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一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析

患者,男,17岁,无诱因突然晕倒在地,诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事,待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止,立即行心肺复苏等抢救措施,心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健,直系亲属无晕厥病史。体格检查:T:38.5,P:97次/分,BP:95/75mmHg,昏迷、气管插管简易呼吸器辅助呼吸,自主呼吸存在、浅弱,双侧瞳孔等大,对光反射弱,角膜反射弱,颈稍抵抗,心率97次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,四肢肌张力偏高,膝腱反射亢进。实验室检查:血常规:白细胞:1.1×109/L,中性粒细胞74%,淋巴细胞26%,血清心肌酶谱:CK同工酶291.93U/L,肌钙蛋白25.55ng/ml,肌红蛋白6284.62 ng/ml,心脏彩超示:左心室收缩功能明显减低,室壁运动普遍性减低,心内结构未见异常。颅脑MRI示:两侧大脑半球皮质广泛异常信号,考虑为缺血缺氧后改变。心电图示:心率9......阅读全文

一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析

患者,男,17岁,无诱因突然晕倒在地,诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事,待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止,立即行心肺复苏等抢救措施,心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健,直系亲属无晕厥病史。体格检查:T:38.5,P:97次/分,BP:95/75mm

急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断

  急性心肌梗死是临床常见急征,心电图是心肌梗死早期诊断的最重要手段之一。束支阻滞影响心室的除极和复极,急性心肌梗死(AMI)合并束支阻滞(BBB)时,束支阻滞影响心肌梗死的心电图表现。AMI并BBB多年来一直是临床心电图诊断的难点。本文在复习束支阻滞对心室除极的基础上结合近年文献和新指南进一步

一例患者心悸、ICD放电的心电图分析

一名74岁男性患者,既往有非缺血性心肌病病史,几个月前行ICD植入术,因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话,由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么?该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因?心电图分析▲心房颤动,心室按需起搏(VVI),双心室

一例患者PR间期不等的心电图分析

65岁女性,既往有高血压和高脂血症病史,服用药物控制血压、血脂。年度体检心电图如下,其他检查正常。心电图提示什么?A.窦性心律,心房二联律B.多源心房节律C.房性心动过速D.窦性心律失常E.窦性心律,交界性二联律心电图解析诊断为:窦性心律,心房二联律,一度房室传导阻滞,右束支传导阻滞(RBBB)。心

一例患者不规则心律的心电图分析

70岁,女性,有高血压,正在接受β受体阻滞剂和ACEI治疗,血压控制良好。近日出现疲劳和头晕,测血压180/100 mmHg,脉搏不规则。12导联心电图如下。A.交界性心律,室性早搏B.窦性心律,一度房室传导阻滞,室性早搏C.心房节律D.房颤E.窦性心律,房性早搏,差异传导心电图分析诊断:窦性心律,

急性心肌梗死患者院内死亡的危险因素分析

  第二军医大学长海医院心血管内科的一项研究表明,积极再灌注治疗是改善急性心肌梗死患者尤其是并发心源性休克者早期预后的最佳治疗措施。应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽对判断预后的价值并提高胱抑素C的检测率。研究结果于近日在《第二军医大学学报》上发表。     该研究对近5年的1

心电图分析:心肌梗死or肺栓塞?

58岁女性,胸闷、憋气,仅根据心电图您能否区分心肌梗死或肺栓塞?【病史摘要】女性,58岁。3天前,活动时胸闷、憋气,伴左下肢肿胀疼痛,无胸痛、心悸、出汗。心电图示窦性心动过速,V1~V4导联ST-T段改变。服阿替洛尔12.5mg及休息后好转。1天前,患者症状加重急诊入院,血气分析示低碳酸血症、低氧血

一例患者颈静脉搏动心电图分析

一名65岁的女性患者,无任何不适症状,为行常规体检就诊。心脏收缩期可见间断出现的强有力的颈静脉搏动,胸骨左缘可闻及Ⅰ/Ⅵ全收缩期杂音,随呼吸增强。心电图如下。颈静脉搏动的原因最可能是什么?心电图分析▲窦性心律,间断自身心室下传,右心室按需起搏(VVI)伴房室分离前3个QRS波增宽,呈左束支阻滞型,Ⅰ

急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析

患者,女性,63岁,40kg,高血压病史9年,糖尿病史3年。因“胸痛4d,转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院,诊断为:1、腹痛原因待查:阑尾炎">急性阑尾炎?2、局限性腹膜炎;3、心肌梗死">急性心肌梗死;4、心包积液;5、双侧胸膜腔积液;6、左肾囊肿;7、高血压;8、糖尿病。CT检查示:1.阑尾

一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析

一名70岁女性患者,有阵发性心动过速">室上性心动过速病史,目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么?异常的病因是什么?心电图分析▲ 异位房性心动过速,完全性房室传导阻滞,交界性心律,ST-T波异常,地高辛中毒节律规整,频率为100次/分。QRS时限正常(0.08