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血液滤过的适应症与并发症

血液滤过(hemofiltration,HF)是血液净化的新技术。经过15年的临床实践,证实血液滤过在控制顽固性高血压、纠正心功能不全、清除过多液体、治疗期间副反应和心血管状态稳定性、中分子物质清除等方面均优于血液透析。目前公认血液滤过是治疗肾功能衰竭的一种完全有效的肾脏替代疗法。 一、血液滤过的适应症 基本上与血透相同,适用于急、慢性肾功能衰竭,但在下列情况血液滤过优于血透。 (一)高血容量所致心力衰竭 在血透时往往会加重心衰,被列为血透禁忌证,而血液滤过则可以治疗心衰。因为 ①血液滤过能迅速清除过多水分,减轻了心脏的前负荷; ②不需使用醋酸盐透析液,因而避免了由此而引起的血管扩张和抑制心肌收缩力......阅读全文

肾小球滤过功能、滤过率和指标

滤过功能:微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细玻璃插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内,注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析。分析表明,除了蛋白质含量甚少之外,各种晶体物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸和肌酐等的浓度都与血

为何对血液进行“滤白”?

 很多人都知道,无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床。但是,却一定很少人会知道,献血后其实还有这样一个步骤:就是需要对献血者们的血液进行“滤白”。    什么是“滤白”?“滤白”听着和生活中我们对衣物进行的“漂白”很像,但其实,对血液进行“滤白”可不是血液不

检测早期肾损伤,这个检验指标为什么备受推崇?

一、什么是UACR?UACR是一个比值,是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR(mg/g)= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐,尿微量白蛋白(mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测?准确地说,应该是

最全的肾功能检测项目

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患,

最全的肾功能检测项目

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患,

最全的肾功能检测项目

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患

胱抑素c(Cys C)备受青睐的原因

   胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质,分子量为13.3KD,由122个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。     循环

血清胱抑素C:评估肾小球滤过率的敏感指标

 自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标

自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾

安瓿剂与输液剂的制备——减压滤过法

实验方法原理1.  安瓿的处理  将纯化水灌入安瓿内, 经100 ℃加热30分钟,趁热甩水,再用滤清的纯化水、注射用水灌满安瓿,甩水,如此反复三次,以除去安瓿表面微量游离碱、金属离子、灰尘和附着的砂粒等杂质。洗净的安瓿,立即以120~140 ℃温度烘干,备用。2.  垂

CFDA发布90项医疗器械行业标准

  《血液透析及相关治疗用水》等90项医疗器械行业标准已经审定通过,现予以公布。其中,强制性医疗器械行业标准自2017年1月1日起实施,推荐性医疗器械行业标准自2016年1月1日起实施。  特此公告。    食品药品监管总局  一、强制性行业标准(共14项)  (一)YY 0572-201

186项医疗器械行业标准已出炉(附名单)

  4月29日,CFDA发布公告,又有93项医疗器械行业标准已经审定通过,现予以公布。这93项行标包括:强制性标准28项,推荐性标准65项。  加上今年2月1日公布的93项行标和1项修改单,今年CFDA已经颁布了两批共186项医疗器械行业标准。其中强制性标准42项,推荐性标准144项,还有YY 04

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-5

肌酐    CR    参考值:苦味酸法:血清/血浆女性53~97μmol/L;男性80~115μmol/L;尿液女性97~177μmol/24h;男性124~230μmol/24h酶法:血清/血浆女性44 - 106umol/L;男性53-123 umol/

"滤白"血液制品更安全

血液制品滤除白细胞的优点是什么?降低非溶血性发热反应;阻止或延缓hla同种免疫作用,减少输注无效;防止某些白细胞相关病毒的传播;预防癌症手术患者因输血造成复发率增高;减少手术后感染,缩短平均住院日,减少医疗费用;操作简单易行;滤除白细胞的血液制品可以在血液有效期内保存。无偿献血者捐献的血液需要经历层

血肌酐正常,肾脏就没问题吗?

  肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定、身体肌肉代谢亦无较大变化时,肌酐的生成就会比较恒定。  血肌酐  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。  内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶

一次性使用血液透析管路注册技术审查指导原则

  总局关于发布一次性使用血液透析管路注册技术审查指导原则的通告  (2016年第146号)  为加强医疗器械产品注册工作的监督和指导,进一步提高注册审查质量,国家食品药品监督管理总局组织制定了《一次性使用血液透析管路注册技术审查指导原则》(见附件),现予发布。  特此通告。  附件:一次性使用血液

血液制品为什么要进行“滤白”?

无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床。比如,患者在输入血液成分前,就需要将白细胞去除或灭活;反之,如果将没有进行滤白的血液成分直接输注给患者,则可能会引起患者发热反应,甚至输血无效。这是为什么呢?什么是“滤白”?,即对血液成分中的白细胞进行滤除。随着输血技术的发展,目前,可以去除掉血液中

血液为什么要进行“滤白”?

   我们知道,无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床。比如,患者在输入血液成分前,就需要将白细胞去除或灭活;反之,如果将没有进行滤白的血液成分直接输注给患者,则可能会引起患者发热反应,甚至输血无效。这是为什么呢?    我们先来了解何为“滤白”,即

每次医生强调的血肌酐究竟有什么意义?

  血肌酐一般是指内生血肌酐,是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。  因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。  肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量

尿的外观和气味与疾病的关系

 正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,有芳香气味,放置以后由于尿素的分解会出现少许氨臭味。异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。深茶色尿见于胆红素尿,红色尿见于血尿,啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿,乳白色尿见于

尿液蛋白质检查

尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质,在曲小管时绝大部分又被重吸收,因此终尿中的蛋白质含量很少,仅为30-130mg/24h。随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L。尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿,含量大于0.1g/

尿液蛋白质检查(1)

尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质,在曲小管时绝大部分又被重吸收,因此终尿中的蛋白质含量很少,仅为30-130mg/24h。随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L。尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿,含量大于0.1g/L

尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志

 慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。  1. 微量白蛋白尿(MA

尿蛋白与尿酶:早期肾损伤标志

慢性肾脏病(CKD)近年来已获得越来越广泛的关注,由于其发病隐匿,许多患者首诊时已到中晚期,早期就诊率较低。尿蛋白检测是最早发现和筛选CKD的检测途径之一,尤其近年开展的一系列尿酶、尿低分子蛋白及尿微量白蛋白等检测指标的推广为早期诊断CKD肾损、鉴别肾小管损伤提供可能。  1. 微量白蛋白尿(MAU

CKD-EPI方程估算肾小球滤过率能更好评估肾脏疾病风

  通过血液中的肾滤过指标来评估肾小球滤过率(GFR),是评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程的标准方法。滤过率高说明肾脏功能健康,而滤过率低说明患有肾脏疾病。  5月9日的JAMA杂志上公布,约翰.霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的研究人员发现,比起目前使用最广泛的方法,使用新的CKD-EPI

降尿酸药苯溴马隆对肾脏安全吗?

  尿酸从肾脏排泄,各种原因导致的尿酸排泄障碍是高尿酸血症的主要原因。苯溴马隆是临床常用的一种降尿酸药,通过作用于肾脏促进尿酸的排泄来降低血尿酸。那么,长期使用苯溴马隆对肾脏有损害吗?  苯溴马隆的降尿酸机制  正常情况下,血液中的尿酸经肾小球滤过到肾小管中。这些滤出的尿酸98%-100%又经过近曲

何谓输血相关性移植物抗宿主病如何预防?

相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由输入含活性淋巴细胞的引起的,是一种致命性输血并发症。它的发病机理是:1、   血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2、   受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制,从而不能把输入的免疫性淋巴细胞清除。 3

何谓输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)?如何预防?

输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),是由输入含免疫活性淋巴细胞的血液引起的,是一种致命性输血并发症。它的发病机理是:1、   血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2、   受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制,从而不能把输入的免疫性淋巴细胞清除。3

胱抑素C对于糖尿病早期肾损伤的检测意义

作者:傅强,王志宏,姚 迪   作者单位:1. 吉林大学第一医院器官移植中心,吉林 长春 130021;2.吉林大学第一医院检验科,吉林 长春 130021【摘要】  目的:测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋

出现了蛋白尿,到底说明什么问题?

周小姐今年22岁,刚刚大学毕业,由于外貌出众,长的又高高瘦瘦,很顺利的就通过了一家模特公司的面试。可今天,她可慌了神了,拿着一份医院的体检报告,匆匆忙忙赶到浙大一院,挂了肾内科的号,见到医生就忙不迭的问:“医生医生,我的入职体检报告检查说小便里有蛋白,我在百度上自己查了下,说这是肾炎的表现,那我可怎