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胸壁结核病灶清除术的鉴别诊断介绍

1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。 4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少见。 5.胸壁肿瘤:常见的胸壁肿瘤有:软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。然有此软组织肿瘤,可类似胸壁寒性脓肿,因而诊断时应加以区别。 6.肋软骨病:多见于青年女性,病变常累及一侧或双侧的第2~4肋软骨,受累的肋软骨明显隆起压痛较轻,可行局部注射考地松50mg,如保守治疗无效可考虑行手术切除。......阅读全文

胸壁结核病灶清除术的鉴别诊断介绍

  1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。  2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。  3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。  4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳

胸壁结核病灶清除术的相关介绍

  胸壁结核病灶清除术是用于治疗结核病的手术方法。胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现,因此必须首先进行全身抗痨治疗,在全身及局部病情稳定,血沉稳定以后,再进行局部病灶清除,缝合伤口。如冷脓肿有继发化脓性感染,应先作切开引流,待继发感染控制后,再作病灶清除术。

胸壁结核病灶清除术的治疗方式介绍

  结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗,彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨,然后放

胸壁结核病灶清除术的手术步骤

  1、选择体位  按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。  2、做出切口  以脓肿为中心,沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可做梭形切口,切除窦道和累及皮肤。  3、切除浅层脓肿  一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔

关于胸壁结核病灶清除术的术后处理介绍

  1、加压包扎应持续2~3周,如有引流条,可在1~2日后取出。  2、链霉素治疗至少维持4周。  3、局部如有血肿,可穿刺抽出,加压包扎;如有感染,应早期拆线或切开引流。

关于胸壁结核的鉴别诊断介绍

  1.化脓性胸壁脓肿  局部表现为急性炎症,常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。  2.脊柱结核及脊柱旁脓肿  脊柱X线检查即可确诊。  3.外穿性结核性脓胸  包块经穿刺后,明显缩小,然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。  4.乳房结核  位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临

关于胸壁结核的检查诊断介绍

  一、检查  X线检查对胸壁结核的诊断有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但肋软骨病变不能在X片上显出。  二、诊断  胸壁结核在胸壁疾病中常见,对没有急性炎症之胸壁,肿块或已有慢性窦道形成者,应考虑胸壁结核的诊断。患者肺部或其他器官如有结核病,诊断为胸壁结核可

关于胸壁浸润的鉴别诊断介绍

  影像学检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部肿瘤,MRI可用于区分软组织肿瘤与血管病变。  早期胸壁肿瘤病人,大多数均无明显症状,其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的病理类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁骨骼肿瘤则肿块呈固定

关于胸壁结核的基本介绍

  胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感

治疗胸壁结核的基本介绍

  结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核是其局部表现,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不宜手术治疗。只有在肺部或全身其他部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗。在抗生素帮助治疗下,一般均可一期愈合。术后继续抗痨

关于胸壁结核的简介

  胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感

彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析

  胸壁结核是临床常见的胸壁疾病,主要表现为胸壁脓肿,此病临床症状不明显,易发生漏诊、误诊的现象,如不及时施治,易出现脓肿突破皮肤,排出水样混浊脓液,经久不愈形成溃疡或窦道[1],因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值,现报道如下。   1 资料与方法  

彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析

  胸壁结核是临床常见的胸壁疾病,主要表现为胸壁脓肿,此病临床症状不明显,易发生漏诊、误诊的现象,如不及时施治,易出现脓肿突破皮肤,排出水样混浊脓液,经久不愈形成溃疡或窦道[1],因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值,现报道如下。   1 资料与方法  

关于胸壁结核的病因分析

  绝大多数胸壁结核为继发性感染。常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织,有三种途径:  1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织  此为最常见的感染途径。  2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各种组织  包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到

关于胸壁结核的症状描述

  胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病,绝大多数为继发性感染,常表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于20-40岁的青、中年人,男性较多。大多数病人症状不明显,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛

简述胸壁结核的症状表现

  早期症状,起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿,亦可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。在按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养无化脓细菌可见。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。

简述胸壁结核的临床表现

  早期症状不明显,可为不红无热的脓肿;也可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养未见化脓细菌。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。

胸壁骨肿瘤的诊断

  依据骨肿瘤活检。  1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福

胸壁疼痛的介绍

  胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)  ● 疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。  ● 疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。  ● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。  ● 痛楚可能比其它疾病引

胸椎结核治疗的术式选择

   一、手术治疗的适应症    胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用,胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性

关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍

  1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举抱于枕部。  2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用

肾结核的鉴别诊断介绍

  1.慢性肾盂肾炎  表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。  2.急性膀胱炎  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不

关于老年结核的鉴别诊断介绍

  怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。

关于肠结核的鉴别诊断介绍

  1.克罗恩病  本病的临床表现、X线及内镜所见常和肠结核酷似,必须仔细鉴别。鉴别要点包括:①无肠外结核证据;②有缓解与复发倾向,病程一般更长;③X线发现病变虽以回肠末段为主,但可有其他肠段受累,并呈节段性分布;④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变;⑤抗结核药物治疗无效;⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探

关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的简介

  胸膜活体检查术(pleura biopsy)简称胸膜活检,是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种,以前者最常用。  胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织,以便进行病理组织学和微生物学检查,对渗出性胸腔积液的病因诊断意义甚大。  胸腔积液的常见原

一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析

患者,女,27岁,不明原因发热1个月,伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤(图1)。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后,于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连,升主动脉右侧壁

剖胸术诊断呼吸系统疾病的介绍

  剖胸术是一种切开胸腔,暴露胸内器官,采集实验室检查标本,或治疗肺脏、心脏及大血管疾病的一种手术方法。  尽管剖胸术是评价肺部疾病的最佳方法,但因其属于大手术,较之其他方法应用为少。剖胸术通常用于经胸腔穿刺术,支气管镜检查,或纵隔镜检查等仍不能确诊的患者。由于可直接观察和选择性采集标本以及采取较大

关于胸壁浸润的检查方式介绍

  X线检查:除采用正侧位胸部X线投照外,尚需摄肿瘤部切线位片及多轴透视,必要时应作人工气胸或气腹,以鉴别胸壁病变、肺内病变或膈肌病变。胸壁软组织肿瘤,X线阴影密度不高,其内缘清晰、锐利,外缘较模糊,瘤体与胸壁成钝角,基底紧贴胸壁,瘤体两端可见胸膜反褶线。在肿瘤与肺组织无粘连时,透视可见肿块吸气时随

关于胸壁浸润的缓解方法介绍

  1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁转移性肿瘤如原发病变已切除,亦应采取手术切除。  2.手术应以整块切除为原则,恶性肿瘤时切口应距瘤体边缘2―4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。  3.切除大块肿瘤时须修补胸壁缺损,以防止脓胸形成和反常呼吸。  4.恶性肿瘤切除后,辅以化疗或放射治疗

关于膀胱结核的鉴别诊断的介绍

  1.非特异性膀胱炎  常见于女性,特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾盂肾炎,患者有发热和腰痛,耻骨上区有压痛,中段尿细菌培养阳性。排泄性尿路造影,肾脏无破坏性病变。用抗生素治疗后效果明显。  2.尿道综合征  见于女性,除有尿频、尿急、尿痛外,多伴有下腹部或