简述晶状体脱位的诊断依据

1.见于可以引起悬韧带断裂的眼球挫伤或震荡伤。亦可见于遗传性疾病。 2.临床分型 ⑴不全脱位或半脱位:系部分悬韧带断裂所致。瞳孔内常可见半脱位的晶体赤道部。眼底检查可发现双重眼底影像。有单眼复视。晶体脱位部分的虹膜因失去支持而塌陷,该处前房变深,可见虹膜震颤。 ⑵全脱位:系悬韧带全部断裂所致。 ①前脱位是指晶体脱入前房:前房很深,看不见虹膜震颤现象;晶体尚透明时,其轮廓有如油滴,如已混浊,则呈灰色扁豆状; ③眼压升高,引起继发性青光眼。 ②后脱位是指晶体脱入玻璃体内:前房深,有虹膜震颤现象;因瞳孔区无晶体,故检查眼底时,必须用+10D左右的凸镜片方可看到眼底及脱位的晶体;一般无症状,但有时因摩擦睫状体,使房水分泌增多,可引起眼压升高,亦可由于晶体蛋白溶解而产生葡萄膜炎。 ③晶体脱入球结膜下:瞳孔区无晶体;在球结膜下可见透明圆形的晶体;有角巩膜裂伤的其他表现。 ⑶见于遗传性疾病者有:马方(Marfan)综合征,......阅读全文

简述晶状体脱位的诊断依据

  1.见于可以引起悬韧带断裂的眼球挫伤或震荡伤。亦可见于遗传性疾病。  2.临床分型  ⑴不全脱位或半脱位:系部分悬韧带断裂所致。瞳孔内常可见半脱位的晶体赤道部。眼底检查可发现双重眼底影像。有单眼复视。晶体脱位部分的虹膜因失去支持而塌陷,该处前房变深,可见虹膜震颤。  ⑵全脱位:系悬韧带全部断裂所

概述晶状体脱位的诊断治疗

  晶体脱位的治疗是困难的。因为摘除脱位的晶体比一般白内障摘除风险大,盲目手术可能导致视力的损害甚至眼球的丧失。因此应慎重决定的治疗方案。晶体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶体脱位造成视力下降的原因是多方面的,如屈

关于晶状体脱位的基本介绍

  晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶

关于晶状体脱位的疾病病因分析

  晶状体依赖其悬韧带与睫状体的连系而被维持在一定的位置上,其位置异常有二种原因:一是外伤引起晶状体悬韧带断裂,二是先天性晶状体悬韧带发育不全或松弛无力,均能导致晶体脱位(dislocation of lens)或半脱位。  1.先天性晶体异位或脱位:可作为单独发生的先天异常;或与瞳孔异位和其他眼部

概述晶状体脱位的临床表现

  根据晶体脱位的程度和形态,可分为晶体不全脱位和完全脱位。  1.晶体不全脱位:移位的晶体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内,晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度。如果晶体的轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛、晶体弯曲度增加引起的晶体性近视。如果晶体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜,可导致用

简述髋关节脱位的检查和诊断

  检查  1.X线检查  X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。  2.CT检查  对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在。  CT的三维重建最大的优点

简述小肠扭转的诊断依据

  本病以急性完全性肠梗阻为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛;随时间的推移,腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张,强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。

简述良性脑瘤的诊断依据

  1.早期可无明显症状。随着肿瘤生长,逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直,以及脑疝时出现呼吸,脉搏变慢,血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。  2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。  3.超声波探测 中线波向

简述慢性喉炎的诊断依据

  根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史,结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮,可初步诊断为慢性喉炎。

简述老年肝硬化的诊断依据

  肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状,体征也不明显,故使诊断困难,失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为:  1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。  2.肝大、质地较坚硬表面不光滑,常同时有脾大者。  3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。  4.某些肝

简述浅层巩膜炎的诊断依据

  1.眼痛及刺激症状。  2.结节性浅层巩膜炎:局限性结节隆起呈紫红色,有压痛。  3.单纯性浅层巩膜炎:浅层巩膜弥漫性充血、水肿,呈紫红色,周期性发作。

简述抑郁症的诊断依据

  抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常

简述心绞痛的诊断依据

  据典型的发作特点和体征,含服硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。  发作不

简述食管间质瘤的诊断依据

  诊断需满足以下3点:  ①食管的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴细胞性肿瘤;  ②由梭形细胞及上皮样细胞组成;  ③能表达CD117蛋白的间叶性肿瘤。食管间质瘤可分为良性、恶性及潜在恶性。  1.恶性指征有  ①远处转移;  ②浸润至邻近器官。  2.潜在恶性指征  ①肿瘤>5cm;  ②

简述颈动脉体瘤的诊断依据

  颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断。颈部生长缓慢的无痛性肿块,伴或不伴压迫症状,部分可闻及杂音或触及震颤,结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交

简述女性不孕症的诊断依据

  1.生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕。曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。  2.在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。  

简述咽畸胎瘤的诊断依据

  CT和MRI等影像学检查对咽部畸胎瘤的诊断和治疗具有重要作用,可判断其发病部位、病变范围以及周围结构受侵情况,为手术方案的制定提供依据。由于胎儿吞咽障碍,常伴妊娠时羊水过多,一部分病例可通过产前超声检查得以诊断。  确诊依据病理结果。良性畸胎瘤由分化成熟的2-3个胚层来源的组织组成,最常见的是皮

简述乳腺增生症的诊断依据

  就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。

简述垂体泌乳素瘤的诊断依据

  在排除生理如妊娠和药品使用等情况下,应当对患者进行以下检查:  1、实验室检查:高泌乳素血浆PRL水平可从仅高于正常到>10000ng/ml(正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml)  2、影像学检查:确定垂体大小,如果超出正常大小的垂体均可能导致泌乳素高和泌乳素血症。核磁共振由

简述血栓形成的诊断依据介绍

  浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走

简述疤痕性睑外翻的诊断依据

  1.烧伤、创伤、感染病史。  2.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露。  3.上、下睑闭合不全,角膜外露、流泪。  4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。

简述镰状细胞性贫血的诊断依据

  1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。  2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。  3.镰变试验阳性。  4.种族易感,所处地区发病率高。  5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。

简述肝性脊髓病的诊断依据

  1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。  2.做过门-体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。  3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。  4.血氨明显增高是诊断本病的重要

简述结肠憩室炎的诊断依据

  1.证实有憩室存在。  2.临床有炎症反应的依据。  3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。  4.白细胞计数升高。  5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。

简述社区内感染肺炎的诊断依据

  1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。  2.发热。  3.肺实变体征和(或)湿性罗音。  4.WBC>10×109/L或

简述高泌乳素血症的诊断依据

  对高泌乳素血症患者的病因诊断,应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查,排除生理性、药物性因素,明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。  1.病史采集  对可疑患者详细询问病史,特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和

简述糖原累积症Ⅱ型诊断依据

  (1)症状和体征 患者生长发育落后,心脏肥大,肌肉松弛。  (2)肌酸磷酸酶和醛缩酶 肌酸磷酸酶和醛缩酶增高。  (3)检查 确诊依赖肌肉、肝脏活检,电镜示糖原颗粒沉积,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮肤活检成纤维细胞培养也无此酶的存在。  (4)早期妊娠 羊水细胞中可见糖原颗粒。

简述糖原累积症Ⅲ型诊断依据

  (1)症状和体征 肝大、肌无力。  (2)胰高糖素试验 清晨空腹肌内注射后,患者血糖不升或上升很少;进食2小时后肌内注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸浓度不变。  (3)肝脏或肌肉活检 用碘测定呈紫色反应,证实有界限糊精存在。也可作红细胞白细胞加碘检测。  (4)红细胞、白细胞淀粉α1,

简述左后分支传导阻滞的诊断依据

  依据左后分支阻滞心电图特点,排除其他可导致电轴显著右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别,避免漏诊。此外亦可依据心电向量诊断标准。

简述鞘髓磷脂储积症的诊断依据

  ①肝脾肿大;  ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑;  ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡;  ④骨髓可找到泡沫细胞;  ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润;  ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。