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过度医疗:何为因,何为果?

如今医患关系势同水火,病人对医疗的主要不满之一是看病贵,而且普遍认为医生过度检查、过度治疗是导致看病贵的原因。很多医生,包括我自己也认为国内过度医疗很普遍。过度医疗在中国客观存在,这已经成为共识,但是医生检查做得多,开的药贵,做个手术几千上万,这是否就是过度医疗?对于什么是过度医疗,大部分人并不清楚。而过度医疗的实质与根源是什么,更有必要条分缕析。在我看来,出现过度医疗的根本原因是政府对医疗行业的管制和社会缺乏法制环境,而它伤害的不仅是患者,也在损害医疗行业自身的形象。 医学模式已从经验医学向循证医学转换,医生不能仅凭着自己的经验和直觉来治病,做每一个判断和决策都需要有证据支持,除了通过病史查体获得证据,更多的证据来源于化验、影像检查,而这些都是需要增加医疗成本的。现代的医学模式导致检查越来越多是必然的,这不仅在中国,其它国家也存在,只是中国的医疗环境让这种趋势显得更突出。 作为儿童医院的外科医生,我每天要在一线......阅读全文

卫生部《医疗机构从业人员行为规范》专题新闻发布会实录

  邓海华:   各位媒体朋友大家上午好。欢迎大家参加今天上午卫生部召开的专题新闻发布会。卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局制定了《医疗机构从业人员行为规范》,文件近日已经印发到各地。今天很高兴邀请到卫生部政法司副司长赵宁、医政司副司长赵明钢、卫生部纠风办副主任李林康,中国医师协会副秘书长

《侵权责任法》下月实施遭遇过度检查患者可告医院

   昨日,本报报道广州一名女童误吞一根弯针,进医院被进行了217项检查,花去医疗费3300多元。报道引起社会广泛关注。   “下月起,医院再对患者进行过度检查属于违法。”重庆合纵律师事务所徐桂鹏律师介绍,《侵权责任法》7月1日起正式施行,该法对过度检查作了明确禁止性规定。   除了不得过

医学教授王一方:如何走出医学“魔咒”

  □当代医学的困惑,西方学者把它形容为“一道魔咒”,所谓“做的越多,抱怨越多”,“做得好了,形象糟了”。我不同意一些持民粹主义立场的报刊一味地做道德清算,似乎只要医生“毫不利己,专门利人”,就天下太平了。其实不然。   □现代医学再发达,也没有到“决生死”的地步,疾病、衰老、死亡都是自然现象,也

大型医疗仪器设备需要改革的不止是收费标准

  国家发改委新闻发言人、价格司司长施子海6月29日在新闻发布会上透露,报经国务院同意的《推进医疗服务价格改革的意见》即将印发。这意味着,国家层面新一轮医疗服务价格改革将启动,各地或开始逐步调整医疗服务价格。据了解,大型医用设备检查治疗、检验价格也在降价范畴。  虽然政府一直在努力改善,但看病贵、看

中科院院士痛批过度医疗:医院挣钱要体面有度

  在过度医疗背后   大多数社会现象呈枣核形分布,两头小,中间大。医师为患者设定治疗方案的合理性也是如此,多数合适,少数是过度医疗或医疗不足。本文拟通过几个个例,谈谈过度医疗问题。   用B超为成人检查甲状腺,在北京地区70%以上机会可查出有一个或几个良性囊肿。大部分医生认为可以听其自然,保持

韩济生:在过度医疗背后

  大多数社会现象呈枣核形分布,两头小,中间大。医师为患者设定治疗方案的合理性也是如此,多数合适,少数是过度医疗或医疗不足。本文拟通过几个个例,谈谈过度医疗问题。   用B超为成人检查甲状腺,在北京地区70%以上机会可查出有一个或几个良性囊肿。大部分医生认为可以听其自然,保持每年体检,继续观察;如

病了,我看的是医生还是仪器?

  “先做个检查,看看结果再说吧。”这是如今市民到医院最常听到的一句话。血常规、心电图、B超、胸透、CT、造影、核磁共振……在医院里,患者或家属手拿检验单,奔走在医院的各个楼层,一项挨一项排队等待检查的景象,我们熟悉且厌倦。  昨日上午,市民王先生向记者讲述了女儿小莉(化名)这一个多星期来的看病经历

无效的癌症体检

  研究表明,除了少数情况外,对于普通人群进行的常规体检项目几乎不能有效降低癌症的死亡率。对于普通人群,如果没有特殊的疾病风险,比如家族性遗传疾病、长期吸烟等,很多体检项目非但没有益处,反而可能导致不必要的过度诊断和过度治疗。  中国、美国、日本对于普通人群的常规体检推荐项目差别很大。最严格、推荐项

谁把生命做成生意?《瞭望东方周刊》深挖莆田惊人黑幕

  学生魏则西之死,为这个五一假期的朋友圈蒙上了一层悲愤的阴霾。魏则西患有“滑膜肉瘤”,因为相信对方“有来自斯坦福的先进技术可以治愈疾病”,他选择了武警北京总队第二医院,终至不幸去世。武警北京总队第二医院资质不全、虚假宣传、借助百度推广的事实,让网友不约而同地想到了一个词:莆田游医。  关于莆田游医

从个人亲身体验看美国与英国的医疗服务区别

  我有一半时间在美国生活,一半时间在英国。因此,我同时享有这两个国家的医疗保健服务。在美国生活了20年之后,我近期返回了伦敦。看了几回医生之后,基于美国人的角度,我对英国的国家医疗服务体系(以下简称“NHS”)有所感悟。  当然,也许我的故事不具有代表性。但对于这两个国家的医疗保健体系,我各自享用

北京基层慢病用药种类将继续扩大

  北京医耗联动综合改革将于明年6月实行。除改革方案和价格文件外,本次同步印发了《改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》(以下简称《行动计划》),其中明确,从基层用药到大医院挂号都将进一步调整。  强基层是此次改善服务计划的重点之一。在备受老年慢性病患者关心的用药方面,此次提出进一步扩大基层慢

辟谣年终盘点之健康篇:CT扫描不会致癌 排石疗法不靠谱

  有网友发帖称,“儿童胸透可能导致癌症”“一次胸透相当于吃了300公斤核辐射菠菜”。对此专家表示,胸透的放射量虽高于胸片,但也不如网上传闻的夸张。单次检查射线剂量不会对人体造成大的危害,更不会导致癌症。CFP  喝可乐会让女性骨骼变脆?  谣言来了  有网友称,女性如果想避免受到骨质疏松症的困扰,

好大夫在线王航:移动,能让医疗变“轻”吗?

       所有行业都希望移动端能够“为我所用”,通过技术手段改变传统、提高效率。那么,医疗行业拥抱移动化之后,会让整个产业变轻吗?在“好大夫在线”创始人王航看来,这个问题的答案并不是Yes or No这么简单。移动化,到底可以为医疗行业

缺乏转诊机制 中小医院脱离药品销售后的生存挑战

  北京有五家公立医院作为改革的试点,自2012年开始取消了药品加成,改为医事服务费。医生的服务费根据医生的职业级别从42元到100元不等,而医保支付每人每次治疗40元的服务费。  取消了以药养医,仅靠服务费和检查费能否养活医院,尤其是门诊量不高的小医院,目前看起来是个很大的挑战。  中国的中小型公

上海回应网民质疑 将实施种类最全基本药物制度

  作为全国最后一个推出医改方案的省份,上海市即将出台的“医改实施意见”和“近期医改重点实施方案”备受关注。针对网民对药费、回扣、成本等问题的质疑,上海有关部门回应称此次医改将实施种类最全的基本药物制度,实现基本医疗保障制度全覆盖,遏制过度医疗,同时充分挖掘社区卫生服务能

无创DNA检测的“创口”:真能保证“无创”吗

  近日,一篇《华大癌变》的文章在微信朋友圈流传,让无创DNA产前检测技术(NIPT)再次进入公众视野。低风险、高筛查率,这项让医疗机构、商业公司乃至患者“推崇”的新技术,却依然无法避免唐氏综合征患儿的诞生。  由此,曾经“包打天下”的产前检测技术遭到质疑:“无创”的DNA检测真的能保证“无创”吗?

投资风口已过,移动医疗如何赌未来?

  春雨医生创始人兼CEO张锐,给财新记者画了一张曲线图:2016年,中国移动医疗公司的商业估值处于爬坡状态,尚未达到波峰;但与前两年的大斜率增长相比,资本市场趋于平淡。  一位投资了平台类和工具类移动医疗公司的基金经理,也给财新记者画了一张曲线图:2014年至2015年,移动医疗商业估值爬至波峰;

“互联网+”为移动医疗提供的七大有力武器!

  国务院发文表态支持“互联网+”,带来相关政策支持的同时,也提出了不少新任务。完成所提任务的难度如何?移动医疗又该怎么借助“互联网+”东风,实现循序推进?快来看“互联网+”为移动医疗提供的七种有力武器!  武器之一:以线上线下连接解决患者“心塞”难题  “互联网+”可以解决医疗行业哪些“心塞”问题

基因检测的真相与谎言

  2013年,好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉通过《纽约时报》发表公开信,宣布自己已经接受了双乳乳腺切除及乳房再造手术。原因是她的医生估计她有87%的可能性患上乳腺癌、有50%的风险患上卵巢癌。  医生做出这样的判断是基于两点:一是她有乳腺癌的家族史,她的妈妈和外婆都是因乳腺癌而去世;二是通过一种当时

卫生部副部长马晓伟――如何解决看病贵?

    ▲卫生部副部长马晓伟在中国卫生思想政治工作促进会省级医院分会2010年度会议上做报告。   看病贵,主要贵在药费和检查费上。记者在近日卫生部副部长马晓伟面向公立医院,针对医改问题所做的报告上了解到,公立医院的改革会彻底改变目前看病的付费方式。改革后,百姓就医时的高额药费

美国疾控中心:仅这 4 种癌症可以有效筛查

  2017 年美国癌症报告表明,过去二十年间,癌症总体死亡率下降了 25%。其中,癌症筛查的推广功不可没。美国过去半个世纪宫颈癌死亡率一路下降,成效亦得益于 Pap 和 HPV 检查的普及。  那么,筛查是否对所有癌症都有用呢?  当然不是。每个癌症都不同,不能一概而论。  1我们先看看什么是癌症

我国整容行业乱象丛生 亟待整治

  前不久,武汉中  “走穴”、“越界”、“咨询师”乱象丛生  中国医师协会法律事务与维权部主任邓利强律师指出,现在整形美容行业中确实存在问题,一些所谓的“专家”,到处“走穴”,甚至不止一两家机构,这是很不负责任的行为。对于给王贝做手术的医生,邓律师表示通过媒体报道的信

过几年到医院看病 只查太赫兹就知道病情

  美国总统奥巴马在今年美国国情咨文演讲中曾提到精准医疗计划,该项目获得美国政府2016年财政预算中2.15亿美元经费,由此精准医疗也成为生物医药行业的2015年热词。  今年3月,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议,规划在2030年前精准医疗投入600亿元。随后,我国发布了第一批肿瘤

四川“走廊医生”调查组:未发现涉事医院存乱象

  1月18日晚间,记者从绵阳市涪城区新闻办获悉,联合调查组今天发布了《关于绵阳市人民医院医生兰越峰反映有关问题的初步调查情况报告》。   通过对兰越峰反映相关问题的具体研究,结合专家调查结论,联合调查组认为:   (一)兰越峰反映绵阳市人民医院下发2004年绩效工资核算方案属实。经查,该方案制

基因测序市场深度剖析

   Technologies(现为Thermo Fisher收购)公司全国临床与科研事业部销售总监、ThermoFisher公司全国临床市场战略总监柴映爽写了一系列文章,对基因测序领域进行了深入剖析。让我们看看这个领域深入工作的人士,怎么看待2015年基因测序市场大热这一现实的。   ▌第一篇:基

输血港大医院:昂贵的医改样本

  每周一早上,香港大学深圳医院(以下简称“港大医院”)急诊科主管朱嘉理医生会从香港的家中,坐一个多小时的火车,到一水之隔的深圳上班。通常,他会在港大医院待到周末才返回香港。即便人在香港,他的手机仍然24小时开通—按照制度,急诊科的值班医生们,随时会将刚接诊的危重病例报告给他。  作为卫生部的医改试

“合乎规定”的医疗检验要经得起质问

  广州一名5岁女童误吞一个3厘米长的弯针,被送至广州市妇女儿童医疗中心治疗,第三天弯针自行从体内排出。当龙先生接女儿出院时,他发现医疗费高达3366元,清单上竟有217个检查项目,其中不乏梅毒、艾滋病、类风湿等。医院方面的回应称,由于小孩有做手术的可能,项目是为手术输血而准备的,所

质疑:远程医疗有它吹嘘的那么好吗?

   每次觉得自己要感冒时,我的第一反应就是用紫锥菊、抗感冒药和美清痰化痰片先进行自我治疗。通常情况下,我都会在几天内迅速好转。  如果采用这些非处方药进行的鸡尾酒疗法不起作用,我就会乖乖去找家庭医生确诊病情。唯一的问题是:我讨厌看医生。别误会,我其实非常敬重他。25年来,不管是普通感冒还是大点儿的

家庭医生制度能撬动新医改吗?

  对于中国大部分家庭来说,家庭医生服务还是一个陌生概念。6月6日,国务院医改办、卫计委等七部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》正式发布。意见提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务达到60%以上,到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成

前列腺特异性抗原筛查弊大于利?

  加拿大预防医疗护理专责小组近日在《加拿大医学协会期刊》发表研究报告称,用于筛查前列腺癌的特异性抗原检验(PSA)弊大于利,常会产生不准确的阳性反应,从而导致患者接受不必要治疗及产生不良反应,应予放弃。  筛查是早期发现前列腺癌最有效的途径之一,也是提高疗效的关键。目前最常用和最基础的前列腺癌筛查