肾病患者如何选择口服降糖药？
目前临床使用的降糖药不损害肾脏，但是，许多降糖药都经过肾脏排泄，肾功能下降后，降糖药在体内蓄积，容易导致低血糖或其他并发症。所以，糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络 糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是，在有效降糖的同时，不增加低血糖发生的风险，同时避免诱发乳酸酸中毒或增加心力衰竭风险。 使用低血糖风险较大的口服降糖药时需严格监测血糖，确保随机血糖＞5.0 mmol/L，以避免低血糖的发生。此外，应放宽对糖尿病合并慢性肾脏病患者的降糖目标，比如糖化血红蛋白（HbA1c）可适当放宽控制在7.0%-9.0%。 1. 双胍类 代表药物：二甲双胍。不影响胰岛素的分泌，是糖尿病治疗的基础用药。价格低廉，性价比高，且有心血管保护作用。 2. 磺脲类促分泌剂 代表药物：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列喹酮，格列美脲。 价格低廉，但起效较慢，作用维持时间长，易发生低血糖，且有潜在的心衰风......阅读全文
肾病患者如何选择口服降糖药？
目前临床使用的降糖药不损害肾脏，但是，许多降糖药都经过肾脏排泄，肾功能下降后，降糖药在体内蓄积，容易导致低血糖或其他并发症。所以，糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络 糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是，在有效降糖的同时，不增加低血糖发生的风险，同时避免诱
勃林格礼来降糖药Jardiance显著延缓肾病进展风险
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会（ADA）科学会议（2016年06月10日-14日）上公布了糖尿病药物Jardiance（empagliflozin，恩格列净）里程碑意义的临床研究（EMPA-REG OUTCOME）新的分析数据。数据显示，在确
－Nature：新型降糖药物问世
葡萄糖激酶(GK)参与葡萄糖平衡的调控，是针对糖尿病的药物发现的一个重要目标，但一些当前的GK活化剂与临床上的低血糖风险增加有关。 这篇论文提出了另一个干预治疗点，它所关注的是肝脏特定的“GK调控蛋白”(GKRP)，后者在细胞核中结合并抑制GK。David Lloyd等人报告了一个小分
关于口服降糖药的误区介绍
1.忽视饮食治疗。专家指出, 一些患者不控制饮食而想通过多服降糖药来控制病情,这是错误的,甚至是危险的。临床实践充分证明, 不把好饮食这一关, 口服降糖药治疗通常是失败的。 2.不根据血糖水平来调节降糖药的用量。专家说, 一些患者觉得自己已经服药了, 就安全了, 常常忽视根据自己的血糖水平来调
降糖药物：真的创新和进步了吗？
糖尿病治疗领域：新星绽放 美国约有10%的人群受到糖尿病的困扰，在糖尿病方面的经济支出以及患病率和死亡率方面数据都很惊人。不仅如此，很多2型糖尿病患者目前得到的治疗并不足以控制并发症风险，所以急需新的治疗手段。 最近一篇综述评估了糖尿病的最新治疗药物，包括吸入型胰岛素，长效艾塞那肽，以及葡
达格列净降糖药如何使用
达格列净是一种用于降低血糖的口服药物，主要用于2型糖尿病患者。 关于达格列净的使用方法，以下是一些基本指导： 起始剂量：推荐的起始剂量为5mg，每日1次，晨服，不受进食影响。 剂量调整：如果需要加强血糖控制且耐受5mg，可增至10mg，每日1次。 肾功能不全患者：对于肾功能不全的患者，剂
关于口服降糖药的选择的介绍
1.避免滥用对诊断不明者一律不可盲目用药,可用可不用者不用, 能用弱者不用强, 能少用者不多用。任何一种口服降糖药的日常用量均不超过6片,否则降糖效果不能增加多少,而不良反应却显著增加。 临床上常有人仅根据尿糖几个加号就给患者使用优降糖等强效降糖药,或将优降糖和含有优降糖的消渴丸一起使用,这是错
双胍类降糖药的基本介绍
双胍类药物于20世纪50年代应用于临床，比磺脲类药物稍晚，其主要药物有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(甲福明)。降糖灵的不良反应比较大，欧美国家已经停止使用，我国也在2016年底停止使用该药：目前应用于临床为二甲双胍，其不良反应少，应用广泛。
安斯泰来降糖药Suglat获日本批准
安斯泰来(Astellas)1月17日宣布，降糖药Suglat(25mg，50mg，Ipragliflozin L-Proline)获日本卫生劳动福利部(MHLW)批准，用于2型糖尿病患者的治疗。该药是日本获批用于2型糖尿病治疗的首个SGLT2抑制剂。安斯泰来于2013年3月提交了Sugla
sglt2抑制剂类降糖药物
药渡ZL荟【ZL分析】第五个专题，我们将关注热门靶点及其重点药物的ZL分析。 刚刚过去的11月14日，是国际糖尿病日，根据国际糖尿病联盟的统计，2015年全球约有4.15亿患者，到2040年这一数字将达到6.41亿人次。中国是成人糖尿病患者最高的国家，糖尿病患者高达1.1亿。 降糖药一直是药
膜性肾病合并IgA肾病病例报告
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]｡近年来国内文献陆续有报道｡现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
膜性肾病合并IgA肾病病例分析
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]｡近年来国内文献陆续有报道｡现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
雪胆素片是否可以与降糖药物同时使用？
避免与磺脲类降糖药物同时使用，以免增加低血糖的风险。 避免与胰岛素同时使用，以免增加低血糖的风险。 避免与双胍类降糖药物同时使用，以免增加乳酸酸中毒的风险。
简述双胍类降糖药的药理作用
双胍类药物的降血糖作用不依赖于胰岛功能的完整性，对于胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，双胍类仍有降血糖作用。但对正常人无降血糖作用，而且对胰岛细胞无刺激作用。其降血糖主要是由于 ①促进葡萄糖在肝中无氧酵解和利用； ②抑制肠道对葡萄糖的吸收； ③抑制肝糖原异生和葡萄糖的生成； ④增强机体对胰岛
关于糖尿病脚肿的治疗原则介绍
想要解决糖尿病脚肿的问题，要从根本上着手治疗——降糖，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，而不复发。 长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
德美联合开发无肝肾损害降糖药
糖尿病发病率近年来在全球多个国家呈上升趋势，其中印度和中国尤为明显，中国已有约1.139亿名糖尿病患者。 《柳叶刀》杂志曾撰文指出，以往的糖尿病治疗理念过于追求降糖效果，以严格控制血糖为目标，而忽视了降糖过程中的肝肾功能损害和低血糖风险等。DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制剂是一种与肠降血糖
老药新用，降糖药或可治疗帕金森病
伦敦大学学院的研究人员发现服用了糖尿病药的帕金森病人的运动能力得到了改善，如果他们能证明糖尿病药能直接改善帕金森症，也许我们能换种方式来治疗帕金森症。 目前治疗帕金森主要集中在减缓患者症状——比如颤抖、动作缓慢，但是却并没有抑制病情的进一步发展。研究者对60名帕金森患者进行为期48周的跟踪调查
关于双胍类降糖药的注意事项介绍
严重肝肾功能不良、低血容量休克、心力衰竭、严重心肺功能不全、重症贫血和尿酮体阳性者禁用。对2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、酗酒、维生素B12和叶酸缺乏者、严重感染和外伤，孕妇、哺乳期妇女、10岁以下儿童禁用。用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖及尿酮体。使用碘造影剂时，应停用二甲双胍，因为可能造成急性
使用双胍类降糖药的不良反应介绍
1.胃肠道反应 胃肠道反应率较磺酰脲类高。可见食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻、口中有金属味等。 2.乳酸血症 长期大量使用能引起乳酸血症、酮血症。肝肾功能不良者更易发生。主要是由于本类药物增加了糖的无氧酵解，产生乳酸所致。
金芪降糖片的功能主治
1.属阴阳两虚消渴者慎用。 2.重度2型糖尿病患者不宜使用。 3.服药期间忌食肥甘、辛辣之品，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 4.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 5.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 6.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，
金芪降糖片的注意事项有哪些
1.属阴阳两虚消渴者慎用。 2.重度2型糖尿病患者不宜使用。 3.服药期间忌食肥甘、辛辣之品，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 4.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 5.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 6.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，
关于双胍类降糖药的适应症的介绍
1.中年以上发病的2型糖尿病患者，尤其是经饮食和运动治疗无效的肥胖型患者，要首先选用此类药物。 2.磺脲类药物出现原发性或继发性失效后，可改用双胍类药物，或与之联合使用。 3.1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，都可以加用二甲双胍，以减少胰岛素剂量，防止出现低血糖反应。 4.有胰岛素抵
降糖药物与心血管风险十大要点
研究证实，2型糖尿病具有多种发病机制，因此很多降糖药也应运而生。与非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的大血管并发症、心脏及卒中风险显著升高，糖尿病患者需谨慎选择降糖药物，以降低心血管风险，减少心血管死亡率及致残率。Eur Heart J杂志发表的一篇综述中，研究者分析了口服降糖药（二甲
格列奈特与其他降糖药相比有何优势？
格列奈特与其他降糖药相比，其优势主要体现在以下几个方面： 快速起效和作用时间短：格列奈特是一种短效降糖药物，其作用主要在餐前即刻，通过刺激胰岛素的早时相分泌来降低餐后血糖。这种快速起效的特性使得格列奈特可以更有效地控制餐后血糖升高，减少高血糖对身体的影响。 低血糖风险相对较低：格列奈特的低血
IgA肾病的预后
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
高钙血症肾病的概述
高钙血症肾病(hypercalcemicnephropathy)是指高钙血症(血清钙＞2.8mmol/L)引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激
梅毒肾病的概述
梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发，其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时，梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。梅毒相关性肾病主要发生于后天性二期梅毒，其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等，而后者的发生率并不
疟疾肾病的概述
疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿，4种疟疾均可并发此症，但以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾衰竭患者，可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低，继而代偿性交感神经活性增高，儿茶酚胺分泌增加，肾血管强烈收缩，导致肾血流量明显降低，则可引起或加重肾功能不全。[1]
高钙血症肾病的诊断
根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高、尿钙增加(高钙尿症)尿中有时可见红细胞、白细胞、细胞管型，偶见钙管型等以及肾功能损害的临床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。 晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症或有全身特殊体征的表现即慢性结膜炎，角膜钙化
梅毒肾病的病因
本病的病原体是梅毒螺旋体，属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明，表面光滑，折光力较强而不易染色，故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察，可发现它以下列方式运动，旋转前进依靠长轴旋转向前，是侵入人体最主要的方式；摆动身体呈波浪式左右摆动向前，为最常见的运动