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头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理

病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位,它包含几种特殊组织:下颌骨,牙列,舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测,通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾病的手术的因素应纳入重建计划。皮瓣分类的意义理想的分类系统有助于沟通,治疗计划和结果评估。根据定义,皮瓣是从供体部位转移到受体部位同时保持其血液供应的组织单位。皮瓣分类的最基本手段最基本手段是组织类型。可以设计任何组织类型的皮瓣,只要有潜在的可靠血管供应以维持受体床中的生理稳态。单源组织瓣通常包括皮肤,筋膜,肌肉或骨骼。复合组织瓣包括一种以上类型的组织,例如皮肤或筋膜皮肤。皮瓣设计原理大多数头颈部重建局部皮瓣用于皮肤缺损。在头颈部缺损的当代重建中使用的大多数区域皮瓣是肌皮瓣或仅肌肉皮瓣。胸大肌肌皮瓣(PMMC)作为首选重建选项,是一种......阅读全文

头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理

病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位,它包含几种特殊组织:下颌骨,牙列,舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测,通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾

**重建的几种自体皮瓣介绍

自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉,从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱,向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切

头颈部创面的修复重建

头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建,尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天,几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的,需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中,发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食

螺旋皮瓣转移治疗褥疮

褥疮是我们临床上常见的疾病,也是骨科常见的并发症,患者因骨折或其他原因导致长时间卧床,局部皮肤长时间受压导致血运差,护理不及时可导致褥疮,老年人较年轻患者更常见。一旦出现褥疮后,伤口很难愈合,需要进行长时间的换药,由于老年患者居多,长时间的住院会进一步的导致其他并发症出现,如肺部炎症、栓塞等,所以采

经皮主动脉瓣置换术

  主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达      老年    退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不

头颈部感染的抗菌治疗

致病因素头颈部感染的常见病原体是口腔链球菌和厌氧菌。一些头颈部感染是由细菌以外的病原体引起的。还有病毒感染,如单纯疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎。在免疫抑制或营养不良的患者中也可能发生真菌感染,例如毛霉菌病和肿瘤。分支杆菌感染分为结核性和非结核性类型。抗菌治疗目标理想的抗生素将具有针对病原体特异性的覆盖范

头颈部鳞癌新纪元:欧狄沃头颈部鳞癌适应症中国获批

  欧狄沃®是中国首个且目前唯一获批用于治疗头颈部鳞癌的PD-1抑制剂  欧狄沃®是首个经III期临床试验证实可显著改善头颈部鳞癌患者生存期、生活质量的单药治疗  与标准治疗相比,欧狄沃®可降低死亡风险32%,提高两年生存率近3倍  欧狄沃®已被国内外权威临床指南列为头颈部鳞癌二线治疗的推荐用药  

良性乳头内陷的手术矫正分享

乳头是乳晕的中心投影。当乳头内陷或回缩时可以严重影响乳腺外观和功能。乳头内陷可出现于一侧乳房或两侧都有,可能是先天性或后天性的。继发性乳头内陷可能是由于良性或恶性原因引起的。良性乳头内翻通常是一个渐进的过程,当乳头内陷发展迅速时,潜在的原因可能是炎症,手术后的变化或潜在的恶性肿瘤。在正常乳头中,乳晕

小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损

掌侧的组织缺损是手外科常见的疾病,患者损伤后,伤口较深,一般可达掌骨,出现重要血管、神经的外露,也可见于损伤后长期换药效果不明显的患者,下面我们通过典型案例的分析来跟大家分享一种手术方案,采用小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损。 首先,让我们来学习下小鱼际带蒂皮瓣的设计与切取,皮瓣设计以豌豆骨和

外伤后出现逆行皮瓣的错误治疗方案的分析

临床急诊我们经常会碰到外伤导致皮瓣撕脱的患者,对于这种情况急诊进行常规清创处理,这种情况一般患者如果没有感染,不需要再行二次手术,住院半个月就可出院。但是,最近的我们急诊收了一个皮瓣撕脱伤的患者,住院一个月,严重超过了规定的住院天数,这到底是为什么,让我们一起来了解下这个病例。病例如下:患者黄某,外