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肾病患者如何选择口服降糖药?

目前临床使用的降糖药不损害肾脏,但是,许多降糖药都经过肾脏排泄,肾功能下降后,降糖药在体内蓄积,容易导致低血糖或其他并发症。所以,糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络 糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是,在有效降糖的同时,不增加低血糖发生的风险,同时避免诱发乳酸酸中毒或增加心力衰竭风险。 使用低血糖风险较大的口服降糖药时需严格监测血糖,确保随机血糖>5.0 mmol/L,以避免低血糖的发生。此外,应放宽对糖尿病合并慢性肾脏病患者的降糖目标,比如糖化血红蛋白(HbA1c)可适当放宽控制在7.0%-9.0%。 1. 双胍类 代表药物:二甲双胍。不影响胰岛素的分泌,是糖尿病治疗的基础用药。价格低廉,性价比高,且有心血管保护作用。 2. 磺脲类促分泌剂 代表药物:格列吡嗪,格列齐特,格列本脲,格列喹酮,格列美脲。 价格低廉,但起效较慢,作用维持时间长,易发生低血糖,且有潜在的心衰风......阅读全文

保健食品非法添加“三宗罪”

  今年3月,有媒体曝出,浙江警方连续破获两起有毒食品大案,均与减肥胶囊非法添加相关,产品销售覆盖全国各地,涉案价值超过12亿元人民币。然而,保健食品非法添加并不局限于此。  近日,新京报记者盘点了国家食药监总局及地方食药监局2016年1月1日至2017年4月7日的食品抽检公告发现,尽管保健食品去年

SGLT2抑制剂Jardiance在广泛人群具有一致心肾效应

  勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上公布了SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑研究EMPA-REG OUTCOME(NCT01131676)新的事后分析数据。结果显示,在患有慢性肾脏疾

糖尿病人控制好三个指标,可避免发展成尿毒症

  尿毒症不是一个病,而是慢性肾脏病的共同结局,不是所有的慢性肾脏病都发展到尿毒症。如果慢性肾脏病迁延不愈,或者不积极的去控制,可能一小部分慢性肾脏病患者最终发展为尿毒症。  一般来说,控制原发病,控制血压,控制蛋白尿,做的这三点,就可以控制肾脏病的进展。针对糖尿病而言,控制好血糖、血压和尿蛋白三个

控糖目标太严可能不利?美国医师学会今日发布新指南

  今日,美国医师学会(ACP)发布了关于2型糖尿病患者血糖控制水平的新指南,建议医生可以放宽大部分患者的糖化血红蛋白(HbA1c)目标水平。图片来源于网络  较低的HbA1c目标水平也许不是利大于弊  中国约有1.1亿糖尿病患者,约占中国成年人总数的十分之一。一旦确诊患有2型糖尿病,患者通常会被建

新型抗糖尿病药物 可以有效降低肾衰竭的风险

  一项近日发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的荟萃分析发现,SGLT2抑制剂可以降低2型糖尿病患者因肾脏疾病透析、移植或死亡的风险。  SGLT-2抑制剂,中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物。  乔治

首个国产SGLT-2抑制剂获批 豪森药业卡格列净片上市

  12 月 20 日,江苏豪森药业集团有限公司的「卡格列净片」获得国家药监局批准上市,成为首个国产 SGLT-2 抑制剂,用于 2 型糖尿病患者。此次获批也标志着豪森药业成功实现糖尿病领域 GLP-1、DPP-4、SGLT-2 等全球热门产品全覆盖。  创新引领,豪森糖尿病治疗方案日益全面  据

三生制药2018上半年业绩公布:营收同比涨幅27.4%

  中国领先的生物制药公司三生制药(01530.HK) 今天公布的2018上半年度业绩显示:公司在2018上半年增长强劲,各项业务全面推进。未来,公司将继续保持集研发、生产及营销为一体的平台优势,巩固其在中国生物制药行业的领先地位,并通过专注开发创新的生物制药产品,解决未被满足的医疗需求,造福更多患

糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办?

  糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局,如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高,就意味着肾功能已经受损,肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络  大多数患者认为,血肌酐高了就应该降肌酐,于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解,但往往是徒劳无益的。  一般来说,慢性

恩格列净可显著降低2型糖尿病患者进行性肾病风险

  德国殷格翰和美国印第安纳波利斯,2016年6月14日  -新数据表明,在已确诊心血管疾病的2型糖尿病患者中,恩格列净与安慰剂相比,在与标准治疗联用后可将新发肾病或肾病恶化的风险降低39%。1勃林格殷格翰和礼来(NYSE:LLY)今日宣布,研究结果已在《新英格兰医学杂志》上发表,并在美国

勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟调整

  勃林格殷格翰和礼来制药将于2020年1月1日起对其现有的联盟进行调整,并将双方的专长和投入集中在欧唐静(恩格列净)用于2型糖尿病、心力衰竭以及慢性肾病患者的持续开发和商业化上。欧唐宁(利格列汀)和Basaglar (甘精胰岛素)仍然是联盟的一部分,将主要由其研发公司负责市场推广。勃林格殷格翰将继

降糖药Farxiga将肾脏疾病进展和死亡风险显著降低47%

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上公布了SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga(安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)里程碑心血管预后研究(CVOT)DECLARE-TIMI 58的探索性分析数据。该

ADA学术年会:肥胖是II型糖尿病最重要诱因

第68届美国糖尿病学会(ADA)学术年会6月6日~10日在美国旧金山举行,来自世界各国的糖尿病专家、医务工作者汇聚一堂共同探讨糖尿病领域的前沿进展、预防新理念及治疗新趋势。在日前北京举行的美国糖尿病学会学术年会精粹中国行高峰会议上,多位来自国内外糖尿病领域的专家介绍了来自ADA学术年会上最新的糖尿病

强生Invokana或成15年来首个可延缓肾脏病进展的新药

  美国医药巨头强生(JNJ)近日宣布,评估降糖药Invokana(canagliflozin,卡格列净)肾脏预后的III期临床研究CREDENCE因疗效特别显著已提前终止。数据显示,Invokana有望成为过去15年来首个可延缓2型糖尿病患者肾脏病进展的新药。  CREDENCE是在接受标准护理背

强生Invokana(卡格列净)里程碑研究发布新分析数据

  美国医药巨头强生(JNJ)旗下杨森制药近日在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上公布了评估SGLT2抑制剂类降糖药Invokana(中文商品名:怡可安,通用名:canagliflozin,卡格列净)里程碑III期CREDENCE研究一项新的亚组分析结果。数据显示,Inv

二甲双胍,新作用又来了

  或降低痴呆症发生风险  据微信公众号“医学新视点”消息,近日,美国糖尿病学会旗下期刊《糖尿病诊疗》发表了一项来自澳大利亚的研究——上述研究发现服用二甲双胍的2型糖尿病患者认知功能衰退更慢,痴呆症发生风险更低。  原始研究在1037名无痴呆症的70-90岁老年人中开展,其中有123名受试者患有2型

糖尿病肾病患者降糖,有何注意事项

  糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,临床上主要表现为蛋白尿、肾功能异常,是目前引起终末期肾病的首要原因,强化血糖可延缓蛋白尿和GFR(肾小球滤过率)下降的发生和发展。  糖尿病肾病患者血糖控制目标  ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊疗标准指出,对于晚期并发症患者(包括慢性肾脏病)可放宽HbA1c(

糖尿病治疗 新药不一定比老药好

  糖尿病治疗――  新药不一定比老药好  适合病人的才是最好的,病人应根据实际情况选药;专家支招如何不忘记吃药  近年来,糖尿病日益成为全球性的慢性疾病,寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标。日前,“2013年糖尿病东西方交流论坛”在广州举行,来自糖尿病领域的国内外专家分享了来自东

糖尿病究竟有多大“致死力”

  近年来,糖尿病这一名词出现在人们生活中的频率越来越高。2010年,中国疾病预防控制中心与中华医学会针对中国18岁以上人群的糖尿病患病情况联合开展了一项调查,发现国内糖尿病患者人数已过亿,中国也成为了世界上糖尿病患者最多的国家。而在1980年,相关机构对全国14个省市30万人的流行病学资料显示,当

是谁给明星二甲双胍制造的“丑闻”?

  作为明星,往往是这样,光环无人去放大,丑闻一经流出,传播速度要用天文单位来计量。  如果说二甲双胍这个名字如糖尿病一样妇孺皆知,这说法并不过分,二甲双胍在糖尿病的起始治疗中占有垄断地位。“据最新中国2型糖尿病口服药治疗模式调查显示,目前我国以二甲双胍为基础的治疗人群已达到41.2%”。  美国糖

糖尿病重磅消息!Forxiga(安达唐)降低心血管死亡风险

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga/Forxiga(dapagliflozin,达格列净)里程碑心血管预后研究(CVOT)DECLARE-TIMI 58的完整积极数据。这些数据已在美国芝加哥举行的美国心脏学会(AHA)2018年科学会议

糖化血红蛋白与血糖之间的联系

要了解糖化血红蛋白与血糖之间联系,我们先各自了解两者的意义。糖化血红蛋白011定义糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试

Forxiga标签更新:显著降低心衰住院及心血管死亡风险

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准对SGLT2抑制剂类降糖药Forxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)治疗2型糖尿病(T2D)患者的欧洲营销授权进行修订,将里程碑心血管预后研究(CVOT)DECLARE-TIM

你可以参考 9项日本糖尿病指南的饮食指导

  No.1:医学营养治疗方案如何达到营养平衡?  碳水化合物、蛋白质和脂肪应该分别占总能量摄入的50%~60%、≤20%和20%~30%。  上述宏量营养素的具体比例要根据患者的体力活动情况,糖尿病并发症与否及严重程度进行调整(比如糖尿病肾病患者应注意其蛋白质的摄入量——医脉通注),同时应考虑每一

阿斯利康Forxiga显著降低心衰住院及心血管死亡风险

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极审查意见,建议对SGLT2抑制剂类降糖药Forxiga(dapagliflozin,达格列净)治疗2型糖尿病(T2D)患者的欧洲营销授权进行修订,将里程碑心血管预后研究(CVO

这几类糖尿病患者应区别对待

  患有糖尿病并不影响患者完成绝大多数事情的能力,但需要计划性,特别是应用胰岛素的患者。对于糖尿病患者,以下人群应做好相关问题的预防。  饮酒患者  关于饮酒与糖尿病发病的关系,既往流行病学调查显示,饮酒是糖尿病发病的独立危险因素。既往研究也发现,乙醇会引起血糖波动,造成血糖过高或过低。另外,乙醇会

赛诺菲与Lexicon终止Zynquista开发合作

  日前,赛诺菲和Lexicon达成了一致意见,宣布终止SGLT1/2双效抑制剂降糖药Zynquista 的合作计划。只是此次分手并不便宜,赛诺菲为此支付了2.6亿美元。  2015年11月,赛诺菲与Lexicon Pharmaceuticals达成独家许可协议,合作开发用于1型和2型糖尿病的Zyn

预测1型糖尿病主要并发症的新模型

  最近发表在《Diabetologia》(欧洲糖尿病研究协会期刊)的一项最新研究,提出了一种新的模型,可通过容易和常规测量的危险因子,预测哪些1型糖尿病患者将会出现严重的并发症。本研究是由荷兰瓦格宁根大学助理教授Sabita Soedamah-Muthu及其同事完成。  为了制备这个模型,研究人员

阿斯利康SGLT2抑制剂Farxiga获美国FDA授予快速通道资格

  英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)快速通道资格(Fast Track designation,FTD),以延缓慢性肾脏病(CKD)患

全球超350亿胰岛素市场 或成2018降糖领域新商机

  3月10日,丹麦诺和诺德公司宣布新一代超长效基础胰岛素类似物德谷胰岛素注射液在中国正式上市,商品名诺和达。这预示着中国胰岛素及其类似物产品市场将再次发生洗牌,2018年糖尿病治疗药物市场再起波澜。  胰岛素是一种含有两条多肽链的蛋白质,是参与机体调节糖代谢、控制血糖平衡的激素。胰岛素具有促进糖原