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不宜过度解读“弱阳性”HBsAg结果的临床意义

HBsAg构成HBV的外衣,是筛查HBV最重要的血清学指标。上世纪90年代起我国开始将HBV疫苗纳入计划免疫管理,HBV感染率迅速降低,开始由HBV高流行转变为中低流行率国家,但摄于HBV的余威,仍有很多人谈HBV色变,不管是在检验科还是在门诊,都经常有前来咨询HBV检验结果的患者,困惑于HBsAg“弱阳性”报告单的患者占多数。另一方面,很多临床医生也受困于此,比如,一个肾病患者需要血液透析,但检出HBsAg为“弱阳性”,结合我国医疗设备使用现状,如果必须对透析患者区别对待的话,是该把他和HBsAg阴性透析者放在一起透析,还是把他和慢性乙型肝炎透析者放在一起透析呢?1 什么样的结果叫“弱阳性”HBsAg结果“弱阳性”本身是一个经验性的称谓,国内外并没有学会或组织出台标准,界定什么样的HBsAg水平叫“弱阳性”,什么样叫做“强阳性”,还有人习惯称作“灰区”或“低值阳性”结果。临床大夫往往也无法根据HBsAg水平的高低......阅读全文

血清HBsAg 定量检测及探讨-从检验者角度看HBsAg定量

赵秀英首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心(北京,100069) [摘要] 随着乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测技术的突破,以血清HBsAg 定量作为慢性乙肝抗病毒疗效观察及治疗终点预测逐渐得到国际认可。研究表明血清HBsAg 定量:1) 分别与HBV DNA定量及肝内cc

HBsAg动态变化与慢性乙型肝炎进程的关系

作者  王 慰,戎 军,李立华,牛宏垚,郑欢伟 ,高恒波河北省石家庄市第五医院   河北医科大学第二医院慢性乙型肝炎(CHB)的自然病程通常分为4个阶段:免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和HBeAg 阴性肝炎期,但不是每个患者都会经历这4个阶段,这4个阶段也并非总是依次

乙肝筛查需重视HBsAg突变体检测

乙肝表面抗原(HBsAg)是临床上应用最多的HBV感染血清标志物,它是WHO公认的判断HBV感染的关键指标【1】。HBV复制周期快且聚合酶易错配,导致HBV复制过程中突变率非常高。在内源性(宿主免疫清除)和外源性(疫苗、HBIG和抗病毒治疗)选择压力下非常容易选择出新的逃逸突变株。HBsAg突变会造

HBsAg定量检测及其临床意义

    HBsAg的定量检测是目前监测和预测抗乙肝病毒治疗后应答的新工具,结合HBV DNA及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转和血清转换,我们能更准确地预测患者的近期和远期抗病毒治疗的疗效。因此,该检测已在临床上得以广泛开展,特别是被用于判定抗病毒治疗疗效,以及根据早

胶体金免疫层析法检测乙型肝炎表面抗原的评价

【 摘要 】 目的 对4种胶体金免疫层析测定(GICA)试条检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的性能、结果等技术参数进行评价,为各实验室的选用提供参考。方法 采用GICA法和酶免疫(EIA)法对定值的HBsAg样品和2 158份全血或血清标本同时测定,并结合有关物理现象作观察,对4种GIC

蔡晧东医生自媒体

  2017年欧洲肝病学会发布的《慢性HBV感染管理临床实践指南》推荐核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎理想的治疗终点是“确证为HBsAg消失(有或无抗HBs血清转换)”。  那么,HBsAg有可能消失吗?  在乙型肝炎病毒感染者的血清中,病毒颗粒可高达1013拷贝/毫升,其中完整的(成熟的)乙型肝炎

探讨两种方法检测HBsAg假阳性和假阴性的影响因素

目前HBsAg的检测方法很多,但是在临床实验室检测HBsAg的方法最常用的主要是金标法和酶联免疫吸附试验(ELISA)。常常会有患者及其他工作人员反映HBsAg检验结果与其他医疗单位不一致,为此常会发生医疗纠纷。因此,提高HBsAg检测的准确性,避免假阳性和假阴性所造成的不良社会影响,是我们临床检验

HBsAg假阳性和假阴性原因分析之ELISA法和金标法

ELISA法ELISA法假阴性原因1、标本用肝素或EDTA等抗凝处理易造成HBsAg检测结果假阴性,肝素抗凝血浆会增加OD值,可能与高浓度肝素具有强大的负电荷,能吸附酶标记物不易洗脱有关;EDTA、酶抑制剂可抑制ELISA系统中的辣根过氧化物酶活性,造成假阴性。2、标本保存不当,在冰箱内保存过久的标

HBsAg阴性孕妇乙型肝炎病毒宫内感染检测分析

作者:冯慧芳,王永莉,伍业星  [摘 要] 目的:探讨使用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染情况。方法:选择住院分娩的HBsAg阴性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿的血清中HBVDNA。结果:502例HBsAg阴性孕妇血清HBVD

当肿瘤遇上乙肝……

  中国肝癌一级预防专家共识(2018)  恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的[1]。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, H

标本溶血对检测乙肝表面抗原的影响

在临床检测中,常常遇到溶血的标本。溶血对ELISA检测乙肝表面抗原(HBsAg)究竟是否有影响,各文献报道很不一致,本文对标本溶血的原因及其对ELISA检测乙肝表面抗原的影响进行简要的讨论。1 标本溶血的原因溶血是临床检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血可分为体内溶血和体外溶血 [1] 。体内溶血

ELISA法与胶体金试纸条检测HBsAg差异分析

【摘要】  目的 探究胶体金试纸条与ELISA法检测HBsAg临床应用价值。 方法 分别用胶体金试纸条与ELISA法检测360份标本中的HBsAg,并对阳性率进行比较,然后将强阳性的10份标本做倍比稀释,观察两种检测方法灵敏度的差异。 结果 两种方法的阳性率之间差异无显著性,ELISA法灵

乙型肝炎血清学检测中不常见模式解读

    乙型肝炎病毒的血清学检测是临床实验室的常规检测项目,应用最广泛的就是我们俗称的“二对半”。人体感染病毒后,血清中抗原、抗体的变化有一定的规律性,有一些模式是我们经常遇到的,例如我们通常所称的“大三阳”、“小三阳”等,而所谓的不常见模式是相对于常见模式而言,这些模式难以用乙

乙肝血清学标志物定量检测及其临床意义(2)

3.讨论    传统的ELISA 方法对乙肝两对半血清标志物定性测定, 只能判断其阴阳性, 无法得知其真正的浓度, 给临床诊断和治疗带来许多不便。而HBV 血清标志物定量检测能较为准确地反映其血清中的含量, 可以间接反映体内HBV 复制活跃程度, 对临床药物疗效评价具有

乙型肝炎病毒感染标志物的检测现状和思考

 全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者约4亿,亚太地区是全球HBV的高发区[1]。在我国临床各类(约103种)肝病中,病毒性肝病占一半以上;病毒性肝病中,乙型肝炎占80%以上。一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9 300万例,其中慢性乙型肝炎患者约

乙肝表面抗原定量可有效预测病毒母婴传播

在许多乙肝高度流行的国家,通过出生时接种乙肝疫苗及其它的免疫策略已经大大降低了乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)的传播。然而,目前的免疫方法还不能完全根除 HBV 感染。尽管婴幼儿在出生时普遍接种乙肝疫苗,但母婴传播仍然是儿童感染乙肝的主要途径。即便同时对婴儿进行主动和被动免疫,

单项乙肝核心抗体「阳性」是怎么回事?

在谈乙肝色变的中国,慢性乙肝病毒携带者达到了1.2亿人,慢性乙肝患者有3000万人,乙肝作为我国最为严重的传染病之一,开展它的相关检测非常有必要。HBV感染检测常用的血清学标志物包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。H

HbsAg和HBVe抗原定量检测的临床意义

贾继东  李海      作者单位100050首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心【摘要】HbsAg和HBVe抗原(HBeAg)定量检测的发展有助于检测检测患者血中HBV抗原的动态变化,在干扰素治疗过程中优于单纯检测HB

时间分辨荧光免疫技术

第一部份:时间分辨的原理、我国乙肝两对半的流行情况及时间分辨在乙肝两 对半上 的应用技术一、时间分辨荧光分析( Time-resolved Fluorescence Immunoassay TRFIA )的基本原理。  TRFIA 是用三价稀土离子及其螯合剂作为示踪物,如 铕 ( Eu3+ )、 铽

乙肝两对半检查临床意义(二)

临床意义  以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义:  序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 9种常见模式  1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。  2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期H

乳汁乙肝病毒标志物检测的临床意义

母婴乙肝病毒的传播途径,为分娩时经产道时被感染,或出生后与母亲接触被感染。了解乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乳汁中乙肝两对半(HBV)及HBV-DNA含量,有利于指导母乳喂养。现将70例血清HBsAg阳性产妇的乳汁进行HBV和HBV-DNA检测情况报道如下。   &nb

时间分辨荧光免疫技术

第一部份:时间分辨的原理、我国乙肝两对半的流行情况及时间分辨在乙肝两 对半上 的应用技术 一、时间分辨荧光分析( Time-resolved Fluorescence Immunoassay TRFIA )的基本原理。   TRFIA 是用三价稀土离子及其螯合剂作为示踪物,如 铕 ( Eu3+ )

乙肝五项详解

一、乙肝五项详解    (一)乙肝五项依次为:    1、乙肝表面抗原 HbsAg(感染 HBV 的标志)    乙肝表面抗原(HbsAg)是乙肝病毒最外层包膜中的一种外壳蛋白,其不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染 HBV 的标

金标法乙肝表面抗原检测方法学探讨

【摘要】  通过从灵敏度、特异性、准确性及稳定性等四个方面对金标乙肝表面抗原检测法进行方法学探讨,并分别用金标法及酶免疫法对1200例体检及临床标本进行检测,发现金标法检测血清中乙肝表面抗原特异性强,灵敏度高,与酶免疫法符合率为99.0%,且无需特殊仪器设备,简便快速,具有广泛应用价值。【

肝炎病毒标志物的检验,你知道多少?

肝炎病毒学标志物检查:是用来判断是否感染肝炎病毒,常见嗜肝病毒学标志物包括甲肝抗体、乙肝两对半、乙肝病毒DNA,丙肝抗体、丙肝病毒RNA,丁肝抗体,戊肝病毒抗体。各类病毒型肝炎传播途径(不是所有类型肝炎均通过吃饭传播):甲型、戊型病毒型肝炎主要通过消化道传播;乙型病毒型肝炎主要通过输血、性接触、母婴

肝炎病毒标志物的检验,你知道多少?

  各类病毒型肝炎传播途径(不是所有类型肝炎均通过吃饭传播):甲型、戊型病毒型肝炎主要通过消化道传播;乙型病毒型肝炎主要通过输血、性接触、母婴传播;丙型病毒型肝炎主要通过输血、性接触、纹身、吸毒注射器、母婴传播;丁肝主要是血液传播。  肝炎病毒标志物知多少?  甲型肝炎  甲型肝炎:(HAV-IgM

ELISA法检测乙肝五项的影响因素及临床应用

乙肝两对半又称乙肝五项 ,为国内常用的乙肝病毒(HBV)感染的检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记有表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)、e抗原(HBeA g)和e抗体(抗-HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc或HBcAb)”。可检测患者是否感染乙肝

乙肝新《指南》首次提出“临床治愈”

  慢性乙型肝炎(下简称“慢乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据世界卫生组织(WHO)报道,全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。中国约有9,300万慢性HBV感染者,其中慢乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起

2018美国乙型肝炎病毒感染的预防建议

  2018年1月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会( ACIP) 发布了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议,更新并总结了ACIP和美国疾病控制与预防中心(CDC)之前关于HBV感染预防建议。关于减少围产期HBV的传播,指南主要有以下推荐。  消除乙型肝炎病毒传播  ·阻断HBV传播包括:   ①

乙肝两对半、肝功能检查的意义

乙肝两对半、肝功能检查的意义:乙肝两对半检查  乙肝两对半检查包括HBsAg(表面抗原) 、HBsAb(表面抗体)、HBeAg(e 抗原)、HBeAb(e 抗体)及HBcAb(核心抗体) ① HBsAg、HBeAg、HBcAb项阳性即为大家所俗知的“大三阳”,病毒复制快,有传染性。② HBsAg、H