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呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析

病例资料患者男性,85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗,高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示,患者被发现时倒地,衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛,在就诊前一天身体虚弱,反应变差,大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史,无酗酒或肝硬化病史。患者入院时神清,无痛苦表情,头部和身体无明显外伤迹象。体温36.7℃,血压123/75mmHg,心率115次/min,鼻导管吸氧2L流量下血氧饱和度为98%。患者存在心动过速,心律规则,双侧脉搏相等,肺部听诊呼吸音清。腹部明显胀大,右下腹局部压痛,无肌紧张或僵硬。检查腹股沟时发现右侧存在不可复性压痛并延伸至阴囊。皮肤检查无异常。初始实验室检查,血尿素氮(BUN)105 mg/dL,肌酐(Cr))2.7 mg/dL,BUN/Cr为38.9,乳酸为33.4mmol/L,葡萄糖为672 mg/dL。血红蛋白和红细胞压积均在正......阅读全文

呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析

病例资料患者男性,85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗,高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示,患者被发现时倒地,衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛,在就诊前一天身体虚弱,反应变差,大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史,无酗

床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析

病例资料患者男性,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明

复杂性肛瘘病例分析

【一般资料】 男,33岁。 【主诉】 肛周脓性分泌物一周 【现病史】 患者自诉于一周前无明显诱因出现**处疼痛,便时**疼痛加剧,不伴有便血及肛周肿物脱出,亦无**坠胀感及排便不尽感,不伴有脓血便。未行特殊治疗,上述症状无缓解,且伴有**处脓性分泌物。今为求进一步治疗,来我院求诊,经门诊检查后

可吸收复合网片治疗老年急性腹股沟嵌顿疝53例分析

摘要:目的探讨无张力疝修补术在老年急性腹股沟嵌顿疝中临床应用的疗效和可行性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股沟嵌顿疝行一期无张力疝修补术的临床资料。结果老年腹股沟嵌顿疝患者急诊在区域阻滞麻醉下一期行无张力疝修补术是安全、可靠的。结论老年急性腹股沟嵌顿疝在区域阻滞麻醉下一期

继发于不全流产的子宫上皮样滋养细胞肿瘤病例分析

 病例资料  患者,女,37岁,患者因“阴道流血2d,量 多 半 天”于2019年4月2日入院。孕5产2流产1异位 妊娠2,2006年、2011年 分 别 顺 产1胎。2016年 异 位妊娠,行药物保守治疗,复 查 HCG 阴 性;2017年 6月7日因“不全流产+宫内节育环下移”在我院行

腹股沟斜疝行无张力疝修补病例分析

【一般资料】 男性,53岁,无 【主诉】 右侧腹股沟区可复性肿物2月。 【现病史】 患者自约2月前无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性肿物,无疼痛,无嵌顿史,不坠入阴囊,无恶心、呕吐,无排尿困难,无发热。肿物在久立、活动后出现,平卧休息后可自行还纳,也可用手还纳消失。未做任何处理,后包块进行性增

大腿根部脂肪疝病例分析

 1 临床资料  患者女,34 岁,右大腿根部包块 6 年。6 年前, 患者孕 6 个月时无明显诱因右侧大腿根部出现一直 径约 2 cm 大小质软包块,无明显不适,未诊治。随 着患者孕期体重增加,包块逐渐增大,分娩后回缩至 花生米大小,但此后随着患者体重再次增加,包块又 逐渐增大。体检: 身

复杂性区域疼痛综合征病例分析-1

1.病例报告 患者男,56岁。主因“土块砸伤致背部疼痛3h,左下肢麻木1h,短暂意识丧失2min”就诊。CT检查提示:T12椎体压缩性骨折;T12、L1、L2右侧横突骨折;胸腰椎骨质增生,椎管形态可,背部血肿,棘间及棘后韧带断裂(图1、图2)。 图1 术前脊柱CT检查三维重建左侧面观图2 术前脊柱C

复杂性区域疼痛综合征病例分析-2

患者苏醒后诉左小腿疼痛,呈阵发性灼痛,难以忍受。查体:左小腿腘窝下5cm处外侧局限性压痛,面积约拇指大小,无放射痛。次日疼痛蔓延至左小腿和左踝部,疼痛剧烈,左小腿膝以下皮肤痛觉过敏,无神经节段分布特征。肌内注射哌替啶,疼痛稍有缓解。术后CT检查(图3)提示:L4-L5椎间盘轻度突出,硬膜囊稍受压。 

复杂性区域疼痛综合征病例分析-3

2.2诊断标准与鉴别诊断要点 目前认为,CRPS是多种因素共同作用的结果,根据有无神经损伤和与交感神经的关系分为Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有组织损伤,无确切可见的神经损伤;CRPSⅡ型有明确的神经受损表现。 2.2.1诊断标准 CRPSⅠ型、Ⅱ型临床上较难区分。国际上对CRPS的诊断尚无客观标准,主要