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不可忽视的低氧血症

我在骨科病房常规行术前访视:这个老人精神尚可,很健谈,很乐观,这次入院是意外引起的。我先仔细阅读了病历:女,63岁,主诉:右踝部摔伤肿痛、出血并不能活动1小时。现病史:患者于2018年9月28日下午15时30分许在家骑自行车时不慎滑倒摔伤右踝部,感剧痛,肿起,不能站立及行走。皮肤裂开,骨外露,出血较多。无发热,无昏迷及恶心呕吐,无心慌胸闷不适。伤后未予特殊处理,速来我院就诊,120以"右踝关节开放性骨折并脱位"收入院。入院以来精神、饮食、睡眠欠佳,大小便未解。既往史:否认糖尿病、心脏病病史,有高血压病史,未予特殊治疗。体检:体温:36.8℃,脉搏:72次/分,呼吸:17次/分,血压:160/90mmHg,精神尚可,神志清楚,急性痛苦貌,自动**,查体合作。皮肤粘膜无黄染,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,颈静脉无怒张,胸廓对称,无皮下气肿及骨擦感,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心脏未闻及明显......阅读全文

临床挑战——哮喘患者突发胸痛,原因为何?

哮喘突发胸痛,疾病又添新症。一个胸痛症状,且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者,突然出现胸痛患者,女,49岁,因反复喘息17年,加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫绀,端坐呼吸,呼

用显微镜检查血液,都能看出什么病?

不是万能的,而且现在医院通行的是静脉血涂片,不是手指血。要看你干什么用。如果是感染,末梢血涂片有大致以下几个方面的帮助:1,细菌感染,中性粒细胞比例高,计数高,中毒性改变,是比较明显的,灵敏度比降钙素原和 C 蛋白是差点,不过很可靠。2,病毒感染,淋巴比例高,粒系相对低,没有很多特异性形态学表现。对