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1.病例资料 1.1一般资料 患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛不适。 口内检查：上下中切牙对刃，左侧侧切牙、尖牙、第一前磨牙反牙合，左上颌牙弓塌陷。牙合平面左高右低，上颌侧切牙为畸形过小牙，下牙列中线左偏1mm。磨牙中性关系，下前牙拥挤Ⅰ度（见图1～2）。 图1 治疗前的面相，口内牙合相及全景侧位和CT后前位片 图2 治疗前模型 其他辅助检查：前牙Bolton值85.6%，全牙96.3%。头影测量提示：轻度的骨性Ⅲ类错牙合畸形，上颌相对后缩，上前牙直立，下颌切牙舌倾。关节MRI提示：双侧颞下颌关节......阅读全文
1.病例资料 1.1一般资料 患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛
颞下颌关节紊乱很常见，但它们不容易分类，颞下颌关节紊乱被归类为继发性头痛症的亚型。治疗颞下颌关节紊乱的目的是减轻疼痛和改善颌功能。 流行病学 在不同的研究人群中评估了颞下颌关节紊乱的患病率和风险因素。女性患颞下颌关节紊乱的患病率约为男性的1.5倍。颞下颌关节紊乱发病的最大风险是年龄在18到44
治疗6次后，张口度达大于“2”横指（约28mm），咀嚼肌震颤明显减少，基本可主动控制张、闭口动作，但随意性仍不足。第4阶段家庭指导训练：按照上述医师指导的运动训练方法在家训练，同时嘱其继续防寒保暖、口腔休息位、头颈姿势、饮食、口腔行为习惯等健康教育。1次/d，3次/周，训练6周后，张口度达“3”横指
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张口受限病例分析张口受限是指患者的主动最大张口度不能达到自身的示指、中指和环指三横指指末关节合拢时的宽度（40mm左右），其中重度张口受限为张口度不足一横指。张口受限的病因有很多，例如颌面部创伤、口腔放射病、口腔颌面部感染或肿瘤等，近年来，颞下颌关节紊乱病
近日，北京大学口腔医院医学影像科、颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心傅开元教授课题组关于颞下颌关节早期骨关节病骨缺损修复的临床研究取得新突破。该研究在国内外首次提出，针对早期骨关节病伴不可复性关节盘前移位的患者，以非手术方式复位前移位的关节盘联合前伸位合垫治疗，髁突表面可出现显著的骨质再生，甚至完
1.2.3二期手术 在牵张成骨的稳定期内通过影像学手段监测上下颌骨骨切开线之间新骨的形成情况后，进行全麻手术拆除牵张器和钢板螺钉固定装置。为进一步改善面部对称性，可进行下颌支矢状骨劈开术（sagittal split ramus osteotomy，SSRO）及颏成形术。所有手术均在经鼻腔插管全身麻
颞下颌关节脱位时间超过1个月，则可称为陈旧性颞下颌关节脱位（chronic prolonged mandibular dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和临床表现，其诊断并不困难，如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见，现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变，严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变，临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治疗病例分析1.临床资料 1.1病史 患者女，21岁，主诉：牙齿前突。全身状况良好，无家族遗传史，外院正畸治疗过程中。 1.2临床检查 患者左右颜面稍不对称，颏部向左侧偏斜，开唇露齿，面下1/3过长，颏部后缩，凸面型（图1～2）。口内检查：恒牙牙合，左侧磨