关于小肠炎性疾病的诊断治疗介绍
一、诊断 详细询问病史,仔细检查血、便常规,结合疾病本身的特点和其他辅助检查作出诊断。如肠镜是诊断克罗恩病最敏感的方法;急性出血性肠炎时白细胞计数可以高达40×109/L以上;抗生素相关性肠炎以中性粒细胞增多为主;肠结核红细胞沉降率明显增快,可以在粪便中发现结核杆菌等。 二、治疗 不同的疾病治疗方式存在差别,主要是支持治疗和对症治疗,纠正水、电解质紊乱,以及去除病因、诱因和手术治疗。......阅读全文
关于小肠炎性疾病的诊断治疗介绍
一、诊断 详细询问病史,仔细检查血、便常规,结合疾病本身的特点和其他辅助检查作出诊断。如肠镜是诊断克罗恩病最敏感的方法;急性出血性肠炎时白细胞计数可以高达40×109/L以上;抗生素相关性肠炎以中性粒细胞增多为主;肠结核红细胞沉降率明显增快,可以在粪便中发现结核杆菌等。 二、治疗 不同的疾
关于小肠炎性疾病的基本介绍
发生在小肠的一系列炎症改变的一组疾病是小肠炎性疾病,包括特异性炎症改变和非特异性炎症改变。常见疾病有克罗恩病、急性出血性肠炎、肠结核、肠伤寒穿孔、抗生素相关性肠炎,以及病毒、细菌、寄生虫感染引起的肠炎、肠憩室炎,还有放射性小肠炎以及药物引起的小肠炎症等。
关于肠炎的诊断介绍
因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫
关于小肠炎性疾病的检查方式介绍
1.实验室检查 小肠炎性疾病的患者白细胞计数均有不同程度的增高、贫血、粪便隐血阳性、红细胞沉降率增快;急性出血性肠炎粪便普通培养可有大肠埃希菌、副大肠杆菌或铜绿假单胞菌生长,厌氧菌培养可有产气荚膜杆菌生长。肠伤寒穿孔患者,血清肥达反应阳性;粪便培养阳性;可行伤寒杆菌培养。肠结核痰及粪便的结核杆
关于慢性肠炎的治疗方法介绍
(1)病原治疗 病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、氟哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆
关于小肠炎性疾病的病因分析
小肠炎性疾病是一组病变,其病因和发病机制也不同。克罗恩病的病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫、细胞免疫有一定关系。急性出血性肠炎同样病因不明,可能与肠道缺血感染有关。肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。肠伤寒穿孔是由伤寒杆菌引起。抗生素相关性肠炎多在应用抗生素之后导致肠道菌群失调引起
关于坏死性肠炎的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查。 鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区
关于真菌性肠炎的鉴别诊断介绍
1.霍乱 大流行现已少见。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 2.细菌性痢疾 多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜
关于穿通性疾病的诊断介绍
1.反应性穿通性胶原病 RPC是一种极少见的家族性疾病,始发于12岁以下的儿童,多为孤立性、角化性丘疹,中央有脐凹,内含黑色角质栓。丘疹一般在6~8周后消失。排除成分为渐进性坏死的嗜碱性胶原纤维。 2.匍行性穿通性弹性纤维病 30岁以下的男性多发,皮疹是2~5mm大小的角化性丘疹,中心结痂
关于肠炎的病原治疗
病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆
关于小中风的鉴别诊断介绍
1、局灶性癫痫:癫痫发作常为刺激性症状,如抽搐、发麻症状,常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性,脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等),有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛:其先兆期易与TIA混淆,但多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主
关于结肠炎的诊断依据介绍
根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查(实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查)结果,可作出诊断。除定性诊断外,还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况,作出判断 (一)诊断依据 1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗
关于弯曲菌性肠炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多白细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区别。 2.其他细菌所致腹泻 如鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别。
关于局限性肠炎的检查诊断介绍
1、检查 血液微量元素检查、血常规检查、血沉等,有合并其他部位的病变需做相应的检查,以协助检查。此外,要做活体组织行病理检查。 2、诊断 年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现,考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性肉芽肿,且能排除其他有关疾病者,才能确诊。 3、鉴别
关于胃肠炎的检查和诊断介绍
检查 胃肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。 诊断 1、病源接触史是重要的诊断特征:可能受污染的食物,不洁、未经处理或遭污染的饮用水,接触有同样病征的患者、疫情地区旅游,都是诊断的首
关于空肠弯曲菌肠炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞,重者常脱水。这都有利于和本病区别。 2.其他细菌所致腹泻 如鼠伤寒杆菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单孢菌、其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别,怀疑
关于穿通性疾病的鉴别诊断介绍
1.银屑病 该病发病以青壮年为主,临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。病程较长,有易复发倾向。 2.疣 多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。 3.扁平苔藓 多发于中年人,特
关于胰腺囊性疾病的诊断要点介绍
1.本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。 2.超声检查能鉴别囊实性病变。 3.CT检查能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。 4.内镜超声检查在胰腺囊性病变的评估中有重要作用,对囊肿中的特点可以进行细致的观察。
关于皮肤血管性疾病的诊断介绍
主要依据病史或家族史、发病年龄、季节特征,结合典型的皮损特征及其他系统症状进行诊断,但有时候仅仅根据常规的以视诊等为主的物理诊断仍无法达到鉴别的目的,病理检查、实验室检查对疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值,在排除其他疾病的情况下,可做出诊断。
关于坏死性结肠炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查 2、鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来
关于小中风的疾病诊断介绍
TIA缺乏诊断标准和常规评估方法,由于各自病史和症状不同,以致无法确立最佳常规检查程序。对于50岁以上、首次检查不能明确的患者,我们建议遵循以下诊断程序。第一步应全面检查:全血及血小板计数;血脂、血糖甚至糖耐量;凝血酶原时间及部分凝血活酶时间;血沉;ECG、TCD、头颅CT或MRI。第二步为明确
关于小儿病毒性肠炎的临床诊断介绍
多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见,起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状,病初1~2天常发生呕吐,接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又
关于穿通性疾病的治疗和预防介绍
1、治疗 EPS可以用局部冷冻疗法,切面性切除法,电外科破坏或玻璃胶带剥除法,但可能会形成瘢痕,疗效难以评估。也可以口服维A酸,有一定疗效。全身性获得性穿通性疾病的治疗比较困难,抗组胺药物略微有效;光疗是肾病患者的有效治疗方法。 2、预后 原发性遗传性穿通性疾病有自限性,大部分可自愈,但容
关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍
1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案: ①小剂量24小时成人用量为0.6万~1.2万u,每隔8~12小时深部皮下注射0.25万~0.5万u,可不必实验室监测; ②中剂量24小时总量2万~4万u,持续静滴,或每隔4小时静注0.5万u,或每隔6小时静注0.75万u; ③大
关于紫绀的诊断治疗介绍
1、诊断 紫绀的诊断可通过询问病史、体格检查和辅助检查之后,判断是否紫绀、再区分紫绀的类型、找到紫绀的病因,最终作出诊断。 2、治疗 根据不同的紫绀原因给予不同的处理。如重度紫绀并伴有呼吸困难的患者,需要立即给予氧气吸入;合并心衰者予以利尿、扩血管、强心等药物积极治疗。
关于非小细胞肺癌的鉴别诊断介绍
典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆: 1.肺结核 肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年患者,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤(球)
关于过敏性结肠炎的鉴别诊断介绍
肠神经官能症的诊断必须在排除症状相似的器质性疾患,如慢性菌痢、肠结核、结肠癌、结肠憩室病、血吸虫病、局限性肠炎及盆腔疾患等疾病后,才能考虑本病。以下几点有助于肠神经官能症的诊断: 1、病程漫长,但对健康状况的影响一般不很严重; 2、夜间入睡后一切症状消失,很少因腹痛、腹泻使病人醒觉; 3、
关于假膜性小肠结肠炎的诊断介绍
1、诊断 凡病情危重、手术后、老年慢性病患者,尤其是接受大剂量抗生素治疗后,突然发生腹泻、腹痛者,均要考虑假膜性小肠结肠炎,如大便为水样便,并伴有发热等症状,应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 2、鉴别诊断 本病应与炎症性肠病、外科急腹症等相鉴别,鉴别要点包括抗生素应
关于急性坏死性小肠炎的诊断鉴别介绍
1.急骤起病,伴寒战发热及时明显全身中毒症状。 2.剧烈腹痛伴恶心呕吐及腹泻血便。 3.全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱。 4.严重者全身中毒伴休克。 5.白细胞明显升高,达(20-30)×10的9次方/L,并可见中毒颗粒。 6.腹部X线片可见小肠胀气,大小不一液面或小肠壁增厚,粘膜
关于溃疡性结肠炎的鉴别诊断介绍
(1)感染性肠炎:很多感染性肠炎如沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、阿米巴原虫和难辨梭状芽孢杆菌所致肠炎表现为急性起病的黏液脓血便、血便,结肠镜下所见及组织学改变,如黏膜血管纹理模糊、紊乱,充血、水肿、易脆、出血、糜烂、溃疡,急性或慢性炎症细胞浸润,与早期或不典型UC相似。因此,UC应与上述