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案例分析:发热、出血和肾脏损害

患者,女,42岁,安徽东至县人。于2008年6月4日入院。主诉:发热4天,无尿1天。现病史:患者4天前无明显诱因下出现畏寒、发热,发热呈持续性,体温在38℃以上。当地医院拟诊“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、双黄连”静滴,发热症状无好转,查血吸虫间接红细胞凝集试验(I HA)阴性,有轻微腰痛。1天前出现少尿,24小时尿量小于100ml。当地医院查血常规:血红蛋白83g/L,白细胞16.1×10 9/L,中性粒细胞76%,血小板25 ×10 9/L;血肌酐368μmol/L,尿素氮20.2mmol/L,尿酸468μmol/L,二氧化碳结合力16.5mmol/L。遂转入院,门诊拟“急性肾衰竭”收入院。病程中,有恶心、呕吐,无头痛、意识障碍,无皮疹及出血点,无腹痛、腹泻及黑便。食欲及精神差。既往史:有疫水接触史,该地区有肾综合征出血热散发病例报告史。体格检查:体温:37℃,脉搏:86次/分,呼吸:19次/分,血压......阅读全文

恶性组织细胞病的临床诊断与治疗

诊断标准: 1 、血象 半数以上白细胞<4.0×109/L ,可低达1.0×109/L。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血,血小板减少。随着疾病的进展,多数有进行性全血细胞减少。仅少数患者(17.71%)周围血片中可见少量异常组织细胞,因为组织细胞在造血组织中被网状纤维所固定,细

尿中畸形红细胞的检测与临床

血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。         血尿的发生,病变可涉

再生障碍性贫血(2)

[治疗方案]1.一般治疗  避免诱发因素,勿用抑制骨髓的药物,不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴卫生,感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液。2.药物治疗  (1) 雄激素:大剂量雄激素可以刺激骨髓造血

地震后传染病的防治

摘要: 地震后容易出现传染病的高发甚至暴发,但只要采取正确的方法积极主动预防,大规模传染病出现的几率并不大,是完全可以预防的;周围亲属等出现的小的传染病,只要治疗及时,也完全不会造成流行,不必因此过于紧张。 如何防治鼠疫? 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的、流行极快的烈性传染病。经呼吸道吸入或经消化道

急性白血病临床表现特征

起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。1.贫血 贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。2.出血 半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍

专家教你如何看懂尿常规报告

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢?尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。肾病类

关注幼儿园喂药事件:从“病毒灵”到“病毒唑”

          西安两所幼儿园给幼儿服用“病毒灵”事件引起社会强烈反响,该事件最根本问题之一在于药物滥用,尤其是感冒或者呼吸道感染的“抗病毒药”滥用。近年来,这方面滥用最严重的并不是“病毒灵”,而是在国内被冠以“强力广谱抗病毒

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎的治疗进展: 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域,其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率,从病理学角度看几乎达100%,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.因

尿液蛋白质检查(1)

尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质,在曲小管时绝大部分又被重吸收,因此终尿中的蛋白质含量很少,仅为30-130mg/24h。随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L。尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿,含量大于0.1g/L

尿液蛋白质检查

尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质,在曲小管时绝大部分又被重吸收,因此终尿中的蛋白质含量很少,仅为30-130mg/24h。随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L。尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿,含量大于0.1g/

尿潜血阳性,到底该怎么办?

关于尿常规检查,单纯尿潜血阳性(+--+++),而无尿蛋白,这种情况在门诊非常多见,还有部分公务员体检,或婚前查体也查出不少单纯尿潜血阳性。很多人为此焦虑不安,毕竟尿异常了,是不是肾脏就有问题了,肾脏有问题了,我会不会离尿毒症不远了。今天在此详细说明一下单纯尿常规检查潜血阳性,到底该怎么办?&nbs

大鼠的饲养与管理-2

              第四节  繁殖和饲养管理     一、生殖生理    1. 性成熟     在正常

每周质量报告:地震灾区防疫工作调查

随着抗震救灾工作的不断深入,卫生防疫工作越来越成为人们关注的焦点,如何保证大灾之后不发生较大的疫情成为目前抗震救灾工作的重点之一。 中国疾控中心传染病所所长 徐建国 地震大灾以后,首先要考虑防止发生的传染病是肠道传染病,比方说细菌性痢疾等等,这一次汶川当地的特点和地震以后大批人员露宿这个特点,那

干货:痛风的合理用药

  痛风的疼痛“来去如风”,因为疼痛来得快也去得快。痛风发作时候生不如死,更可怕的是间歇期,这期间往往让人放松警惕,那么对于痛风我们应该如何合理用药呢?  痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉淀在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发

蛋白尿生成原因及机制

1.肾小球性蛋白尿 因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。若损害较重时,球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多,超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。根据肾小球滤过膜损伤的严重程度及尿液中蛋白质的组分不同,可将其分为两类:(1)选择性蛋白尿:主要成分是相对分子质量为4万~9万的中相对分子质量的清蛋白。当

蛋白尿生成原因及机制

1.肾小球性蛋白尿 因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。若损害较重时,球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多,超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。根据肾小球滤过膜损伤的严重程度及尿液中蛋白质的组分不同,可将其分为两类:(1)选择性蛋白尿:主要成分是相对分子质量为4万~9万的中相对分子质量的清蛋白。当

中国疾控中心追缉蜱咬病事件元凶 分离出新病毒

李德新  疾控中心追缉“蜱咬病”元凶  中国疾控中心病毒所所长李德新称,今年将在更大范围内调查因“蜱咬病”而发现的新布尼亚病毒  - 对话人物  李德新 中国疾控中心病毒所所长  去年9月,本报曾经对发生在河南、湖北、安徽等地的“蜱咬病”事件

一张小小的尿常规检验单居然能反应如此多的身体状况?

尿,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映全身各系统的代

如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号?

 尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可

教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号

 尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可

CFDA要求修订甲巯咪唑片药品说明书

  根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家食品药品监督管理总局(CFDA)决定对甲巯咪唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。2018年2月国家食品药品监督管理总局就发布今年第17号公告,详细说明了甲巯咪唑片说明书的修订细则。  公告内

总局发布关于修订甲巯咪唑片说明书的公告

  根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家食品药品监督管理总局决定对甲巯咪唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。现将有关事项公告如下:  一、所有甲巯咪唑片生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照甲巯咪唑片说明书修订要求(

两个10亿大品种抗生素被要求修订说明书

  3月7日下午,国家药品监督管理局连发两份公告,对含头孢哌酮药品、阿莫西林(钠)克拉维酸钾制剂两大重磅抗生素产品要求修订说明书,包括增加不良反应、禁忌、注意事项等项的内容。  两个均为临床常用的β-内酰胺类抗生素大品种,在样本医院都是年销大于10亿的品种,有众多中外药企生产销售,竞争非常激烈。  

尿液分析试纸原理和临床意义

随着尿分析仪的普及,其简单、快捷的优点被人们所接受,但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰,现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下:一、葡萄糖:1、反应原理:采用酶法测试,用两种酶,分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下:现阶段,所有的试纸都是采用酶法,因为酶法相比较于

尿液分析试纸原理和临床意义

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视黄醇结合蛋白(RBP)的临床应用意义解读

视黄醇结合蛋白( Retinol blinding protein,RBP) 为血浆中由肝脏分泌的一种小分子蛋白质,半衰期较短,是血液中维生素A 的特异转运蛋白,能较敏感地反映机体的疾病状况[1]。以往认为RBP是肾脏疾病早期诊断和疗效观察的敏感指标,但近年越来越多的研究发现,血清RBP或尿液RBP

左旋肉碱减肥:效果有限 忽悠无限

  左旋肉碱,一个专业而又生僻的词汇,但在最近却火遍大江南北。它被鼓吹为“最懒惰的减肥药”,而带着博士头衔的减肥专家们也在电视养生节目中不遗余力地宣传其功效。但也有专家认为——  30岁的易小姐5年来一直在尝试减肥,节食、运动、各种纤维素、减肥药……差不多各种减肥方法都试了个遍,但效果一直不太明显。

尿液常规标本的采集与处理程序(全)(四)

4.9 常规尿液检查的临床意义4.9.1 尿液颜色尿液颜色生物参考区间为淡黄色或黄色。近于无色多见于大量饮水、尿崩症、糠尿病、精神性多饮多尿症、肾硬化等,以上原因均伴多尿。如尿量少颜色反很淡,提示肾功能不良。黄褐色、黄绿色、棕绿色见于肝细胞性、阻塞性黄疸,服用大黄、番泻叶(在酸性尿液中)。棕色、棕黑

青岛爆发出血热疫情 140人感染10余人死亡

  感冒治了好几天没好转,反而出现腰疼、没法排尿的症状,转诊到六医才查出来是肾综合征出血热。记者昨日从山东省卫生厅获悉,青岛市10月和11月累计确诊出血热140例。市卫生局有关负责人介绍,目前青岛市已经进入该传染病的高发期,今年已经有十余人死于出血热,发病者都是因为与老鼠有直接或间接接触,因此感染了

长期吃降压药会有副作用吗?

  高血压是一种终身性疾病,并且随着年龄增长,收缩压(即高压)呈现逐渐增高的趋势,所以绝大多数高血压患者需要终身服药治疗。既然需要常年服药,很多患者就会问:“我常年吃这些药会有副作用吗?对身体有害吗?”。图片来源于网络  目前临床常用的降压药物都是非常安全的,发生副作用的可能性很小。高血压危害巨大,