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血尿的鉴别诊断

血尿(hematuria)是泌尿系统疾病的常见症状之一,包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色;后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检, 红细胞计数(RBC)≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/12 h , 或者尿红细胞排泄率>10 万/h .引起血尿的病因很多, 伴随症状复杂,有些虽经多方检查 , 仍不能明确病因。肾活检病理检查对血尿的病因诊断虽有重要价值 ,但随着肾活检广泛开展 ,临床上也经常见到一些不需要甚至不应该接受肾活检的患者 ,譬如尿路感染 、泌尿系统结核 、左肾静脉受压综合征等也接受了肾活检 ,既给患者增加了经济负担 , 也给患者造成了不必要的创伤。因此,临床大夫,特别是肾脏科和泌尿科大夫 ,对于血尿的诊断和鉴别诊断应该有清晰的 、正确的思路 ,这样才能事半功倍,......阅读全文

血尿的诊断思路及处理方法

血尿的分类正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中出现血液,根据尿中血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有>1 mL血液时,尿液就明显变红,会呈现洗肉水样或血色,一眼即可识别,称为“肉眼血尿”;若尿色正常,肉眼无法观察出尿中带血,而仅镜下(显微镜下)检出红

血尿定位的实验室诊断

李克成 潘旭萍 姜领(山东荣成市人民医院 264300)血尿是临床常见的症状,是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少,一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿;肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称肉眼血尿[1]。国外统计,普通 人群中血尿发

血尿定位的实验室诊断

                    血尿是临床常见的症状,是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少,一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>

血尿定位的实验室诊断

血 尿是临床常见的症状,是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少,一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿;肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称肉眼血尿[1]。国外统计,普通 人群中血尿发病率为 1%, 女性较多, 其中肾脏疾病占 60%

尿红细胞形态检查及意义

 尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们

N种XX血尿

血尿是指尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿(离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万),血尿是常见的泌尿系统疾病症状,也见某些出血性疾病、感染性疾病等。血尿按排泄、观察、来源等分为许多种血尿,现介绍如下,供大家参考。1、

换种方法看血尿

尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形

肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别

  新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。(一)红细胞形态  20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究

病例分析:婴幼儿血尿或由感冒引起

婴幼儿出现血尿怎么办?发现婴幼儿出现血尿,千万不要慌张,引起婴幼儿血尿的病因很多,但大致上可以分为全身性疾病与局部性疾病两大类。    1.全身性疾病 有白血病、血友病、再生障碍性贫血、新生儿自然出血症、心衰、心内膜炎、风湿性肾炎、过敏性紫癜等。  

谈谈儿童隐血和血尿

血尿,顾名思义,即小便中混有血液。医学上通常是指尿液离心后,尿沉渣在每高倍显微镜视野内,可看见3个以上的红细胞,即应考虑血尿可能,若多次检测小便均可见上述异常,则血尿诊断成立。按尿液中混有血液的多少,可分为肉眼血尿和镜下血尿(即尿液颜色正常,但显微镜下可见到红细胞)。一般而言,1000ml尿液中含1

血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性?

   新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。     (一) 红细胞形态     20世纪70年代末以来,采

尿中畸形红细胞的检测与临床

血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。         血尿的发生,病变可涉

畸形红细胞的检测与临床(一)

血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源于全身性疾患对肾脏和/或泌尿系统的继发影

遇到不明原因血尿应该如何排查?

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而现在对出血量少,尿色无显著异常,用显微镜才能发现的称镜下血尿,也包括在尿血的范围内。一,真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型

有些“血尿”只需观察,无需治疗

张妈妈带孩子看病时非常紧张,因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的,妈妈这一晚上没睡好,早晨起来,让孩子留了尿就速速来到医院。     我看了一眼尿的颜色,虽是红的,但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了,妈妈说:昨天吃火龙果了,还是粉色的那种,算吗? &nbs

血尿那些事

血尿,顾名思义就是尿中带血。尿液离心取沉渣做显微镜检查,如果沉渣中红细胞数≥3 个/HP(高倍视野)就是血尿。1、血尿分镜下血尿和肉眼血尿。轻度的血尿,尿中红细胞虽然增多,但肉眼观察正常,仅在显微镜下才能看到,称镜下血尿;严重的血尿,尿中大量红细胞,尿的颜色变成洗肉水样或者酱油色,甚至鲜红

浅析老年人无痛性肉眼血尿

日常生活中,如果你发现自己的尿液呈现红色,应当引起警惕。健康人的尿液中通常不含或偶尔含有微量的红细胞,如果发生某些疾病,会引起尿中红细胞异常增多,临床上称为“血尿”。尿色正常,仅在显微镜下能见到红细胞,称为“显微镜下血尿”; 尿液中含有大量红细胞,呈血红色,称为“肉眼血尿”。镜下血尿和肉眼血

尿红细胞位相检验及临床意义

概述一般认为,正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数(0.5~5.0)×1012/ml,多为畸形红细胞。如尿中发现畸形红细胞(其大小,形态呈多型性,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数≥8000/ml者,可诊断为肾小球性血尿。尿红细胞形态学和尿畸形红细胞产生的机制尿红细胞形态学正常形态的尿红

换种方法看血尿

   尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病

全自动尿沉渣分析仪对血尿定位诊断的评价

     "肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。

儿童血尿显微镜检测红细胞形态改变对诊断的意义

 血尿是儿童泌尿系统疾病中常见的症状,临床对原因不明的无症状血尿的鉴别较为困难。目前对血尿的鉴别方法较多,被公认的方法大致有电镜扫描法、尿中红细胞染色法、相差法和血细胞分析仪测定尿中红细胞体积及分布曲线法。1979年国外首先应用相位差显微镜检查尿中红细胞形态。首次发现肾小球性血尿红细胞的形

尿中畸形红细胞的检测与临床分析(一)

        血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。  

全自动尿沉渣分析仪对血尿定位诊断的评价

 "肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光

尿红细胞到底有什么用?

血尿即为尿中出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源于全身性疾患对肾脏或泌尿系统的继发影响。从病因学上看,血尿产生的因素更是多种多样,通过对尿红细胞形态的分析,可以大概确定血尿的来源。尿红细胞形态根据红细胞形态,将血尿分为三类:均一性红细

用普通光学显微镜对尿中红细胞分类实用价值的探讨

吉林省图们市石岘医院(133101) 郭淑娟       血尿是许多疾病所伴随的临床症状之一,由于尿液中红细胞的形态与泌尿系统疾病的种类密切相关,因而观察尿中红细胞形态的变化可判定血尿的来源,可作为区别肾小球性疾患和非肾小球性疾患

尿红细胞形态检查及意义

尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们需要做有关检

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。

无症状蛋白尿及血尿

实验室进行尿液检查时,经常发现许多人长期存在着尿蛋白,另有些人则是尿液潜血反应经常为阳性。这些人当中不乏许多儿童及青少年,他们的外观、食欲、活动力都和正常人没有两样,除了蛋白尿或轻微血尿外,其余检查皆属正常。这些人是否应该治疗?日后会演变成肾脏病吗?还是应做哪些进一步的检查?以下整理了许多肾脏专科医

全面认识血尿的形成及鉴别诊断方法

1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素                     药物:利福平 酚红

血尿的诊断及鉴别诊断

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等    内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。