过度医疗:何为因,何为果?
如今医患关系势同水火,病人对医疗的主要不满之一是看病贵,而且普遍认为医生过度检查、过度治疗是导致看病贵的原因。很多医生,包括我自己也认为国内过度医疗很普遍。过度医疗在中国客观存在,这已经成为共识,但是医生检查做得多,开的药贵,做个手术几千上万,这是否就是过度医疗?对于什么是过度医疗,大部分人并不清楚。而过度医疗的实质与根源是什么,更有必要条分缕析。在我看来,出现过度医疗的根本原因是政府对医疗行业的管制和社会缺乏法制环境,而它伤害的不仅是患者,也在损害医疗行业自身的形象。 医学模式已从经验医学向循证医学转换,医生不能仅凭着自己的经验和直觉来治病,做每一个判断和决策都需要有证据支持,除了通过病史查体获得证据,更多的证据来源于化验、影像检查,而这些都是需要增加医疗成本的。现代的医学模式导致检查越来越多是必然的,这不仅在中国,其它国家也存在,只是中国的医疗环境让这种趋势显得更突出。 作为儿童医院的外科医生,我每天要在一线......阅读全文
公众对过度医疗危害认识不足-拷问医生治疗原则
国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出几个数字:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平…… 过量输液其实反映的是一个非常简单但又尖锐的问题,医药是有害的,只是,专业人员不愿
医生坚持“过度”检查救心梗大爷一命
突发心梗,心脏血管几乎全堵死,但病人却几乎没有感觉到疼痛,更要命的是心电图检查的结果看起来也没有异常,万幸的是接诊医生足够细心警惕,坚持“过度”检查救回病人一命。 72岁的方大爷家住硚口,上周六他突然觉得胸口隐隐疼痛。他是个老冠心病患者,这次疼痛并不剧烈就没当回事。没想到两天后,症状没有好转,
韩济生:在过度医疗背后
大多数社会现象呈枣核形分布,两头小,中间大。医师为患者设定治疗方案的合理性也是如此,多数合适,少数是过度医疗或医疗不足。本文拟通过几个个例,谈谈过度医疗问题。 用B超为成人检查甲状腺,在北京地区70%以上机会可查出有一个或几个良性囊肿。大部分医生认为可以听其自然,保持每年体检,继续观察;如
论“过度医疗”--解“医患迷思”
【英】 玛格丽特·麦卡特尼著,潘驿炜译,中国社会科学出版社2020年5月出版 9月5日,由中国社会科学出版社、北京大学科学技术与医学史系联合主办的“医与患的迷思——《病患悖论》新书发布暨座谈会”在北京大学静园举行。会议分别从基础研究、临床治疗、医学人文三个方向对“过度医疗”问题展开了讨论。
-过度医疗:何为因,何为果?
如今医患关系势同水火,病人对医疗的主要不满之一是看病贵,而且普遍认为医生过度检查、过度治疗是导致看病贵的原因。很多医生,包括我自己也认为国内过度医疗很普遍。过度医疗在中国客观存在,这已经成为共识,但是医生检查做得多,开的药贵,做个手术几千上万,这是否就是过度医疗?对于什么是过度医疗,大部分人并不
癌症患者和医生如何理解过度诊断概念?
癌症患者和医生对过度诊断的概念如何理解?来自Georgetown大学医学院的Kenny Lin教授在本篇文章中进行了介绍,整理如下: 过度诊断是一个患者和医生都很难把握的概念,是指做出的诊断决策最总是不必要的,因为该患者从未出现与疾病相关的症状或死亡。过度诊断通常发生在医生更有责任治愈
张征:从医生视角看移动医疗
作者:张征,内分泌科医生 过去的2014年,被称做“移动医疗元年”。众多大鳄巨擘、无数志士能人纷纷拥入这一新兴领域,你未唱罢,我又登场,一片蓝海,好不热闹。 移动医疗涵盖范围广阔,本文管窥蠡测,仅从一名临床医生的视角出发,谈点个人体会。 移动医疗(mhealth)远非字面意义上“通过移动设备提
移动医疗助解儿科医生荒
“宁治十成人,不治一孩子”,医务领域的老观念道出了儿科医生长久以来的尴尬处境。近来,各地儿科停诊、限诊的消息频频见诸报端,再加之1月1日起“全面二孩”政策全面落地,“儿科医生荒”再度成为整个社会关注的问题。 其实,相关部门近年来也制定了为儿科人才引进“开绿灯”、争取财政支持的举措。即便如此
过度依赖仪器暴露医生基础理论、知识和技能不足
由于医学院校大规模扩招导致的师资、设备等教学资源短缺,不少学生的基础理论、基本知识和基本技能严重不足。这样培养出来的临床医生在临床诊断时常存在过度依赖仪器的倾向,强化“三基”培训势在必行。 武汉同济医院诊断学教研室主任汪道文教授20日在此间召开的全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会议上说,扩招
卓正医疗战略合作腾爱医生-建立医疗服务新标杆
3月21日,卓正医疗集团正式与腾讯腾爱医生展开合作,在患者教育、在线服务、诊所运营等多个方面,合力打造线上线下医疗服务的新标杆。 卓正医疗集团是国内规模最大的精品医疗服务机构之一,上百人的医生团队成员均毕业于协和、北医、华西、中山医、湘雅等国内顶尖医学院校,多数医生都曾在国内三甲医院工作过6年
社区医疗会使三甲医院医生失业?
话说近年来,国家卫计委为推动分级诊疗下发《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》等文件,对县医院的科室设置、应该具备的能力,以及设备配备,进行了明确规定,被媒体解读为县医院开始要抢大医院的饭碗了。 事实上,未来大医院的最大威胁很可能不是县医院,而是社区医疗! 先来看看深
心脏支架被滥用调查:过度医疗原因在哪
阅读提示 2010年3月10日,国际权威的临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。我国权威心血管专家胡大一教授也指出,中国同样存在心脏支架被滥用的问题,相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。这是为什么呢? 治病救人的心脏支架 心脏支
老年患者一顿吃药60种-医生称过度服药现象严重
“一顿药要吃60多种!”协和医院老年示范病房主任、医学理学双博士刘晓红昨天哭笑不得地对记者说,“这是真事儿,确实是60多种,不是60多粒。” 在综合门诊,老人们第一次把服药单子填齐全了,让医生都吓了一大跳。从老人们的单子来看,大多数老人都存在服药过度问题,动辄服药一二十种。专科门诊累积开药、老
委员专家热议家庭责任医生及社区医疗
“每1500位居民要配备一个家庭责任医生。”昨天,全国政协委员、浙江省卫生厅厅长李兰娟在建言社区卫生服务发展时表示,浙江省正在引导社区医务人员以“家庭责任医生”的角色,为社区居民提供健康管理和基本医疗服务。 浙江:家庭责任医生分流大医院患者 李兰娟认为,如果百姓的基本医疗都能够以“家庭责任管理”
医疗反腐大动作:纪委出动,严查医生药代!
近日,一份名为《关于开展医药回扣专项治理工作督查调研的通知》的红头文件在朋友圈流传。该文件抬头为中共东莞市纪委派驻市卫生和计划生育局纪检组,落款日期为2017年5月17日。 根据文件内容,局机关将于5月底至6月上旬派出督查调研组检查医药回扣专项治理工作的落实情况,并要求各医院于5月 22日前将
-数字化医疗到来,我们是否还依赖医生?
在信息爆炸的今天,借助各种书籍和网站,人们可以学到很多些偏方和小知识来为自己进行简单的治疗,比如盐水漱口可以抑制口腔和咽喉的疼痛,布洛芬可以用于头疼,还有各种治疗消化不良的方法……但人们总还是会碰到一些自己解决不了的问题,这时候就需要我们去医院看医生,例如会带来很大痛苦的耳部感染,脑震荡的准确诊
JAMA:改善医疗质量不得不考虑医生差异
编辑说:该研究3月13日刊发于《美国医学会杂志·内科学》上,被认为首个有关医生开支模式对治疗效果影响的研究。 “我们都知道,一分价钱一分货,花更多的钱就能买到更好的汽车或电视,但看病就医时却并不是这么回事。” 哈佛大学医学院医疗卫生政策副教授Anupam B. Jena说,“多花钱并不总意味着
医疗大数据-让临床医生真正做到心中有“数”
当前,医疗健康正在成为人们关注的重点问题,以智能化、数字化为特征的医疗信息化浪潮也在蓬勃兴起,健康医疗大数据作为国家重要的基础性战略资源,也受到了政府、医院、企业等行业相关人员的高度重视。 近日,CSCO肿瘤大数据论坛暨肝癌临床登记调查(CLCS)研究者会在南京召开,会议就肿瘤大数据对医院管
新华医院联合商汤医疗发布“AI儿童全科医生”
6月28日,上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区正式启用。在开业仪式上,新华医院联合商汤医疗发布基于商汤“深思考”大医·医疗大模型的“AI 儿童全科医生”,为基层儿科医生诊疗与儿童居家养护赋能,将高水平医院的儿科临床诊治经验转化为交互式“AI向导”。据了解,新华医院与商汤医疗联手推出的AI 儿童全
-互联网医疗千帆竞渡医生从何而来
自去年以来,各路资金涌入互联网医疗领域,这直接催生了大量的创业项目。互联网医疗领域可谓是千帆竞渡的局面。互联网医疗本质上是医疗服务的一种表现形式,归根结底最终还是要围绕着问诊来展开。虽然目前远程问诊整体受限,但以慢病管理为核心的健康管理成为各类项目中被关注的重点。抛开纯粹的技术层面的项目,绝大
佛山医疗机构年底前禁烟:医生抽烟将罚款
5月31日中午,一男子在市一医院门前吸烟首批4家无烟医院挂牌 5月31日是世界无烟日,佛山市妇幼保健院、慢性病防治院、疾病预防控制中心、健康教育所成为首批4家无烟医院。6月起,全市医疗机构都将陆续出台新举措,从医护人员抓起实行禁烟控烟。到今年年底,佛山医疗系统将实现室内公共场所
英国医生罢工加剧国民医疗服务体系压力
1月3日起,英格兰近五万名初级医生开始为期六天的罢工,就薪酬问题抗议。分析指出,新一轮罢工将会影响冬季医疗需求高峰期间的就诊体验。 2023年,英国医疗系统工作者曾进行一系列罢工,要求提高薪资待遇以应对飞涨的物价。自去年罢工开始以来,累计达120万次国民医疗服务预约被迫取消。 2023年年底
高校附属医院医生被曝医疗作风问题,院方回应
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/8/484596.shtm 文|王昊昊 连日来,关于中南大学湘雅二医院医生刘翔峰医疗作风的问题引起广泛关注,并于8月18日登上微博热搜。 热搜截图 根据网友披露的信息,刘翔峰存在严重的医疗
医疗大数据-让临床医生真正做到心中有“数”
医疗健康正在成为人们关注的重点问题,以智能化、数字化为特征的医疗信息化浪潮也在蓬勃兴起,健康医疗大数据作为国家重要的基础性战略资源,也受到了政府、医院、企业等行业相关人员的高度重视,为了进一步规范医疗大数据行业发展,提升临床诊疗服务质量和效率,国家相继出台多个政策和文件。4月28日,国务院办公
“胶囊医生”有望代替肠镜检查
日前,天津大学机械工程学院副教授宋智斌团队提出胶囊机器人活检采样新策略。他们研发的新型活检胶囊机器人能够高速切割结肠内可疑病变组织,避免现有活检方式存在的组织撕裂等问题。相关成果已发表在中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊《机器人和仿生系统》。 在人体消化道疾病中,结直肠癌是一个直接威胁人体健康的
溶血过度所致贫血的检查化验
当血红蛋白转变成胆红素的速度,超过肝脏形成胆红素葡萄糖醛酸化合物,和将其排入胆汁的能力时,便出现黄疸。于是未结合的(间接的)胆红素蓄积。色素分解代谢的增加,亦表现为粪便中的粪胆素及尿液中的尿胆素原增加。色素胆石症常使慢性溶血变得更加复杂。 溶血现象:一般可根据这些简单指标而查出,但确实可靠的
不必过度迷信肿瘤标志物检查
在一次体检中,48岁的廖先生意外查出肿瘤标志物CA199高达70u/ml(标准正常值0-39u/ml),CA199是肿瘤标志物的一种,尤其是针对胰腺癌,廖先生因此陷入极度恐慌,夜不能寐。为此,他先后做了一系列检查,均未发现异常。然而,廖先生依然“疑神疑鬼”,他准备再花8000多元做一次PET-
溶血过度所致贫血的检查化验
当血红蛋白转变成胆红素的速度,超过肝脏形成胆红素葡萄糖醛酸化合物,和将其排入胆汁的能力时,便出现黄疸。于是未结合的(间接的)胆红素蓄积。色素分解代谢的增加,亦表现为粪便中的粪胆素及尿液中的尿胆素原增加。色素胆石症常使慢性溶血变得更加复杂。 溶血现象:一般可根据这些简单指标而查出,但确实可靠的
小肠细菌过度生长的辅助检查
1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解,仅部分被肠吸收,吸收的部位主要在小肠近段,很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多,CO2产生增多,1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性,85%的患者在试验开始后的第1个60min内,呼气中的14CO2升
医疗美容产品不是化妆品-应由医生操作使用一
一、医疗美容不同于生活美容 “医疗美容”是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。“医疗美容机构”是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构,它本质上是医疗机构。医疗美容机构须取得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。