75万人大型前瞻性队列研究：锻炼可降低七种癌症风险!

　　 合理的锻炼可增强体质、改善情绪、降低炎症，并有助于预防心血管疾病和糖尿病。近日，一项涉及75万名成年人的汇总性研究发现，合理的锻炼可降低7种癌症的发生风险。这项研究由美国国家癌症研究所、美国癌症协会和哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院联合完成，并发表于近日的《Journal of Clinical Oncology》上。

　　早前已有研究发现，体育锻炼与多种癌症的患病风险较低相关。如2016年的一项涉及144万人的大型研究发现，较高水平的体育锻炼可降低13种癌症的患病风险。但尚不清楚这种关系的具体形式，以及是否与运动指南建议的活动量相关。

　　根据2018年11月发布的新版运动指南建议，对于成年人，每周至少进行2.5-5小时的中等强度有氧运动或1.25-2.5小时的剧烈有氧运动，或者二者的有效组合。中等强度的活动，比如快步走，可以使每分钟消耗的能量比安静时多3-6倍(3-6 MET)。而剧烈有氧运动可使每分钟消耗的能量达到安静时6倍以(6MET)上。(MET，metabolic equivalent，代谢当量，指维持静息代谢所需要的耗氧量。)

　　该研究中，研究人员汇总了9个前瞻性队列研究的数据，这些数据包括了所观察人群的活动量和癌症发生率。前期的研究已发现，15种癌症风险降低与体育锻炼有关，因此，该研究重点关注这15种癌症。

　　通过对体育锻炼与15种癌症发生率之间关系的分析，研究人员发现，每周活动量在运动指南建议范围内(每周7.5-15 MET小时)的人群，与7种癌症较低的风险相关，随着MET小时的增加，风险也随之降低：

　　 结肠癌(男性)的风险(7.5 MET 小时/周降低8％；15MET小时 /周降低14％)；

　　 乳腺癌风险降低6％-10％；

　　 子宫内膜癌风险降低10％ -18％；

　　 肾癌风险降低11％-17％；

　　 骨髓瘤风险降低14％-19％；

　　 肝癌风险降低18％-27％；

　　 非霍奇金淋巴瘤(女性)风险降低11％-18％。

　　几十年来，人们就已经知道锻炼与患癌风险降低有关，但与活动量的关系尚不明确。在进行第二版的运动指南制定时，一个咨询委员会综合了四十多个系统评价和元分析，但由于所汇集研究的方法学的多样性，最终得出无法评估不同活动量与相应效果的结论。而该研究采用了一种综合的依据运动强度的活动量指标， 对九个前瞻性队列研究的数据的分析发现，在运动指南建议的范围内，7种癌症风险降低与锻炼显著相关，而更高的运动量是否降低患癌风险则与癌症类型有关。

　　不过，该研究也有一些局限性：即使包含了75万名参与者数据，某些癌症类型的患者人数还很有限；参与者主要是白人；测量了详细活动数据的人数有限；活动量数据源于参与者的自我报告。

　　尽管如此，这些研究结果为也新的运动指南的制定提供了有力的数据支撑，并为美国癌症协会、世界癌症研究基金会、国际癌症研究机构和美国运动医学院所提供了参考。