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病例分析:脑梗塞合并颈内动脉系统TIA

患者,女,68岁,农民, 主诉,左侧肢体麻木十天 现病史,十天前早期出现左上肢麻木无力,头晕恶心,无头疼,呕吐,语言流利,五天前出现左下肢无力 体检,体温36.5,呼吸17,脉搏75,血压13085,发育正常,营养中等,精神可,神志清,头颅无畸形,皮肤粘膜无黄染,瞳孔等大等原,对光反射好,心肺听诊无异常,肝胆未触及,腹平软,大小便正常,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,病理征可疑阳性, 在医院按脑梗治疗,输香单,奥扎,早期用甘露醇,脑复康液,胞二磷,等效不佳 诊断是什么? 怎么处理? CT示左侧侧脑室前角旁脑梗塞,彩超示有颈动脉起始部可见混合性斑块致管腔狭窄80%,最大......阅读全文

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

缺血性卒中的二级预防(一)

一、病例引发的思考  患者女性,61岁,主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史,就诊时血压 165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者初诊时NIHSS评分

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义

 血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学,它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量,半定量参数,这些指标的异常改变及其改变程度,对疾病的病因,诊断,预防,治疗,疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚

JAMA:缺血性卒中颈动脉蹼研究的现状及其临床诊治

  颈动脉蹼(CaWs)与缺血性卒中之间的关联已在一系列研究中探讨。影像学和病理学分析将CaW定义为纤维肌肉发育不良的内膜变异,表现为颈动脉球后部的虫卵样病变,更具体地说是在颈内动脉的起源处。  青年复发性缺血性卒中患者颈动脉蹼的发现没有其他明确原因,引起了人们对其机制、自然史和干预需要的疑问。本综

临床思考:中青年女性要警惕“桥本氏甲状腺炎”

桥本氏甲状腺炎比较隐匿,大多数患者症状不典型,临床易于误诊,研究发现,我国学者报告患病率为1.6%,女性发病率为6.9/1000[1]。将隐性病例算上,女性人群的患病率高达约10%。因此,中青年女性发病人群中,要高度警惕“桥本氏甲状腺炎”可能。下面,笔者回顾分析1例临床病例,旨在提高对于桥本氏甲状腺

临床思考:这例老年眩晕的病因是什么?

眩晕的病因大致可分为中枢性和周围性两大类。前者多见于脑部和眼部等疾患 ;后者多见于前庭外周性病变。具体到每一例患者情况并没有上述分类那样泾渭分明。需要具体问题具体分析。本文拟通过1例眩晕患者的病例回顾,并分析其病因。 老年多病缠身,突发眩晕就诊。辅查五花八门,如何辨别病因?

推动妇幼学术研究,展妇幼人抗疫风姿

  分析测试百科网讯 2020年12月5日,由京津冀妇女与儿童保健专科联盟-检验子联盟、分析测试百科网主办的第五届北京妇幼保健检验医学论坛在北京隆重举行。本届论坛聚焦如何在疫情防控常态化下结合妇幼专科医院特色完成妇幼检验使命。论坛将围绕孕产妇输血、新生儿感染、静脉血栓防治、中医检测等内容进行学术交流

Hepatology综述:慢性肝病三大肺部并发症(二)

  1.4 诊断    诊断患者HPS标准为:患者没有内在肺部疾病,证实存在肺内扩张、动脉血气体交换功能异常;若患者合并基础肺病,需要进一步检查明确HPS对肺换气功能降低所发挥的影响大小。    动脉血气检查可协助诊断HPS,标准

彩色多普勒超声观察肝硬化对原发性肝癌血供的影响

  原发性肝癌(HCC)我国多见于东南沿海地区,是国内三大癌症之一,以30-50岁间的男性发病率最高。HCC常合并有肝硬化和门静脉癌栓(PVCT)。但是,肝硬化和PVCT对HCC血供的影响,国内外文献报道尚不多。本研究回顾性分析88例HCC的彩色多普勒超声,探讨肝硬化及PVCT对HCC血供的影响。&

老年性痴呆的动物模型及评价

  第一节 老年痴呆的定义   阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种与衰老相关,以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病或综合症。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病 理组织学改变——老年斑(senile plaque, SP)(或神经炎性斑,ne

老年性痴呆的动物模型及评价

  第一节 老年痴呆的定义   阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种与衰老相关,以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病或综合症。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病 理组织学改变——老年斑(senile plaque, SP)(或神经炎性斑,ne

高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中应用

  甲状腺结节属于临床上的常见疾病,主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌,早期的鉴别甲状腺结节的良恶性对于制定临床治疗方案以及对患者预后具有重要的意义[1]。有报道显示年龄在40~50岁的女性中甲状腺结节的发病率约50%,是临床上的高发疾病和多发疾病,而其中近5%~10%左右的患者为恶性结节

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用

    如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评

血管紧张素转换酶抑制剂应用

    血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension convertingenzymeinhibitors,ACEI),亦称血管紧张素转换酶抑制因子,即降压多肽。ACEI最早应用于临床的是从蛇毒中提取的九肽――替普罗肽,近年来人们研制出了20余种ACEI类药物,目前

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助

案例分析:发热、出血和肾脏损害

患者,女,42岁,安徽东至县人。于2008年6月4日入院。主诉:发热4天,无尿1天。现病史:患者4天前无明显诱因下出现畏寒、发热,发热呈持续性,体温在38℃以上。当地医院拟诊“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、双黄连”静滴,发热症状无好转,查血吸虫间接红细胞凝集试验(I HA)阴性,有轻微腰痛。1

关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍研究概要

  在线发表在《粉丝病年鉴》杂志上的一项研究表明,合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病(CVD)的风险是对照者的近4倍。    长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联,但证据不足。为考察这两种疾病的关联性及其对CVD风险的

脑卒中近红外光谱的研究现状和发展方向:系统综述

背景:脑卒中幸存者经常出现严重残疾并且生活质量受损。运动或认知功能的恢复需要很长时间。神经影像学可以测量大脑的变化并监测恢复过程,以便提供及时治疗并评估治疗效果。非侵入性神经影像技术近红外光谱(NIRS)具有动态,便携,低成本的特性,并且对受试者无特殊要求,因此引起了广泛关注。方法:我们进行了全面的

经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍

  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是在心导管技术基础上发展起来的新技术,自问世以来,在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展,经过30多年的努力,现已发展成为心脏病学的一个亚学科。    1 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) &

动物模型基础

第一部分 动物模型的分类一、按产生原因分类(一)自发性动物模型(Spontaneous Animal Models)是指实验动物未经任何有意识的人工处置,在自然情况下所发生的疾病。包括突变系的遗传疾病和近交系的肿瘤疾病模型。突变系的遗传疾病很多,可分为代谢性疾病、分子疾病和特种蛋白质合成异常性疾病。

D - 二聚体检验的那些事儿(一)

血浆D-二聚体(DD)是特异性交联纤维蛋白降解产物,正常人血中含量很低,遇血栓形成的疾病可导致DD 升高,近年来血浆DD 检测作为PE 诊断的过筛试验已得到业界认同,相关文献报道D-二聚体对急性肺血栓栓塞的阴性预测价值接近100%,也就是D-二聚体不高可以排除急性肺血栓。由于有检查方便与非创

附睾炎高频彩色多普勒超声诊断分析

  附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病, 临床上, 患者多表现为阴囊肿大、疼痛等。通过高频彩色多普勒超声, 分析附睾炎的声像图表现, 提高诊断的准确率。本文通过病理解剖学对于附睾炎的超声特征进行系统描述, 并阐述了诊断与治疗附睾炎应用彩色多普勒超声的意义, 现报告如下。   1 资料与方

脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展

  “脑微出血(CMBs)”是放射学概念,主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙[PVS,亦称Virchow-Robin间隙(VRS)]沉积的现象,提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出,但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。  脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏

利用真实世界研究数据开展妊娠合并心脏病患者精准预测

  ACOG 2019年的数据显示,妊娠期心脏疾病发病率为1%~4%,病死率约为5%,是导致孕产妇死亡的重要死因[1]。随着中国“二孩”政策全面放开,高龄、妊娠合并心脏病患者发生率有所上升,如何改善产科质量、进一步降低妊娠合并心脏病患者的病死率,是值得研究的临床新课题。降低妊娠合并心脏病患者病死率,

彩色多普勒超声检查高脂血症患者颈动脉的意义

  应用彩色多普勒超声测量外周动脉管壁的内膜-中膜厚度(即IMT),评价动脉粥样硬化的发病情况,已成为对动脉硬化性疾病防治预测的思想选择。且随着人民生活水平的提高,高脂血症患者越来越多,为进一步探讨高脂血症对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响,我们收集了30例年龄在50-60岁的血脂增高2年以上患者颈动脉

彩色多普勒超声检查高脂血症患者颈动脉的意义

  应用彩色多普勒超声测量外周动脉管壁的内膜-中膜厚度(即IMT),评价动脉粥样硬化的发病情况,已成为对动脉硬化性疾病防治预测的思想选择。且随着人民生活水平的提高,高脂血症患者越来越多,为进一步探讨高脂血症对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响,我们收集了30例年龄在50-60岁的血脂增高2年以上患者颈动脉

脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义

作者:简崇东1,毕桂南2,石胜良2,谢姚屹2  作者单位:(1.右江民族医学院附属医院神经内科,广西百色 533000;2.广西医科大学一附院神经内科,广西南宁 530021)【摘要】  目的 检测脑梗死患者外周血的血小板参数,研究脑梗死发病后不同时间段及不同梗死面积的

原发性醛固酮增多症临床路径

   一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为原发性醛固酮增多症(ICD-10:E26.0)。    (二)诊断依据。  &n

加强围生儿脑损伤研究降低脑瘫发生率

  脑瘫( cerebral palsy,CP) 是指在孕期至出生后1 个月内新生儿大脑发生病变而引起的以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的脑损伤综合征,可伴有智力低下、语言障碍、癫痫等并发症。脑瘫虽不是由产科医师诊断的疾病,但脑瘫发生原因与围产期因素密切相关[1-3]。不同