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腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日收治我院神经外科。患者于入院前4d快速后仰倒在床上后出现胸背部持续性撕裂样疼痛，伴有双侧上腹部放射性疼痛；随后出现双下肢无力，伴有双下肢麻木感，伴小便困难；休息后症状无明显改善后就诊于我院急诊，行胸椎及腰椎MRI提示“胸椎（T）9-T10椎体水平硬膜外占位伴脊髓受压、水肿；胸腰椎退行性变；腰椎（L）4/5及L5/骶椎（S）1椎间盘突出，T12/L1至L3/4椎间盘膨出”；遂以“胸椎管内占位”收住神经外科。 既往患者有高血压病史，无胸背部疼痛史，无结核病史，无脊柱外伤史。入院查体：体温：37.0℃......阅读全文
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
1.病例资料 35岁男性，哈萨克族，因外伤后头痛、头晕3d于2018年12月15日急诊入院。3d前，下楼梯时不慎摔伤，当即意识丧失，5min后清醒，随后感头痛剧烈伴头晕、呕吐，无烦躁、四肢抽搐、活动障碍、大小便失禁等表现，当时立即就诊于当地医院，头颅CT示蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤，给予补液、脱水降颅
椎管内穿刺时麻醉医生常用的操作技能，由于是经验性盲穿技术，故穿破硬脊膜仍是有可能发生，虽然几率为1.5%，但是头痛发生几率却高达52%。正所谓常在河边走，哪有不湿鞋，本人从事麻醉专业将近十年，一直小心翼翼，可最近在一次硬膜外穿刺过程中，还是不小心刺破了。病例回顾患者女性26岁，50kg，因“停经40
实验材料 脊髓标本脑干标本 仪器、耗材 探针解剖盘显微镜 实验步骤 一、脊髓的大体解剖结构 取锯开人椎管显露脊髓的标本和人的脊髓模型观察下列结构： （一）脊髓的位置 脊髓位于椎管内，上端通过枕骨大孔与延髓相连续，下端以脊髓圆锥终于第一腰椎下缘。 （二）脊髓的
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas，SDAVF）约占脊柱脊髓血管畸形28.4%，误诊率和病残率较高。既往多采用全椎板切除显露病变，对脊柱稳定性影响较大，不利于病人早期康复。2013年4月-2018年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科治疗15例
1.4术后处理 ①常规口服抗凝药3个月。②术后拔除引流管后即在康复师指导下进行康复治疗，包括下肢肌力锻练和括约肌功能训练等。 1.5随访 术后6个月进行门诊复查和电话随访，复查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，记录病人下肢运动、感觉以及括约肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）评估脊
脊柱手术并发脑脊液漏较多见，但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月～2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例，总结报道如下。临床资料病例1，女性，51岁，因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、
1.患者资料 患者，男，48岁，身高168cm，体质量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往体健，无基础疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎间盘向右侧后方突出，相应的硬膜囊及右侧神经根受压，L5－S1椎间盘膨出，相应的硬膜囊受压。患者术前Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）得分
讨论 SDAVF是一类少见疾病，年发病率为（5～10）/100万，约占脊髓血管畸形疾病的80%，好发于中老年男性，平均发病年龄为53．5岁，男女比例约为5∶1，约90%的患者瘘口位于胸腰段，其发病机制尚不明确，有文献报道与外伤有关，通常认为某些原因导致血管静脉压力升高，潜在的血管开放形成瘘口，动脉血
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenousfistula，SDAVF）是一类少见病，也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型，约90%的患者瘘口位于胸腰段，通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制，其具体发生发展过程仍不明确，目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣