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单纯环指屈肌腱痛风结石病例分析

临床资料患者,男,18岁,因左环指包块伴活动受限6个月于2019年8月31日入中国人民解放军联勤保障部队第920医院就诊。查体:左环指近节、远节指间关节屈曲约150°畸形,近节指间关节掌侧可见皮下白色包块,突出皮肤,大小约1.0cm×1.5cm,关节活动度差,无红肿及破溃,主动屈曲35°、伸直150°,被动屈曲60°、伸直165°,压痛不明显,痛触觉正常,毛细血管反应正常,指端痛触觉可(见图1A)。入院检查:血尿酸431μmol/L;左手X线片未见明显异常。诊断:左环指近节指间关节包块(性质待查)。神经阻滞麻醉下行左环指包块切除术。术中见:屈指深、浅肌腱融合,腱性结构与石膏样沉淀物相间,掌侧关节囊有石膏样沉淀物(见图1B),包块处肌腱略细于远近端肌腱。剥离肌腱后,梭形切除痛风石和被侵蚀的部分肌腱(见图1C),修复肌腱,被动屈伸功能恢复后,常规冲洗缝合。术后病理检查结果显示痛风结石。予降尿酸、碱化尿液等治疗后尿酸降至正常。嘱患者行......阅读全文

单纯环指屈肌腱痛风结石病例分析

临床资料患者,男,18岁,因左环指包块伴活动受限6个月于2019年8月31日入中国人民解放军联勤保障部队第920医院就诊。查体:左环指近节、远节指间关节屈曲约150°畸形,近节指间关节掌侧可见皮下白色包块,突出皮肤,大小约1.0cm×1.5cm,关节活动度差,无红肿及破溃,主动屈曲35°、伸直150

右手开放伤,中、环、小指伸肌腱完全断裂诊治病例分析

【一般资料】男,50岁。【主诉】右手电锯割伤疼痛流血半小时余。【现病史】该患约于0.5小时前在工作中不慎割伤右手背,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,急来我院就诊,门诊以“右手开放伤”收入我院,发病以来神志清,无烦躁。【查体】体温:36.3℃,脉搏:82次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,

膀胱结石诊治病例分析

【一般资料】性别:男年龄:70岁【主诉】尿频,尿痛,伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频,尿痛,伴有肉眼血尿。尚无畏寒,发热,腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作,特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健,否认

胆囊结石诊治病例分析

【一般资料】女,50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛向右肩部放射,伴恶心,呕吐,畏寒,发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作,于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治,门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压,糖尿病,结核,肝炎

股二头肌长头肌腱断裂病例分析

临床资料患者,男,58岁,摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧,伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛,3d后门诊就诊,医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020年12月7日收入院治疗。入院查体:患者右大腿后内侧酸胀无力,自觉异物感,行起立动作时酸胀症状加重,右大腿伸直活动略受限;

手部功能解剖

手是人体重要的器官,人的日常生活中,各种精细功能均需要手来完成。手创伤可能造成这些功能解剖的损伤。临床工作中,需要全面了解这些解剖知识,以便更好地完成这些创伤的修复工作。 手部肌肉的协同作用 肢体活动时,存在动力肌、协同肌和拮抗肌。如动力肌为伸指肌,伸腕肌则是协同肌。由于手部功能复杂,为了充分

先天性拇指内收畸形治疗

先天性拇指内收畸形以拇、示指间指暖狭窄或过浅为主要特征。病因至今不明。病理机制可能是由于部分手内肌或手外肌发育不良或异常,造成第指蹼功能及外形的缺陷;也可能是整个拇指发育不良,以拇指内收畸形为特征。 治疗: 治疗时机的选择 先天性拇指发育不良的拇内收畸形在婴幼儿时期即可进行手术治疗。其他的先

腹股沟单纯性汗腺棘皮瘤病例分析

1 临床资料  患者女,69 岁,退休教师,右侧腹股沟红褐色斑 块 4 年。患者 4 年前右侧腹股沟出现一黄豆大小皮 色丘疹,就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,未予治 疗。后皮损逐渐增大,颜色变深,无明显自觉症状, 因担心皮损恶变,遂就诊于本科。患者既往体健,无 慢性病史,家族中其他成员无类

双肾结石并积水诊治病例分析

【一般资料】男,51岁。【主诉】反复双腰部疼痛2年余【现病史】患者自述于2年前无明显诱因感双侧腰部疼痛,呈持续性钝痛,可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊,门诊以“双肾结石并

单纯第4掌骨短小症病例分析

临床资料患者,女,14岁,因左手第4指较其他手指短小且第3、4指歪曲,影响功能及美观,于2020年6月17日进入山东中医药大学附属医院小儿骨科就诊。行X线检查显示:左手第4掌骨短小、骺板闭合,左手第3指近节指骨畸形(见图1)。确诊为左手第4掌骨短小症、第3指近节指骨畸形。排除手术禁忌后,在臂丛神经阻