肾移植依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察,每日重复各项化验检查,对所发生的各种并发症要及时加以确认,并给以有效的治疗措施,任何治疗上的延误都可能导致移植肾功能丧失,甚至危及病人生命。肾移植术的并发症可发生在术后治疗过程的近期或远期,临床表现错综复杂,要求医务人员要有高度责任心,精良的医疗技术,对病情要有精确的分析,措施要准确及时。 一、不可逆性排斥 排斥是造成肾移植失败的主要原因,如果免疫损害造成了肾小球、肾小管的严重损害,可造成肾脏不可逆的功能丧失。在超急排斥......阅读全文
众所周知,运动有益于身体健康,并且可降低一般人群心血管疾病风险。而有关运动对肾移植受者影响的数据相对较少。相比一般人群,肾移植受者体力活动水平总体较低。那么,低体力活动对肾移植受者有何影响?哪些因素可影响患者体力活动?图片来源于网络 低体力活动对结局的影响 心血管危险因素 观察性研究显示,
肾脏在人体中的作用复杂,不仅包括维持内环境稳定,还能分泌促红细胞生成素、活性维生素D等多种生物活性物质,在调节生命活动中发挥重要作用。因此,肾脏功能不是任何一种精密机器可以替代的,肾移植是目前治疗终末期肾脏病(ESRD)的最理想措施。 但肾移植术前和
2.继发性肾脏病复发 包括糖尿病肾病(DN)患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%,其中大部分都为肾外组织发现复发病灶,真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮(SLE)在移植后较少复发(复发率为2%~10%),加大
诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、
(一)感染 肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂,容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型,有时与严重程度不相符,易造成延误诊断导致治疗不及时。 1.呼吸道感染 &n
随着器官移植技术的发展,肾移植是目前肾功能衰竭常用的有效治疗方法之一。2001~006年,我们对250例次肾移植术后(5~60 d)进行彩色多普勒超声检查,得到肾动脉血流动力学参数,为及时有效治疗急性排斥反应提供了依据。现报道如下: 1 对象与方法 &
移植免疫与免疫遗传有着密切的联系,当今器官、骨髓移植的成活率大大提高主要归功于(1)免疫遗传学理论和技术的发展;(2)强有力的免疫抑制药如环发孢素A(cyclosprinA,CsA)和FK506。 (一)移植排斥反应的免疫机制 前已所述,移植排斥反应的本质是一
根据一项山间医疗中心的最新研究,如果医生使用他们可以获得的所有数据去预测肾移植病人移植失败的可能性,那么这些病人存活的几率更将高。尽管国家数据库包含大量肾移植的数据,但是目前为止仍然缺少可以准确预测病人移植物失效或者病人死亡时间的模型,因为这些模型都没有考虑病人肾移植后的费用数据。 这项最新发
从最早的输血,到如今比较成熟的肾移植技术,我们认识到了移植免疫在器官移植方面的重要性。人体在为了抵御外来一些微生物入侵形成了人体的免疫系统,虽然人类的免疫系统工作的方式是一样的,但是每个人的免疫系统的具体内容是不一样。这样就导致了虽然都是人类的肾,但是在移植后会出现免疫反应,把移植来的肾当成外来物进
西罗莫司(sirolimus,SRL),又名雷帕霉素(rapamycin,RPM),是一种大环内酯类免疫抑制剂。1999年9月美国FDA批准上市,用于预防肾移植术后的急性排斥反应。西罗莫司(SRL)无肾毒性,不引起肾小球滤过率的减少及肾功能损害,且具有抗抗肿瘤增殖作用。由于西罗莫司
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~2
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制
(一)管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管(远曲小管)和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 2.管形形成机制和条件 (1)尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管形的基础物质。病理情况下,由于肾小球基底膜的通透
自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(cystatin C)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatin C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评
八、移植肾切除 如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内
20日,记者从中南大学湘雅二医院获悉,该院彭龙开教授团队,在临床中原创性地提出了一种新术式,可大幅提高极低体重新生儿供肾移植的成功率。这意味着,对极低体重儿供肾的利用,我国达世界领先水平。相关原创临床研究成果,日前发表于《美国器官移植杂志》。彭龙开介绍,相较成人器官供体,儿童器官供体来源相对充足。不
【不良反应】 (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生
案例5北京协和医院:蛋白指纹图谱早期诊断肾癌早期肾癌(RCC)常无明显症状,且无临床实用的肿瘤标记物,常延误诊断。中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科李汉忠主任指导下在对66名RCC患者进行了蛋白指纹图谱检测,共有7个蛋白存在明显差异,分子质量分别为3190、3931、4040、41
2014年4月16-18日,第五届中国上海化学与药物结构分析会议 (CPSA Shanghai 2014)在上海浦东新区淳大万丽酒店召开,来自国际知名药企、跨国大制药公司、中国CRO、生物医药研究所和高校的高管、专家、学者两百余人参加了本次会议。4月18日下午莱茵厅举行以“蛋白质的
血清胱抑素C(半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)研究及其临床应用:胱抑素C(Cystatin C,简称CysC)亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种由120个氨基酸组成,分子量为13kDa的低分子量、碱性非糖化蛋白质。CysC基因在包括肾、肝、胰、肠、胃、肺及胎盘等所有组织中持续地转录和表达。研究发现CysC是
血清胱抑素C及其临床应用:胱抑素C(CystatinC,简称CysC)亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种由120个氨基酸组成,分子量为13kDa的低分子量、碱性非糖化蛋白质。CysC基因在包括肾、肝、胰、肠、胃、肺及胎盘等所有组织中持续地转录和表达。研究发现CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的成员之
1、透明管型:在正常人浓缩尿中偶尔可见到,12小时尿液中少于5000个。 在剧烈运动,发热,麻醉,心功能不全时,肾受到刺激后尿中可出现透明管型,大量出现见于急,慢性肾小球肾炎,肾病,肾盂肾炎,肾瘀血,恶
13日,重庆市肿瘤医院发布消息,该院泌尿外科副主任李俊博士联合德国科学家首次发现治疗肾移植后慢性排斥反应的新靶点——选择性的免疫蛋白酶体。 该项研究成果《抑制免疫蛋白酶体防治抗体介导的慢性肾移植排斥》,以重庆市肿瘤医院为第一及通讯作者单位,在国际泌尿及肾病领域顶级学术期刊Kidney Inte
血清胱抑素C及其临床应用: 胱抑素C(CystatinC,简称CysC)亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种由120个氨基酸组成,分子量为13kDa的低分子量、碱性非糖化蛋白质。CysC基因在包括肾、肝、胰、肠、胃、肺及胎盘等所有组织中持续地转录和表达。研究发现CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的成
胱抑素C(Cystatin C,简称CysC)亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种由120个氨基酸组成,分子量为13kDa的低分子量、碱性非糖化蛋白质。CysC基因在包括肾、肝、胰、肠、胃、肺及胎盘等所有组织中持续地转录和表达。研究发现CysC是半胱氨酸蛋白酶抑制物家族的成员之一,是目前发现的
肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患,
自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾
网上卖肾叫价60万 肾脏是人体重要器官,而对于那些肾衰竭晚期、尿毒症的患者来说,肾移植手术更可以说是救命的。巨大的需求导致地下卖肾中介兴起,搭建非法网络,从中牟取暴利。我们的记者最近就收到了北京一位观众的留言,这位观众说,他在上个月底,刚刚被骗卖了肾。按照观众留下的线索,记者在网络上搜索到
肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患,
(一)红细胞 正常人尿中排出红细胞甚少,24小时尿中排出红细胞数多不超过100万,红细胞为尿沉渣成分中最重要者,成人每4-7个高倍视野可偶见一个红细胞,如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为异常,若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞,则或诊断为镜下血尿。 新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾