因某种药物引起者应立即停药。  2.针对SIADH的治疗  (1)限制入水量,600~800ml/d,这是基础治疗措施。轻者2~3d血钠、尿钠异常可纠正。  (2)水中毒表现严重者:即血钠浓

关于抗利尿激素分泌不当综合征的检查介绍

  一、实验室检查  1.血钠20mmol/24h。  3.肾功能检查正常。  4.血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T3、T4)和TSH水平正常。  5.血ADH水平可略升高或正常,但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。  6.水负荷试验示饮水后尿量低于常人,最大稀释时尿渗

简述抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现

  1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。  2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。  3.具有原发病的表现。

关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

分析抗利尿激素分泌失调综合征的病因和发病机制

  (一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白——神经垂体素I:  1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约 80%SIADH 患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆 AVP 增高,水排地有障 碍,但不一定都有低钠血症,是否出现 SIADH 取决于水负荷的程度。其他肿

抗利尿激素分泌失调综合征的简介

  抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病导致体内抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不适当分泌或肾脏对ADH的超敏而引起水潴留,稀释

抗利尿激素分泌失调综合征的概述

  抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多种原因引起的内源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加压素AVP)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平

抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断

  ( 一 ) 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。对可疑病例,可作诊断性治

概述抗利尿激素分泌失调综合症的发病机制

  (一)异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白— —神经垂体素I:  1.恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约80%SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排地有障碍,但不一定都有低钠血症,是否出现SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、

概述抗利尿激素分泌异常综合症的发病机制

  从理论上说,ADH可增加肾集合管对水的通透性,使肾脏对游离水的清除减少于是水被保留在体内,造成体液低渗、血钠浓度降低。那么,ADH过多是否足以引起以低钠血症为主要特征的SIADH呢?早在1953年(当时还没有SIADH的报道),Lear等人就对此进行了研究。他们向正常人注射 长效神经垂体提取物结

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的基本介绍

  抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的病因分析

  SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质。另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分

简述抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据

  ①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ;  ②尿钠增高常超过 30mmol/L ;  ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ;  ④尿渗透压超过血浆渗透压;  ⑤有关原发病或用药史;  ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,

治疗抗利尿激素分泌失调综合征的相关介绍

  一、病因治疗及早治疗原发病。药物引起者需立即停药,停药后 SIADH 可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的 SIADH 常为一过性,随着基础疾病的好转而消失。肺结核或肺炎经治疗好转, SIADH 常随之恢复。由于恶性肿瘤所致的 SIADH 患者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,SIADH可减轻或

抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别

  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。  例如,正常人一次饮用100

抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别

  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。  例如,正常人一次饮用100

简述抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现

  1、有原发病症状或用药史。  2、低钠血症表现:  临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时,可不表现典型症状。但如予以水负荷,则即可出现水中毒及低钠血症表现,可有进行性软弱无力,倦怠,血钠

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的临床表现

  SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起

治疗小儿抗利尿激素分泌异常综合征的相关介绍

  1.原发病治疗  SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者,应积极治疗原发病,当原发病控制后,则低钠血症被纠正。如肿瘤所致,可于肿瘤切除后,症状缓解,当复发时,SIADH会再度出现。  2.低钠血症治疗  (1)限制水摄入 限制水入量,使水处于负平衡,纠正过多体液,减少尿钠排出。使血

关于抗利尿激素分泌失调综合征的病理生理介绍

  由于AVP释放过多, 且不受正常调节机制所控制 , 肾远曲小管与集合管对水的重吸收增加,尿液不能稀释,游离水不能排出体外,如摄入水量过多,水分在体内潴留,细胞外液容量扩张,血液稀释,血清钠浓度与渗透压下降。同时,细胞内液也处于低渗状态,细胞肿胀,当影响脑细胞功能时,可出现神经系统症状。本综合征一

关于小儿抗利尿激素分泌异常综合征的检查诊断介绍

  一、检查  1.血浆渗透压  随血钠下降而降低,多20mmol/L,血钠低

抗利尿激素分泌异常综合症的概述

  抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低