心脏康复在心血管疾病中的应用思路(二)

(二)心理处方干预方法 a认知行为治疗 认知因素在决定患者的心理反应中起关键性作用,包括对病因和疾病结果的态度、对治疗的预期作用的态度等。患者在获得诊断和治疗决策阶段,以及后续治疗和康复阶段,可能经历多种心理变化,心血管科医师主要的帮助手段是认知行为治疗和运动指导。 b药物治疗 抗焦虑药具有减轻焦虑、紧张、恐惧,稳定情绪兼有镇静、催眠、抗惊厥作用。主要包括苯二氮?类抗焦虑药和非苯二氮?类类新型抗焦虑药。苯二氮?类常用 药有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。非苯二氮?类类新型抗焦虑药主要指5-羟色胺1A类受体激动剂。如为发作性焦虑,最好用奥沙西泮、劳拉西泮,在应激事 件发生或预期将发生前服用。焦虑和抑郁共病应该首选抗抑郁类药物,主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、复合制剂氟哌噻醇美利曲辛片、去甲肾上腺素和特 异性5-羟色胺抗抑郁(Nassa类)药物。 c放松训练与正念治疗 放松训练可减少心血管事件及再发,促进病情恢复......阅读全文

β受体阻滞剂在其他心血管疾病中的应用

  1、扩张型心肌病  早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。  2、肥厚型心肌病  

这种血液检测,“揪出”潜在心脏病

  12月20日,一篇发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)的研究显示:一个便宜的血液测试可以判断那些看似健康实际有高风险心脏病的患者。专家表示,这种血液检测比仅仅检查血压和胆固醇来评估心脏风险更好。  英国爱丁堡大

量化成像流式细胞技术在心血管研究中的应用

我国每5个成年人中就有1个心血管病患者,每10秒钟就有1人死于心血管疾病“,心血管疾病在致中国城镇与农村居民死亡疾病中占首位。因此可见,心血管疾病的预防与治疗是未来临床与科研重点关注的研究方向。转化医学这一概念的提出促进了临床实践向基础研究提出新的命题,基础研究提出可能的解决方案进行临床验证,相互转

我科学家证实他汀不能预防心脏手术后房颤

  国家心血管病中心阜外医院心血管外科郑哲团队与英国牛津大学合作,开展关于心脏手术围手术期使用他汀药物治疗房颤的大规模随机对照双盲临床试验——STICS研究,发现瑞舒伐他汀没有降低术后肌钙蛋白水平和房颤的发生率。相关结果近日发表于《新英格兰医学杂志》。  术后房颤是心脏手术术后最常见的并发症之一,发

慢性心力衰竭心脏康复研究分析

一、前言  随着社会老龄化,心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)成为一个世界性的公共卫生问题[1-3]。心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能 发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿

新版“硝酸酯规范化应用共识”出台

  “尽管硝酸酯在心血管疾病治疗临床应用已长达百余年,但目前仍存在适应证(症)掌握不严格等诸多问题。《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用专家共识》对于这些问题的规范性建议,从根本上推动和提高了硝酸酯对心血管疾病的治疗作用。” 这是中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授在《硝酸

糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用(二)

  九、糖皮质激素在常见肾脏疾病中的应用    一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否应用糖皮质激素,选择合适的种类、剂量、使用方法和时间。需密切评估疗效、不良反应,根据病情及时调整治疗方案。    1.适应症    (1)肾小球疾病    ①原发性肾小球疾病    微小病变

营养所合作研究发现心外膜在心脏修复中的作用

  心外膜是位于心脏表面的一层间皮细胞组成的膜,在心脏发育过程中起着重要的作用。缺少心外膜的心脏是不能正常发育的,缺少心外膜的小鼠死于胚胎早期。虽然心外膜在心脏发育过程中有着重要的作用,但在成体心脏受损修复过程中,心外膜如何发挥其重要功能还不清楚。   中科院上海生命科学研究院营养所

阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用

    如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评估获益/风险比,并依据整体心血

Science:小型蛋白或在心脏肌肉收缩上发挥大作用

  近日,刊登在国际杂志Science上的一项研究论文中,来自美国德州大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)的研究人员通过研究鉴别出了一种在人类心脏细胞中存在的小型蛋白或在心脏肌肉收缩中扮演关键角色,这种蛋白由一种特殊的RNA制造产生,而相关的RNA是一种空

助力边远地区破解“生了肿瘤,栽在心脏”难题

5月25日,由复旦大学附属中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科、第十七届东方心脏病学会议“肿瘤心脏病学论坛”、上海《中国临床医学》杂志社、上海健盟医学科技服务中心联合举办的第二期复旦中山“免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗”学习班开班。免疫检查点抑制剂(ICIs)在有效治疗晚期肿瘤的同时,可能会导致“心脏

人源抗体基因小鼠研发及其在治疗疾病中的应用(二)

在人源化抗体研发技术成功的基础上,90年代早期开始应用噬菌体展示技术研制全人源抗体。该技术是建立在构建重组肽和蛋白平台,实现体外展示技术的基础上。利用噬菌体包壳蛋白与外源多样性组合抗体基因融合在一起,构建所需的抗体组合表达库,而这些与噬菌体外壳蛋白融合的人源抗体基因,可共同展现于噬菌体表面,再借助特

苏打饮品易致心脏病中风等风险高

   一个新的曼哈顿研究(NOMAS)表明:苏打饮品含热量较少可能会有助于腰围的缩小,但不会降低心脏问题甚至中风的风险。与那些不饮用苏打饮品的人群相比,每日均饮用的人群其血管事件风险增加61%以上。   迈阿密大学米勒医学院的流行病学家、该研究的主要作者Hannah Gardener博士评论说,

缺血性心脏病中输血可能有害

缺血性心脏病患者红细胞压积不再需要保持在30%,研究者说病情稳定的患者红细胞压积可以维持在较低水平而无不良事件。主要研究者Duke临床研究所的Sunil Rao说,“不是单纯的追求数字,而是治疗病人。我们的发现表明输血应该三思而后行。”他认为输血的弊大于利。  该研究发表在2004年10月6

科学家在心包液中发现可修复心脏的新细胞

  加拿大卡尔加里大学的研究人员首先发现了心包液中先前未识别的细胞群。这一发现可能为心脏受损的患者带来新的治疗方法。该研究7月16日在线发表在Immunity杂志上。  Kubes实验室与Fedak实验室合作,发现了一个特殊Gata6+心包腔巨噬细胞,在治愈小鼠心脏损伤中起了作用。该细胞在心脏损伤的

研究监测发现精英运动员存在心脏变化的遗传倾向

研究评估精英运动员异常心脏功能和遗传因素一项涉及澳大利亚和比利时281名精英运动员的研究发现,六分之一的运动员存在心脏测量值,通常表明心脏功能减弱。遗传分析进一步揭示,这些运动员还具有与心肌疾病相关的基因富集。这一研究结果由澳大利亚和比利时的研究团队报告,表明运动可能会导致基因倾向被“强化”,从而引

彩色多普勒超声在下肢血管疾病中的诊断价值

  随着彩色多普勒超声在周围血管疾病诊断中的应用,无创性诊断已成为临床诊断下肢血管疾病的首选方法[1]。本文笔者对本院2011年3月~2012年3月收治的下肢血管疾病患者52例进行彩色多普勒超声检查,并与手术病理结果进行比较,现报道如下:  1 资料与方法  1.1 一般资料  选取2011年3月~

“科技助力健康”科普系列-磁共振技术在心内科的临床运用

  心脏磁共振成像(Cardiac Magnetic Resonance,CMR)是心脏疾病领域近几年出现的重要临床检查手段。通过单次CMR检查即可获得心肌形态及功能、心肌水肿、心肌灌注、心肌存活改变等综合信息,具有可重复性、无创伤性的独特优势。CMR作为“一站式”心脏临床检查手段,分别被北美、欧洲

组织激肽释放酶在心血管及肾脏的保护作用

  人组织激肽释放酶(HTK)广泛存在于人肾、心血管、中枢神经系统、胰、肠等脏器中,并通过其代谢产物与受体结合,来发挥其广泛的病理生理作用。其中以HTK 在心血管及肾疾病方面的研究最多。  激肽释放酶-激肽系统(kallikreinkinin system ,KKS)在维持正常血压,保护心脏方面起重

国家心血管病中心正式成立

中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛2010于8月15日在京闭幕。卫生部部长陈竺在会上宣布,由中央机构编制委员会办公室在去年批复、卫生部直属的国家心血管病中心正式成立。  在中国心脏大会举办的新闻发布会上,国家心血管病中心主任、阜外心血管病医院院长胡盛寿表示,心血管疾病已成为我国高死亡率、高

咖啡:血管卫士还是心脏杀手?

  咖啡作为越来越被大众所喜爱的饮品之一,其作用却一直饱受争议。人们争论的焦点在于这种含有咖啡因的饮料对人类的心血管到底有没有益处,这一激烈争论自从咖啡的理化性质被解析以来就一直存在。   最近来自韩国的科学家公布了一项研究,他们发现饮用咖啡能够降低血管阻塞的风险。研究人员通过对2.5万受试者的调查

“胶囊起搏器”让91岁老伯重获“心”生

近日,91岁高龄的庄爷爷无故感到头晕,双腿乏力,继而跌倒在地,情况十分危急。广东省第二人民医院(以下简称省二医)心血管内二科主治医师黄琨为其植入一颗胶囊大小的心脏起搏器,让卧病在床的老人重获“心”生。黄琨医生为庄爷爷实施手术。 “我们诊断为‘房室传导阻滞’,考虑到庄爷爷年纪较大、体型消瘦、病情危

基因编辑在肾脏疾病中的应用

  英国纽卡斯尔大学的研究人员在细胞和小鼠模型中表明,基因编辑可用于Joubert综合征,以阻止携带CEP290缺陷基因对患者肾脏造成损害。Joubert综合征是一种脑部疾病,引起不同程度的身体、精神和视觉障碍。大约80000个新生儿中有一个会得这种病,其中的三分之一患者会导致肾衰竭。  并非所有J

关于莽草酸在心血管系统方面的发展介绍

  北京中医药大学的孙建宁等对莽草酸及其衍生物三乙酰莽草酸和异亚丙基莽草酸对心血管系统的作用进行研究,发现三个化合物均具有抗血栓形成和抑制血小板聚集的作用,并对它们的作用机理进行了研究。  莽草酸途径是存在于植物、真菌和微生物中的一条重要的代谢途径,该途径有7个酶化过程。脱氢奎尼酸(DHQ)和莽草酸

【专家解析】如何用Seahorse-技术分析心肌细胞中线粒体功能

  糖尿病性心肌病是一种常见的 2 型糖尿病并发症。  研究发现,心外膜脂肪组织分泌的激素可通过活化肾素-血管紧张素系统促进 miR-208a 诱导。在心肌细胞中,miR208a 诱导会导致心脏收缩功能和脂肪酸氧化受抑制。  2018年1月24日,安捷伦Seahorse邀请杜塞尔多夫德国糖尿病中心(

上海生科院利用谱系示踪技术发现肝脏血管新起源

  3月29日,国际学术期刊Nature Genetics(《自然-遗传学》)以Article的形式在线发表了中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所周斌研究组的最新研究成果“Genetic lineage tracing identifies endocardial origin of live

黄超兰:新冠肺炎患者康复期仍持续存在心肌受损等问题

  一份针对健康对照、新冠肺炎中度以及重度患者的定量蛋白质组学分析显示,新冠肺炎康复患者在1个月后仍会出现胆固醇代谢紊乱和心肌受损情形。  近日,北京大学医学部精准医疗多组学研究中心主任黄超兰教授团队,和浙江大学第一附属医院郑敏教授团队开展合作研究,首次关注新冠肺炎康复患者的血清蛋白表达变化。研究成

质谱流式应用于描绘手术后病人康复的指纹图谱(二)

愈合与阻碍“炎症最初的爆发阶段对愈合过程非常关键,”Angst表示,“你需要释放这条‘猛龙’,但是你需要能够驾驭它。太多的炎症会导致恢复的延迟。”免疫系统的组件必须不断动态的调整自己的功能,以便加速而不是阻碍伤口的愈合。几年前,Angst参加了Nolan的一个讲座,讲座中介绍了质谱流式技术。它可以在

semaglutide在心血管高危群体中被证实具有心血管安全性

  近日糖尿病巨头诺和诺德(Novo Nordisk)近日宣布,评估口服版semaglutide(索马鲁肽)治疗2型糖尿病的IIIa期PIONEER 6研究达到了主要终点:在伴心血管疾病或心血管高风险的2型糖尿病患者中,联合标准护理时,与安慰剂相比,口服semaglutide在主要不良心血管事件(M