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心脏康复在心血管疾病中的应用思路（二）

（二）心理处方干预方法 a认知行为治疗 认知因素在决定患者的心理反应中起关键性作用，包括对病因和疾病结果的态度、对治疗的预期作用的态度等。患者在获得诊断和治疗决策阶段，以及后续治疗和康复阶段，可能经历多种心理变化，心血管科医师主要的帮助手段是认知行为治疗和运动指导。 b药物治疗 抗焦虑药具有减轻焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪兼有镇静、催眠、抗惊厥作用。主要包括苯二氮?类抗焦虑药和非苯二氮?类类新型抗焦虑药。苯二氮?类常用 药有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。非苯二氮?类类新型抗焦虑药主要指5－羟色胺1A类受体激动剂。如为发作性焦虑，最好用奥沙西泮、劳拉西泮，在应激事 件发生或预期将发生前服用。焦虑和抑郁共病应该首选抗抑郁类药物，主要包括选择性5－羟色胺再摄取抑制剂、复合制剂氟哌噻醇美利曲辛片、去甲肾上腺素和特 异性5－羟色胺抗抑郁（Nassa类）药物。 c放松训练与正念治疗 放松训练可减少心血管事件及再发，促进病情恢复......阅读全文