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治疗原发性非肌层浸润性尿路上皮癌

非肌层浸润性膀胱癌包括Ta（乳头状），T1（粘膜下浸润性）肿瘤和Tis（原位癌[CIS]），其占非肌肉浸润的约70％，20％和10％癌症，治疗经尿道切除术，假定的非肌肉浸润性膀胱肿瘤的初始治疗是对所有可见膀胱肿瘤（TURBT）的完全经尿道切除术，其具有足够的深度以包括固有肌层。TURBT的质量至关重要。还应进行麻醉下检查（EUA），因为硬结或可触及肿块的存在表明肌肉浸润性疾病。在适当选择的患者中，建议单次术后滴注膀胱内化疗。切除还应包括原位疑似原位癌（CIS）的局灶区活检，以及前列腺尿道和膀胱颈的异常区域。大多数患者可以保守地成功管理;然而，少数人需要更积极的手术。如果最初的TURBT显示肌肉浸润性疾病，则表明更积极的治疗。再次经尿道切除术-初始切除术后2至6周应进行再次经尿道再次切除术（TUR），此时初始TUR不完全或肿瘤为T1级，特别是如果标本中没有固有肌层。预后因素估计有40％至80％的非肌肉浸润性膀胱癌在6至12个月内复......阅读全文