治疗原发性非肌层浸润性尿路上皮癌
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta(乳头状),T1(粘膜下浸润性)肿瘤和Tis(原位癌[CIS]),其占非肌肉浸润的约70%,20%和10%癌症,治疗经尿道切除术,假定的非肌肉浸润性膀胱肿瘤的初始治疗是对所有可见膀胱肿瘤(TURBT)的完全经尿道切除术,其具有足够的深度以包括固有肌层。TURBT的质量至关重要。还应进行麻醉下检查(EUA),因为硬结或可触及肿块的存在表明肌肉浸润性疾病。在适当选择的患者中,建议单次术后滴注膀胱内化疗。切除还应包括原位疑似原位癌(CIS)的局灶区活检,以及前列腺尿道和膀胱颈的异常区域。大多数患者可以保守地成功管理;然而,少数人需要更积极的手术。如果最初的TURBT显示肌肉浸润性疾病,则表明更积极的治疗。再次经尿道切除术-初始切除术后2至6周应进行再次经尿道再次切除术(TUR),此时初始TUR不完全或肿瘤为T1级,特别是如果标本中没有固有肌层。预后因素估计有40%至80%的非肌肉浸润性膀胱癌在6至12个月内复......阅读全文
治疗原发性非肌层浸润性尿路上皮癌
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta(乳头状),T1(粘膜下浸润性)肿瘤和Tis(原位癌[CIS]),其占非肌肉浸润的约70%,20%和10%癌症,治疗经尿道切除术,假定的非肌肉浸润性膀胱肿瘤的初始治疗是对所有可见膀胱肿瘤(TURBT)的完全经尿道切除术,其具有足够的深度以包括固有肌层。TURBT的质量至关重
膀胱内灌注卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌的选择
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,治疗方面主要有两大方向,一方面是非肌层浸润性膀胱癌的治疗,另一方面是肌层浸润性膀胱癌的治疗。而非肌层浸润性膀胱癌目前首选经尿道膀胱肿瘤电切术,由于膀胱癌容易复发的缘故,电切术后还需进一步行膀胱灌注治疗。根据灌注的药物不同,又分为灌注化疗和灌注免疫治疗。灌注免疫治
文献点评:男性非肌层浸润性膀胱癌患者的尿液菌群特征
点评:近年来关于微生物与人类其他疾病的研究越来越多,包括肠道微生物和化疗效果的分析、肠道维生素与免疫治疗的关系以及肠道微生物与糖尿病的关系等,但是大部分都是和肠道微生物有关的,本文主要是分析膀胱癌和尿液菌群特征的关系。但是作者研究的比较细,病例均是男性,并且为非肌层浸润性膀胱癌。我个人觉得这样
NICE拒绝批准辉瑞/默克Bavencio治疗尿路上皮癌
英国国家卫生与保健卓越研究所(NICE)周五表示,英国药品成本监督机构拒绝了辉瑞和默克合作研发的Bavencio,不认可其作为铂类化疗后尿路上皮癌的一线维持疗法。 这表明Bavencio将无法通过更复杂和限制性的癌症药物基金享受英国国家医疗服务体系(NHS)的常规报销或覆盖。 Bavenci
尿路上皮癌临床研究获突破
数据表明,约5%的尿路上皮癌患者初诊时已发生远处转移;30%的早期患者虽经积极治疗,但仍出现复发或远处转移。晚期患者中位生存期仅为一年左右,现有的一些疗法在延长生存期、减少复发转移出现了“瓶颈”。针对这一难题,复旦大学附属肿瘤医院教授叶定位团队开展卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗尿路上皮癌(UC)
南大团队合作开发首个用于治疗膀胱癌的核酸适体药物
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,依据其发展进程,可分为非肌层浸润性与肌层浸润性膀胱癌两大类,初诊患者中非肌层浸润性膀胱癌约占75%。手术切除是非肌层浸润性膀胱癌的临床主要治疗手段,术后常辅以膀胱内灌注化疗以降低复发率和延缓疾病进程。但是化疗药物可无选择性地进入正常膀胱上皮细胞而产生细胞毒性
老年膀胱癌的分类及治疗方案
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要发生在老年人中,在65岁以上的患者中检测到新发病例的四分之三或更多。老年人因尿路上皮癌而死亡率高于年轻人。在老年患者与年轻患者之间可能导致尿路上皮癌生物学差异的一个特征是接触致癌物质的持续时间,例如香烟烟雾,染料,金属。较长时间的暴露可能有助于其他突变的发展。老
靶向+免疫!Basilea与罗氏合作开发治疗尿路上皮癌
Basilea Pharmaceutical是一家商业化阶段的生物制药公司,专注于开发用于肿瘤学和抗感染领域的产品。近日,该公司宣布,已与罗氏(Roche)达成战略合作,将Basilea公司的靶向抗癌药derazantinib与罗氏的PD-L1肿瘤免疫疗法Tecentriq(atezolizum
出尿路上皮癌中具有预后分层的DNA甲基化亚型确认
尿路上皮癌(UC)是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,包含上尿路上皮癌和膀胱癌,均起源于尿路上皮细胞,但上尿路上皮癌恶性程度更高,诊断时约60%的患者已发生肌层浸润,而膀胱癌患者发生肌层浸润的比例仅15-25%。越来越多的证据表明,DNA甲基化与肿瘤的进展紧密相关。肌层浸润和非肌层浸润的膀胱癌具有
盘点丨尿路上皮癌和肾癌免疫治疗生物标志物
靶向PD-1通路的免疫检查点抑制剂极大地改变了转移性尿路上皮癌和肾癌的临床治疗。然而,仍需要生物标志物来预测治疗反应以改善反应率。目前可用的生物标志物包括PD-L1,肿瘤突变负荷,肿瘤浸润性淋巴细胞,分子亚型,PD-L2等。过去几年中,PD-1抑制剂逐渐成为新兴肿瘤治疗药物,并能够改善转移性肾癌(m
治疗上尿路上皮肿瘤的概述
上尿路上皮肿瘤传统的治疗方法是开放性肾、输尿管全切除。随着腔内泌尿外科的进展,有采用创伤较小的或较姑息性的手术方法,包括腹腔镜肾、输尿管全切除、输尿管镜或经皮内镜手术。一般来说,高分化、低分期的肿瘤施行姑息性或根治性手术,疗效都较好;中分化肿瘤根治切除术疗效较好;低分化、高分期肿瘤用两种方法预后
研究揭示尿路上皮癌进化的核心基因密码
尿路上皮癌是恶性肿瘤,具有易复发、多灶性生长、高度遗传异质性等特点。目前,驱动尿路上皮癌异质性演化的遗传机理尚未阐明。 近日,中国科学院杭州医学研究所科研团队联合中外团队协同攻关,在尿路上皮癌研究领域取得进展。该研究发现名为ecDNA的物质如同肿瘤的“幕后黑手”一般,掌握着这种肿瘤的核心基因密
研究揭示尿路上皮癌进化的核心基因密码
尿路上皮癌是恶性肿瘤,具有易复发、多灶性生长、高度遗传异质性等特点。目前,驱动尿路上皮癌异质性演化的遗传机理尚未阐明。近日,中国科学院杭州医学研究所科研团队联合中外团队协同攻关,在尿路上皮癌研究领域取得进展。该研究发现名为ecDNA的物质如同肿瘤的“幕后黑手”一般,掌握着这种肿瘤的核心基因密码,在尿
研究揭示尿路上皮癌进化的核心基因密码
尿路上皮癌是恶性肿瘤,具有易复发、多灶性生长、高度遗传异质性等特点。目前,驱动尿路上皮癌异质性演化的遗传机理尚未阐明。 近日,中国科学院杭州医学研究所科研团队联合中外团队协同攻关,在尿路上皮癌研究领域取得进展。该研究发现名为ecDNA的物质如同肿瘤的“幕后黑手”一般,在尿路上皮癌的演变过程中发
复旦交大科研团队联手解析膀胱尿路上皮癌
膀胱癌最常见的组织类型是尿路上皮癌,其治疗手段主要包括膀胱电切术、放化疗、靶向和免疫治疗,但目前人们还缺少对膀胱尿路上皮癌蛋白层面上的分型分析。基于此,复旦大学人类表型组研究院丁琛团队、复旦大学附属中山医院侯英勇团队、复旦大学附属中山医院郭剑明团队、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟团队和上海交通大学附属新
安捷伦伴随诊断产品-PDL1-检测试剂盒获得-CEIVD-认证
——该产品现可扩展用于肌层浸润性尿路上皮癌(MIUC) 2022年5月16日,北京——安捷伦科技公司(纽约证交所:A)近日宣布其 PD-L1 检测试剂盒(免疫组织化学法)PD-L1 IHC 28-8 pharmDx 已获得欧盟 CE-IVD 认证,可扩展用于肌层浸润性尿路上皮癌 (MIUC),帮
B超、CT先后漏诊UPJ结石合并之肾盂癌病例分析
1.病例 男,67岁,2016年3月初出现无痛血尿,持续2日,未就医。2016-4-13因右侧腰痛,于当地医院就诊,B超:右侧肾盂输尿管连接部(UPJ)一直径1.3 cm结石,伴右侧肾盂积水。当天即予体外冲击波碎石术(ESWL)1次及抗炎对症处理。间隔18天后,未进一步检查,予第2次ESWL(碎石机
vicinium治疗高危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)III期临床成功!
Sesen Bio是一家临床阶段的生物制药公司,专注于开发治疗癌症的靶向融合蛋白疗法。近日,该公司公布了下一代抗体药物偶联物(ADC)vicinium(oportuzumab monatox)治疗膀胱癌的III期临床研究VISTA(NCT02449239)更新的初步主要终点和次要终点数据。数据进
Nature:血液中ctDNA可指导尿路上皮癌患者的术后免疫治疗
在一项新的临床研究中,英国伦敦大学玛丽皇后学院的Tom Powles教授及其团队发现一种能够检测微量循环癌症DNA的血液测试方法可能能够识别癌症复发的风险并指导膀胱癌术后的精确治疗。这一发现可能会改变我们对手术后癌症护理的理解。相关研究结果近期发表在Nature期刊上,论文标题为“ctDNA g
59%完全缓解且疗效持久-膀胱癌新型疗法有望明年上市
今日,UroGen Pharma公司宣布了该公司治疗低级别上尿路上皮癌(LG UTUC)的非手术疗法UGN-101,在关键性3期临床试验OLYMPUS中的最新结果。59%的患者达到完全缓解(CR),且有84%的患者缓解持续时间(DOR)达到12个月。UroGen预计在今年年底向监管机构递交新药申
膀胱肿瘤恶性程度的分级及临床意义
膀胱肿瘤的恶性程度以分级(grade)表示,目前普遍采用WHO分级法(WH0 1973,WHO /ISUP 1998, WH02004)。1.WHO1973分级法1973年WHO的膀胱癌组织学分级法是根据癌细胞的分化程度,将其分为高分化、中分化和低分化3级,分别用gradeⅠ、Ⅱ、Ⅱ表示。I级肿瘤的
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见,不易被认识。 病例资料患者男性,65岁,发现左大腿皮疹1个月入院。查体:生命体征平稳,于大腿内侧、腹部见大量质硬结节,结节表面皮肤稍红(图1),余全身未见异常,双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
膀胱联合化疗为高危非肌肉浸润性膀胱癌提供有效治疗
美国泌尿学会(AUA)官方杂志《泌尿学杂志》上的一项研究报告称,两种膀胱内化疗药物——吉西他滨和多西他赛——在高危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中产生了高反应率和良好耐受性。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。根据爱荷华市爱荷华大学医院和诊所Vignesh Pack
NEJM:恩诺单抗和派姆单抗组合或能有效治疗人类尿路上皮癌
在改善此前未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(urothelial carcinoma)患者的总体生存率方面,没有任何疗法能超过基于铂的化疗手段。近日,一篇发表在国际杂志New England Journal of Medicine上题为“Enfortumab Vedotin and Pemb
研究突破尿路上皮癌诊断和动态监测液体活检技术
泌尿生殖系统肿瘤是严重危害人类健康的一类疾病,当前对于泌尿生殖系统肿瘤的诊断和监测方法通常是侵入性的,且缺乏敏感性和特异性,存在假阳性率。 近日,中国科学院北京基因组研究所慈维敏团队与北京大学第一医院泌尿外科周利群、李学松团队合作,对315例尿液样本(检测队列含泌尿上皮癌、肾癌、前列腺癌,非肿
ASCO 派姆单抗是治疗晚期尿路上皮细胞癌更好的二线药物
根据一项最新发表在新英格兰医学杂志上的临床研究,对于采用铂类药物化疗后复发或者进展的患晚期尿路上皮癌的病人,也许可以通过派姆单抗治疗提高总生存时间。这项研究结果与今年2月16日-18日在佛罗里达州奥多兰举行的美国临床肿瘤学会年度泌尿生殖系统癌症研讨会上的相关临床研究报道一致。 来自波士顿达纳法
研究发现膀胱肿瘤免疫逃逸“帮凶”
复旦大学基础医学院徐洁杰教授和上海交大医学院附属瑞金医院许乐博士团队合作,对733个符合纳入标准的研究对象进行回顾性研究发现,肌层浸润性膀胱癌肿瘤中分泌的白介素IL22细胞,在诱导抗肿瘤免疫障碍与辅助化疗抵抗性中发挥重要“坏”作用,该成果对肌层浸润性膀胱癌患者的化疗和免疫治疗选择提供了新思路,对
膀胱憩室内肉瘤样癌病例报告
患者,男,59岁,2015年11月11日因排尿不畅伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5个月曾因排尿不畅伴尿痛行膀胱镜检查,见膀胱左侧壁一直径约2.5 cm憩室,邻近左输尿管开口,当时予保守治疗改善排尿症状。查体:耻骨上区未及明显充盈,深压痛(+)。直肠指检:前列腺Ⅰ°大,质韧,未及结节,无触
治疗绒毛膜上皮癌的相关介绍
现代医学对本病的治疗主要是化疗,在没有转移的情况下,90%的患者可以治愈,其余10%的患者HCG滴度显著升高,说明尚有肿瘤残存,需行子宫全切除术。假若HCG滴度降至正常后又升高,则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。若发生脑转移,须加用脑部放疗。 本病在中医临床中多属于“鬼胎”、“漏下”的范
中国尿路上皮癌领域迎来了一款创新疗法
尿路上皮癌 尿路上皮癌是目前最常见的一种膀胱癌,占膀胱癌病例90%以上。对于中国晚期尿路上皮癌患者而言,现有治疗方案十分有限。2020年4月,中国尿路上皮癌领域迎来了一款创新疗法——百济神州的抗PD-1抗体药物替雷利珠单抗,它被批准用于治疗接受含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局